德阳市人民医院 四川德阳 618000
【摘 要】目的 研究海扶超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的临床护理方法。方法 选取2017年1月-2017年6月期间收治的80例子宫肌瘤患者进行临床研究，将患者分为对照组和观察组各40例，其中对照组采用常规护理方式。观察组在对照组基础上实施针对性护理，对比两组患者对护理的满意度。结果 观察组患者满意度高于对照组。结论 对子宫肌瘤患者使用海扶超声聚焦刀进行治疗，在常规护理基础上予以针对性护理，临床效果显著，值得高度重视，并广泛应用。
【关键词】海扶超声聚焦刀；子宫肌瘤；临床护理
[abstract] Objective：to study the clinical nursing method of the treatment of uterine fibroids treated by haifu ultrasonic focusing knife. Method selection in January 2017 - June 2017 admitted during the period of 80 patients with uterine fibroids clinical study，divided the patients into control group and observation group 40 cases，each of the control group using conventional care. The observation group carried out targeted nursing on the basis of the control group，and compared the satisfaction of nursing to the two groups. Results the patient satisfaction was higher than the control group. Conclusion the treatment of the patients with uterine fibroids is to be treated with the help of haifu ultrasonic focusing knife，and it is highly valued and widely used in the clinic.
[keywords] haifu ultrasonic focusing knife；Uterine fibroids；Clinical nursing
子宫肌瘤属于临床上比较常见的妇科疾病，其发病率较高，经常会导致患者月经紊乱，随着病情的进一步发展，还有可能会导致患者出现其他生殖系统疾病，对患者生活质量和身体健康带来极大影响。临床上，对子宫肌瘤进行治疗，主要以药物治疗和手术治疗两种方式为主。但这两种形式均存在较大的缺陷。海扶超声聚焦刀是一种新型无创治疗方式，本次研究中，患者均使用海扶超声聚焦刀进行治疗，研究治疗过程中临床护理方式，本研究选取2017年1月-2017年6月期间收治的80例子宫肌瘤患者进行临床研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-20176月期间收治的80例子宫肌瘤患者进行临床研究，将患者分为对照组和观察组各40例。全部患者入院之后，对其实施B超检查，均确诊为子宫肌瘤。观察组患者的年龄在25-55岁之间，平均年龄为（38±3.2）岁。观察组40例患者中，有13例患者为浆膜下肌瘤，肌壁间肌瘤患者为20例，剩余7例患者为黏膜下肌瘤。对照组患者年龄在26-56岁之间，平均年龄为（38±3.4）岁。同时40例患者中，浆膜下肌瘤患者为12例，肌壁间肌瘤患者为19例，剩余9例为黏膜下肌瘤。两组患者在年龄、病情等方面均无差异统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用海扶超声聚焦刀进行治疗。两组患者均实施常规性护理，护理人员辅助医生做好术前准备，将机械设备进行科学调试，同时准备好其他手术用具。
对照组实施常规护理方式，主要内容有：①患者接受治疗之前，常规备皮、导尿，使用浓度为75%酒精对患者皮肤进行脱脂处理，然后用脱气水擦拭皮肤进行皮肤脱气，最后使用电动吸引器将患者毛孔中空气吸出。②患者接受治疗过程中，对患者进行指导，让患者取舒适俯卧位，然后对患者进行固定，对固带的松紧程度进行调节，常规心电监护及吸氧，静脉注射镇静镇痛平定患者情绪，温生理盐水灌注膀胱，根据肌瘤位置及引导彩超决定膀胱灌注大小，治疗过程中严密观察患者生命体征、神志及主观感受。③患者接受治疗后，严密观察各项生命体征，建议患者俯卧位2小时，2小时后患者可以适当更换体位。治疗后2小时，患者可以进食少量流质食物。
