（新疆医科大学第一附属医院妇科，新疆 乌鲁木齐 830054）
【摘要】随着我国医学教育事业的发展，吸引了越来越多的留学生来我国留学，医学留学生教育已成为我国高等医学教育的一个重要组成部分。而妇产科学是一门综合性和实践性很强的独立学科，要求临床示教课实现理论与实践的接轨，从而增强学生的临床实践能力，为进入临床打好基础。通过对留学生妇产科临床示教课经历，发现问题并给予相关措施，以提高学生学习兴趣，提高教学质量。
【关键词】留学生，妇产科学，示教
[Abstract] With the development of medical education in our country, attracting more and more foreign students to study in our country, medical education for international students has become an important part of higher medical education. And obstetrics and gynecology is a comprehensive and practical strong independent discipline, the requirement of clinical teaching in theory and practice of the community, to enhance the students' ability of clinical practice and provided a basis for entering the clinical. Through to the teaching experience of foreign students’ probation in Obstetrics and Gynecology department ,found the problem and gives relevant measures, in order to improve the students' learning interest and improve teaching quality.
[Key words] Foreign Students; Obstetrics and Gynecology; Probation
随着我国医学教育事业的发展，吸引了越来越多的留学生来我国留学，医学留学生教育已成为我国高等医学教育的一个重要组成部分 [1]。而妇产科学是一门综合性和实践性很强的独立学科，要求临床示教课实现理论与实践的接轨，从而增强学生的临床实践能力，为进入临床打好基础。我教研室承担留学生的妇产科学临床示教课，在教学实践中我们积极探索，不断发现问题和总结经验，因而积累了一定的教学经验，现总结如下。
1.教学中存在的问题
留学生与中国学生相比存在文化、社会、教育等诸多方面差异，留学生本身素质也参差不齐，同时由于妇产科学自身的特殊性，所以在教学中存在以下问题。
1.1 语言障碍，交流困难
我校留学生多来自巴基斯坦、哈萨克斯坦等南亚国家，虽然有一定的英语基础，但口语却因地域因素存在不标准，另外教学采用全英语教学，虽然示教老师经过专门的英语培训，但大都保留在英语四、六级水平，口语相对较差，在实际教学中仍很难完全达到运用自如；同时临床示教英语结合了听、说、读、写等综合能力，这在一定程度上影响教师和学生之间的交流，给教学带来一定困难[2-3]。
1.2 纪律松散，态度散漫
不同的种族文化必然带来不同的行为方式,一方面留学生较中国学生更为自信、独立、活跃，另一方面自我约束能力较差，纪律观念较薄弱，表现为学习态度不够端正, 积极性不高, 纪律观念不够强, 上课缺课、迟到、早退现象严重。
1.3 男生众多，学习积极性不高
因为宗教及信仰原因，留学生中绝大部分为男生，而妇产科学面对均为女性患者，且检查往往涉及患者的隐私，同时妇产科容易给学生造成脏、累感觉，很多医学生在接触妇产科前就对该学科产生了深深的抵触情绪，尤其男生面对女性患者存在害羞及不自信心理，认为以后也不从事妇产科学，这些原因均导致了留学生在妇产科示教课缺乏积极性和主动性。
1.4 妇产科学自身的特殊性
妇产科学是研究女性生理、生殖、病理、疾病及妇女保健的一门科学,由于妇产科诊治和服务对象的特殊性，同时教学又涉及患者隐私等诸多因素，况且现在的患者自我保护意识越来越强烈，多数患者抗拒临床见习，拒绝在众人面前充当临床见习中实验对象的角色[4]。再加上医患关系紧张等因素，给妇产科示教课带来一定难度。
2.采用多种方法提高教学效果
在教学实践过程中, 我们结合留学生存在的问题，采用多种方法, 以提高教学效果。
