云南省凤庆县中医医院 云南临沧 675900
【摘 要】目的：对天麻钩藤饮加减治疗高血压病的效果及用药的安全性予以探究并剖析。方法：此次研究中，随机选取64例高血压患者作为实验对象，均为我院自2014年3月~2015年5月期间所接收，为了保证实验结果的公平性和公正性原则，将其按照人数相等的原则，均分成两组，就珍菊降压片（对照组，n=32）与天麻钩藤饮加减（观察组，n=32）的应用效果展开探讨。结果：从治疗效率方面分析，观察组和对照组分别为：96.87%，75.00%，（P<0.05）.从两组患者的血压变化方面分析，观察组较对照组更优，组间差异用t检验，（P<0.05）.不良反应发生率方面：观察组和对照组分别为：3.13%，28.13%，（P<0.05），结论：为了保证用药安全，提高临床治疗效率，建议临床为高血压患者实施中医治疗，即天麻钩藤饮加减治疗方案。
【关键词】天麻钩藤饮；高血压；疗效
高血压是一种非常见的慢性病，同样也是心脑血管病的危险因素之一，患者以收缩压大于等于140mmHg，或者是舒张压小于90mmHg为主要特征，及时、对症的治疗方案非常重要，对于控制患者的血压，改善生存质量都占有较大优势[1]。文中随机选取64例高血压患者作为实验对象，其中对观察组患者实施中医治疗，即天麻钩藤饮加减治疗方案，取得了非常理想的治疗效果，对控制患者的血压有积极的意义，现将具体的实验结果进行报告：
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究中，随机选取64例高血压患者作为实验对象，均为我院自2014年3月~2015年5月期间所接收，为了保证实验结果的公平性和公正性原则，将其按照人数相等的原则，均分成两组，就珍菊降压片（对照组，n=32）与天麻钩藤饮加减（观察组，n=32）的应用效果展开探讨。其中对照组中，男性16例，女性16例，患者年龄分布范围是：34岁<X<85岁，年龄平均值为（54.13±3.21）岁，患者病程分布范围是：1年<X<10年，病程平均值为（5.21±1.50）年，观察组中，男性20例，女性12例，患者年龄分布范围是：36岁<X<79岁，年龄平均值为（52.11±3.14）岁，患者病程分布范围是：2年<X<11年，病程平均值为（5.35±1.47）年，对照组和观察组的基本资料对比后，均无显著性差异，有可比性，（P>0.05）
1.2纳入与排除标准
纳入标准：实验研究对象依照世界卫生组织建议使用的标准诊断，对其均实施常规检查，包括血、尿、心电图等项目，并经多次测量血压，且至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg，符合高血压病的相关诊断标准；排除标准：患者中排除其他重大脏器损害、其他组织细胞疾病者，及药物过敏史者。
1.3方法
1.3.1对照组
对照组实施常规治疗方案，即对患者实施珍菊降压片治疗，具体剂量：3次/d，1片/次，连续服用1个月为1个疗程，注意在服药期间要做好血压监测。
1.3.2观察组
观察组实施中药治疗方案，即对患者实施天麻钩藤饮加减治疗，具体处方是：生首乌、钩藤、石决明各自30g，泽泻、荷叶、白菊花、天麻、杜仲、白蒺藜各自15g，茯苓、黄岑各自12g，以上药物为基本处方，随证加减：若患者肝阳亢盛，则在基本处方上加水牛角、夏枯草，并且要先熬制，若患者血重，则在基本处方上加丹参、赤芍。以上处方均是早晚餐前餐后服用，1剂/d，连续用药1月为1个疗程，同样在用药期间要做好患者的血压监测工作。
1.4疗效评价指标