观察组在对照组基础上，进一步为患者进行针对性护理，内容包括：①患者接受手术之前，护理人员对患者进行适当的心理疏导，帮助患者建立信心，引导患者对治疗工作积极配合，此后做好皮肤以及肠道的准备，治疗医师帮助患者在皮肤上将病灶的位置进行定位。②手术过程中，观察患者术中情况，避免皮肤受到挤压，并且对患者实施绝对的制动，护理人员对患者神态、表情以及生命体征等密切观察，查看患者是否存在并发症现象，同时对手术过程中使用的设备、水质以及水温变化能进行检测。对患者膀胱充盈度，对患者尿液进行观察，查看其是否存在不良变化。③术后护理，当患者手术治疗结束后，需帮助患者护理摆放体位，帮助患者控制饮食，护理人员确保患者呼吸顺畅，对血氧饱和度进行监控，确保其一直处于98%以上，还需观察患者大小便排出情况。观察患者是否存在腹痛、腹胀和尿血等症状，同时对其进行相应的出院指导。
1.3观察指标及患者对护理的满意程度判定标 准
1.3.1观察指标
两组患者采用海扶超声聚焦刀进行治疗，同时按照不同护理方式对患者生命体征、子宫体积和肌瘤等进行观察，对比两组患者对护理满意度评分，将其作为观察指标。
1.3.2 患者对护理的满意程度判定标准
采取模糊数字法评分，最低是 0 分，最高是 10 分，总分为 0-10 分之间，分值由低分到高分表示患者对护理后的满意程度从不好到好。患者对护理后满意的三个程度是：满意（8-10 分）、比较满意（6-8 分）、不满意（6 分以下）。总满意程度=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%
1.4统计学分析
采用SPSS16.2软件行统计学分析，计数资料采用（%）表示，两组间比较采用χ2、t检验，选择（ ）表示计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对两组患者接受护理后的满意度评分进行对比，结果显示，观察组患者对护理工作的满意程度高于对照组，两组患者所得结果存在差异统计学意义（p＜0.05）。具体情况如表1所示：
表1 两组子宫肌瘤患者对护理满意度对比
3讨论
子宫肌瘤属于一种女性生殖器官中比较常见的良性肿瘤，大多发生在30-50岁的妇女中。当下，子宫肌瘤的发病机制还不是十分明确，正常肌层的细胞突变、局部生长因子之间的作用，雌激素等均对子宫肌瘤产生影响。子宫肌瘤患者并没有明显的症状，只能使用超声检查的方式对这一病情进行诊断。如果患者子宫肌瘤病情严重，主要临床表现为子宫出血、疼痛、腹部包块和压痛、白带增多、贫血等症状。严重时，还有可能会导致患者出现合并子宫内膜异位症，甚至会导致患者出现流产或者不孕等现象，对患者生活和健康带来极大影响。
海扶超声聚焦刀是近几年发展起来的一种非侵入性局部治疗实体肿瘤的技术，对于妇科常见的子宫肌瘤，具有显著疗效。针对这一疾病，需为其配置优质、全面的护理方法，从而对治疗效果进行巩固。对子宫肌瘤，采用海扶超声聚焦刀进行治疗过程中，对患者进行针对性护理方式。护理的主要方式为：第一方面，为患者进行心理辅导，和患者之间进行主动沟通，关注患者情绪，对患者进行鼓励，为患者讲解关于海扶超声聚焦刀的可靠性和安全性。帮助患者消除内心的不安全感，促使患者对治疗的依从性得到提高，同时帮助患者完成相关检查。第二方面，在手术过程中，对患者生命体征以及麻醉效果进行观察。为患者使用硬膜外麻醉方式，帮助患者消除疼痛感，帮助患者固定体位，同时严密观察患者生命体征，充分做好麻醉意外和预防工作。此外，对患者尿液情况进行观察，监测患者膀胱充盈度，为患者调整水温和设备。对患者皮肤情况进行观察，为患者进行降温消肿处理。第三方面，患者出院之后，嘱咐患者定期复查，通过B超为患者检查子宫肌瘤体积变化情况，结合患者恢复情况以及各个相应观察指标，为患者制定并实施相应处理方案。
本研究显示，观察组患者对护理工作的满意程度为95%，远高于对照组的77.5，两组患者所得结果存在差异统计学意义（p＜0.05）。因此，针对性护理，能够有效缓解患者心理焦虑情况，帮助患者树立信心，降低并发症发生率，值得在临床上应用并推广。
参考文献：
[1]李龙，王月玲.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比[J].中国肿瘤临床与康复，2012，04（11）：363-364.
[2]郭凤琴，游颜杰.阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术应用分析[J].当代医学，2013，09（02）：42-43.
[3]俞梅，朱兰，郎景和.GnRHa用于大子宫子宫肌瘤腹腔镜手术前治疗疗效的前瞻性研究[J].实用妇产科杂志，2014，08（03）：588-591.
[4]蔡兴苑，卢丹，魏薇，盛洁，吴霞，郑萍，周琦.子宫肌瘤剔除术后复发情况及相关危险因素分析[J].实用妇产科杂志，2015，05（12）：358-360.
[5]代晟，杨柏柳，牛欣悦，林枫.HIFU治疗多发子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响[J].中国妇幼健康研究，2015，04（05）：870-872.
[6]段秀琳.海扶刀治疗子宫肌瘤患者的围术期护理[J].中外女性健康研究，2016，06（03）：118-119.
论文作者:杨娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/3
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 肌瘤论文; 超声论文; 两组论文; 满意论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;