【摘要】目的：分析在鼻出血患者的临床护理当中，针对不同类型患者给予相关护理方式的效果。方法：选择我院在2016年6月至2017年2月期间收治的65例鼻出血患者为对象，针对不同类型的患者给予相应的护理干预措施，对患者接受护理后的具体结果等进行回顾性分析。结果：所有患者在接受临床护理干预后均达到了止血效果，患者护理情况较好。结论：在鼻出血患者的护理当中，护理人员需要针对不同类型的患者给予相应的护理方法，这样才能达到具体的护理目的。
【关键词】鼻出血；类型；不同；护理；方法；患者
鼻出血在临床当中也被称作为鼻衄，是临床当中最为常见的一种症状[1]。导致患者鼻出血的原因相对较为丰富，除了患者鼻腔内的血管或鼻窦出现了病变情况之外，患者鼻部外外力损伤状态下或受到体内血液疾病、高血压疾病等影响，也会使患者鼻部出血[2]。如果患者的鼻出血症状并不严重，可以自行止血，但是如果患者的鼻部出血症状较为严重，就会给患者带来严重的健康威胁，少数患者甚至需要接受手术治疗[3]。我院在本次试验当中对不同类型鼻出血患者的护理方式等进行相关研究，现根据实际情况分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2016年6月—2017年2月时间段内在我院接受治疗的急症患者当中选择65例鼻部出血患者进行此次试验，在所选的患者当中，男性患者40例，女性患者25例，患者的年龄为12—68岁。所有患者均为自愿参加试验，有38例患者为急性突发出血，其余27例患者为间歇性出血，出血量较少。
1.2 方法
我院针对患者进行了科学的临床治疗，包括瑞纳填塞治疗、明胶海绵填塞、电凝止血等，并且针对不同类型的患者给予相应的护理方法。
1.3 临床观察指标
观察患者接受护理之后的效果，以鼻部出血得到及时止血为宜。
2 结果
所有患者的鼻部出血症状均得到了较好的处理，患者止血较快，部分血压异常的患者在止血之后恢复正常。
3 讨论
在临床耳鼻喉科患者的治疗当中，鼻出血十分常见，部分患者为突然性的出血，还有一些患者为顽固性出血[4]。鼻出血患者的出血原因相对较多，患者除了鼻窦、鼻腔出现病变之外，血压较高等其它疾病也会诱发鼻部出血。如果鼻出血患者无法接受及时的处理，患者会出现一些并发症包括贫血、休克等，较为严重的患者甚至会死亡[5]。所以，鼻出血患者除了需要接受及时的止血治疗之外，患者还需要接受临床护理处理，以保证患者快速止血。
对于鼻出血患者的常规护理而言，护理人员可以让患者坐好或选择半卧位，将患者的头部适当抬高并且对额头进行冷敷。护理人员可以在患者的鼻部滴适量的清鱼肝油，以免在抽出填塞物的时候出现了再次出血，还要及时清理患者口中的带血分泌物，以免患者将分泌物咽下而出现胃部不适等。患者如果要打喷嚏，护理人员需要让患者张口，尽量让气流从口部排出，以免给鼻部的填塞物带来冲击。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员还要让患者多食用一些维生素丰富、热量充足的半流食或者流食，避免患者食用一些刺激性较强的食物，并且选择少食多餐的进食方式。
如果患者是因鼻部受到外伤而诱发出血，患者在接受鼻腔填塞止血后可能会出现反复性质的流血，很多患者就会出现紧张、不安等心理。护理人员需要将鼻部损伤的情况及相应过程等告知患者，并且给予患者冷敷处理，让患者不要触碰鼻部以免引发再次出血。
一些患者是因为血压较高而导致鼻部出血，护理人员除了要给予患者常规性质的护理干预之外，还需要告诉患者不要突然下床或起身，以免患者出现晕厥等。护理人员还需要遵医嘱给予患者适量的降压药物，并且让患者戒烟、戒酒等，适当锻炼，严格控制患者饮食中的盐分摄入量等。如果患者出现了反复性出血，护理人员还需要对患者开展健康教育，并且告知患者护理期间的相关注意事项等，让患者更为配合临床护理。
少数患者是因为体内的血液疾病导致鼻部出血，对于这类患者的临床护理，护理人员需要对患者的体温情况进行相应的记录与分析，可以选择物理降温的方式适当降低患者的体温，并且做好患者病房内的通风工作，保证环境温度的适宜，尽量减少不相干人员在病房内的走动等。护理人员还需要对患者的饮食进行干预，并且加强患者口腔方面的护理指导，让患者在进食的时候一定要细嚼慢咽。
一些女性鼻出血患者的出血原因主要是体内的内分泌系统出现失调，这些患者大多数为已经绝经的女性或者是青春期内的女性，患者在青春期或绝经期内，体内的内分泌功能可能会出现严重的紊乱，从而导致鼻部出血。护理人员需要加强患者日常饮食方面的调理，并且让患者多食用一些维生素含量充足的食物，还要保证患者蛋白质的摄入，这样才能提高患者机体的免疫功能，保证内分泌功能的平衡性与稳定性，从而达到快速止血的效果。
除了上述护理干预方法之外，护理人员还需要给予患者必要的健康指导。护理人员应当让患者在日常生活当中保证鼻腔内的清洁，尽量不要用手指去挖鼻孔，也不要去用力搓鼻腔，以免给鼻部功能造成不良影响等。如果患者觉得鼻腔当中存在异物或较为干燥，可以滴入少量的滴鼻剂，这样可以保证患者鼻腔内的湿润情况。此外，护理人员需要针对心理压力较大的患者开展心理疏导，给予患者必要的心理安慰等，让患者放松心情，不要存在较大的心理负担。患者的心理压力消失后，就能更为配合护理工作，从而达到止血目的，避免患者因较为紧张等出现应激反应而加重出血迹象。
结语：
针对临床中的鼻部出血患者护理而言，护理人员需要分析患者的出血类型，根据相关类型给予患者不同的护理方案，确保患者护理工作的针对性。
【参考文献】
[1]谢师师.82例鼻出血患者的护理体会[J].中国城乡企业卫生,2012,1（01）:59-62.
[2]赵明.鼻出血常见原因分析及护理干预措施探讨[J].中国继续医学教育,2016,8（17）:235-236.
[3]李智.鼻出血的护理干预及效果分析[J].检验医学与临床,2013,11（21）:2881-2883.
[4]刁丽娥.不同类型鼻出血患者的护理探讨[J].求医问药(下半月),2012,10（04）:451.
[5]郑爱明,涂萍,周容.不同类型鼻出血患者循证护理探讨[J].求医问药(下半月),2012,10（10）:354.
论文作者:吴璇
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/13
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