对患者采用不同治疗方法后，1月后对其临床疗效进行分析研究，具体划分为三个等级：其中显效：患者接受治疗后，临床症状基本消失，测量后发现收缩压下降值≧35mmHg，舒张压下降值≧15mmHg，有效：患者接受治疗后，临床症状得到缓解，测量后发现收缩压下降<35mmHg，舒张压下降值<15mmHg；无效：患者接受治疗后，与治疗前相比无任何改变。
1.5统计学处理
文中涉及数据均在SPSS20.0专用软件中输入，组间计量数据的表示和检验[（x±s），t]，组间计数资料的表示和检验{[%]，X2}，若P<0.05差异有统计学意义，反之，则不具备任何意义。
2结果
对两组患者实施不同治疗方案的总有效率进行对比分析 具体如下表1 从表中可以看出观察组和对照组的治疗总有效率分别为：96.87%，75.00%，组间差用X2检验后，证明（P<0.05）
对两组患者实施不同治疗方案的血压变化情况进行对比分析 具体如下表2 从表中可以看出观察组显著优于对照组，组间差异用t检验后，证明（P<0.05）
对两组患者的不良反应发生情况进行对比分析 具体如下表3 从表中可以看出观察组和对照组的不良反应发生率分别为：3.13%，28.13%，组间差异用X2检验后，证明（P<0.05）
3讨论
近年来，随着人们生活水平在不断提高，饮食结构发生了改变，根据相关研究表明，我国高血压病人在逐年上升，人群趋于年轻化，且我国原发性高血压出现了：“三高（患病率高，致残率高，死亡率高）、三低（知哓率低，服药率低，控制率低），发病时患者以体循环动脉压增高为临床综合征，还有头晕、头痛、乏力、视力障碍、抽搐、剧烈头痛等临床表现，因此，提醒广大医务工作人员要重视高血压及其引起的心、脑、肾严重并发症[2]。文中以实验探究的形式分析了两种治疗方案，即中医（天麻钩藤饮加减治疗）和西医（珍菊降压片治疗），其中前一种方案取得了显著的治疗效率，以较高的治疗效率，改善了患者的生存质量，且对于控制患者的血压有积极的意义。
珍菊降压片属于降压药，用于高血压症，本次研究对对照组患者实施，其效果欠佳，且不良反应发生率高。而中医治疗方案，用药安全，且效果理想，高血压病从中医角度分析，属于“眩晕、头痛|范畴，且以眩晕为主，中医研究认为：眩晕是由风、火、虚、痰、瘀引起的清窍失养[3]。因此，在治疗时要对症进行，达到平肝潜阳，滋补肝肾的效果。天麻钩藤饮是中医治疗高血压的代表方，其中该处方中的生首乌具有养血滋阴，润肠通便，祛风，解毒的功效，钩藤具有清热平肝，息风定惊的功效，石决明具有平肝清热，明目去翳的功效，泽泻具有清热解毒，益肺化痰的功效，荷叶具有凉血止血，降血脂，降胆固醇的功效，白菊花具有补肾、清心、生津、健脾和胃，调整血脂的功效，天麻具有治疗头晕目眩，肢体麻木的功效，杜仲具有加强人体细胞物质代谢，分解体内胆固醇，利尿清热，恢复血管弹性的功效，白蒺藜具有祛风明目，平肝解郁的功效，茯苓具有增强免疫力，降血糖的功效，黄岑具有清热燥湿，解毒等功效，总之，将这些中药成分合起来，能够有效降低患者的血压，且用药安全，不良反应发生率少，值得为高血压患者大力普及和推广。
参考文献：
[1]李桂元，刘璐，高寒琦.六味地黄丸合天麻钩藤饮加减治疗高血压病130例[J].河北中医，2011，33901）：69-70.
[2]张淑英，杨锡燕.天麻钩藤饮配合西药治疗高血压病伴焦虑状态的临床观察[J].天津中医药，2011，28（03）：191-193.
[3]孙春林，刘昌海.中西医结合治疗高血压病伴焦虑症状60例临床观察[J].新中医，2015，10（01）：60-61.
论文作者:赵云海
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/27
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