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2.1 全面备课，克服交流障碍
示教课是直接面对学生， 是一种互动的教学过程，所以要求熟悉内容，连贯表达。示教课前，首先对示教教师进行英语培训，特别是英语口语培训，以提高教师的语音、语调和语言表达的准确性、流利性，这对激发学生的学习兴趣，做好学生的表率很重要［5］。其次，示教课是对理论知识的巩固强调实践操作，进行集体备课及试讲都非常重要[6]。集体备课，一方面确定教学的重点及难点，内容一方面要结合理论内容，进行理论知识的复习，另一方面要加强示教，综合运用挂图、模具进行实践操作。试讲能发现部分教师的发音及专业词汇的不规范，并及时予以更正，同时督促带教教师进行深化备课，不仅要熟悉教案和课件中的词汇和知识,而且要熟悉相关学科的知识和内容，从而保证与留学生的有效交流。再者，平时加强英语学习，提高英语水平，尽量减少教学中的交流障碍。英语教学是留学生高等医学教学必不可少的方法，不能仅通过熟读几篇外文资料而能胜任，要不断加强平时学习，多听多看多背，多积累多交流，总结我科经验，我科留学生示教为脱产教学，更有利于教师集中精力进行英语学习；同时利用留学生中英语口语较好的同学，多和学生进行交流，提高口语能力；同时教研室组织年轻教师参与英语角或旁听英语大课，集思广益、共同提高，提高英语口语及专业英语的能力，加强英语听说能力，才能胜任留学生的教学任务。
2.2 加强交流，提高学习积极性
教学过程是人与人之间的交流过程，即师生交流、生生交流、学生自我内在交流的过程[7]。针对留学生宗教、文化差异，一方面向其讲述在医科大学里, 我们的共同目标是学习医学知识, 将来治病救人, 希望大家相互帮助, 促进学习，一方面加强与学生情感交流，谈论文学、政治、风土人情等，消除学生民族差异。在了解宗教、文化差异的基础上，进而更好的引导学生树立科学观念，无论男女均有学习妇产科学的权利和义务，消除心理障碍。同时提高留学生尤其男同学学习妇产科的重要性的认识，女性生殖系统是人体的一部分，与其他系统不可分割，临床医学学科之间是相通的，很多疾病需要与妇产科疾病鉴别。退一步说，即使不做医生，将来为人父母时，也会从妇产科学习中获益匪浅，减少不必要的担心和恐惧[8]。通过情感交流，充分调动学生的积极性和学习热情。
2.3运用多种教学方法，增加学习兴趣
妇产科学是一门综合性和实践性很强的学科，利用现代科技，使抽象的、语言难以表达的内容变得生动具体，增强其学习兴趣，提高学习效果。如多媒体教学，除了传统的板书、挂图和教师讲授外，还融合图像、动画、视频、音频等多种信息载体，营造一种丰富多彩的妇产科教学、学习环境，不但帮助学生正确认识生殖系统解剖及生理，牢固掌握所学知识，还可以动画形式动态分解图谱，各个过程，形象展示了分娩全过程，女性月经周期及卵巢周期中卵巢及生殖器官的周期性改变，便于学生的分析和记忆。病例讨论，就是利用临床中的典型病例，展开讨论研究，提高学生临床分析问题、解决问题的能力，强化妇产科疾病与临床各学科之间的相互联系，使学生认识到临床各学科均要学好的重要性。这些形式多样的教学方法的融入，方面减少了示教教师的压力，另一方面提高学生的兴趣和教学效果。
2.4实际示教，加强基本操作
妇产科学的基本操作为产科四步触诊法，骨盆外测量及妇科检查。首先通过多媒体视频，让学生掌握基本步骤，了解基本的操作步骤及注意事项是保证操作正确的不可或缺的一步。因国内的教学录像都是汉语解说，留学生留学生不能很好理解录像的内容，所以我们借助因特网下载供课堂教学用的原版英文材料。其次，在观看视频的过程中教师边放映边讲解，遇到关键步骤或学生容易出现错误的地方，可暂停后做详细讲解[9]。再次，借助现代化医学模型，如妇科检查模型、孕妇产前检查腹部触诊模型等，讲解示范各项操作的基本方法和注意事项，让学生进行临床技能的操作训练，增加操作的熟练程度及准确程度，提高给病人操作的信心。
总之，妇产科临床教学是一门艺术，是一门学问，况且目前, 留学生妇产科的专业教学尚处于探索阶段, 但我们深信, 对留学生教学的大胆尝试,不断的提高自身素质和能力，才能适应新的教学发展的需要，才能提高教学效果、提高学生整体素质、培养符合时代需求的国际化新型医学人才。
参考文献
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论文作者:苏晶、王静、丁岩*
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/8
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