（陕西省延安市宝塔区人民医院超声科 陕西延安 716000）
【摘要】目的：探讨超声在子宫肌瘤与子宫腺肌病患者中的诊断效果.方法：以2014年至2017年经病理组织学证实为子宫肌瘤的53例患者以及同期经病理检查确诊为子宫腺肌瘤的53例患者作为研究对象，分别对两组患者进行彩色多普勒超声检查进行病症的诊断，比较两组患者的诊断符合率以及其他检查指标情况。结果：两组患者超声检查的诊断符合率无明显差异，无统计学意义。两组患者的血流阻力存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：超声检查对于子宫肌瘤以及子宫腺肌瘤的诊断具有较高的敏感性以及准确性，且利用超声检查可以根据血流阻力的情况准确辨别两种疾病的类型，对于提升诊断的准确性具有重要意义，值得在临床中推广应用。
【关键词】超声检查；子宫肌瘤；子宫腺肌瘤
【中图分类号】R737.33;R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0045-02
子宫肌瘤与子宫腺肌瘤是妇科诊疗中的常检病症，两种疾病均属于良性肿瘤，采取科学有效的干预措施可获得较好的预后效果[1]。近年来，由于不健康性生活以及早孕等现象的频繁出现，子宫肌瘤以及子宫腺肌瘤的发病率也呈逐年升高的趋势快速增长。由于两种病症在许多方面都较为相似，所以在临床诊疗中常会出现误诊的情况，不利于患者的后续康复治疗。超声检查作为一种先进的影像学检查手段，具有诊断准确率高，对患者的影响较小，且价格低廉等优势，所以被广泛的应用于妇科临床诊断中。现就超声检查对于子宫肌瘤以及子宫腺肌瘤患者的诊断效果进行观察、研究，试探讨超声检查对于两种病症检查的应用价值，现将本次研究结果进行如下汇报。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2014年至2017年经病理组织学证实为子宫肌瘤的53例患者（子宫肌瘤组）以及同期经病理检查确诊为子宫腺肌瘤的53例患者（子宫腺肌瘤组）作为研究对象。子宫肌瘤组患者年龄为27～53岁，平均年龄为（39.4±2.7）岁。子宫腺肌瘤组患者年龄为28～55岁，平均年龄为（42.3±3.4）岁。两组患者的常规资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 检查方法
采用彩色多普勒超声检查仪对两组患者进行阴道超声检查以及腹部超声检查。具体操作如下：患者取仰卧位，进行常规腹部检查。先用超声检测仪对患者腹部肿块区域的脏器进行正常显像，明确肿块与周围脏器的位置关系，查看肿块与各脏器之间的界限以及边缘是否清晰[2]。让患者进行深呼吸，或者改变体位，以及用手推动肿块，多方判断肿块与周围脏器之间的关系，并确定肿瘤在子宫中的具体位置，在确定其位于宫腔内部之后，测量肿块的前后径以及上下径，准确掌握肿块的大小，确定肿瘤为单发还是多发，检查肿块周围的边缘是否光滑，与周围组织是否存在粘连。完成以上操作之后，还需对宫腔、子宫动脉、周围组织以及附件等进行血流阻力指数的测定。
1.3 观察指标
观察、记录两组患者经腹超声检查以及经阴道超声检查的诊断情况，并与病理组织学的诊断结果进行比较，进而计算出诊断符合率；观察、对比两组患者在超声检查下的子宫动脉、病灶以及周边血流阻力情况。
1.4 统计学分析
将本次研究收集到的数据录入SPSS 16.0数据分析软件， 并进行统计整理，用卡方χ2对计数资料进行检验，用均数加减标准差（x-±s）表示计量资料，用t进行检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的超声检查符合率比较
子宫肌瘤组与子宫腺瘤组患者的超声检查符合率无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。见表1。
3.讨论
子宫肌瘤与子宫腺肌瘤是妇科诊疗中常见的良性肿瘤，临床检查中主要通过超声检查对其进行诊断。在超声成像中，子宫肌瘤患者的子宫可见明显增大，且轮廓出现异常，子宫增大的程度与肌瘤的数量以及大小呈正相关[3]。超声检查中，肌瘤结节的回声呈椭圆形或者圆形，且多数为低回声，极少数出现高回声以及等回声，肌瘤内部的回声呈现栅栏状，对于体型较大的肌瘤，其后壁的回声可能会消失。子宫肌瘤的边界较为清晰，因此局部血流信号较丰富，所以肌瘤本身的血流速度会明显加快，相应的血流阻力就会减小。子宫腺肌瘤的超声检查中，子宫可见明显增大，且前后径的增大程度较为明显，子宫壁也会出现明显的增厚，局部子宫壁的回声不均匀，肌壁内散在分布诸多小的无回声区。病灶部位的血管由于病变会出现增粗、压迫以及出血等情况，造成血液循环不畅，因此血流阻力增加，血流流速变缓。
本次研究结果显示，超声检查对于子宫肌瘤以及子宫腺肌瘤的检查符合率之间的差异较小，无统计学意义，但是两种疾病的血流阻力指数存在较大的差别，所以，在进行诊断过程中，可以通过血流阻力指数进行两种疾病的鉴别。超声检查的形式的诊断准确率较高，且不会对患者产生不良影响，可以重复进行，所以在病例诊断的基础上进行超声检查，可以确保检查结果的准确性，此外，利用超声检查还能有效辨别子宫肌瘤与子宫腺肌瘤，从而对患者进行对症治疗。
【参考文献】
[1]郑海荣，王春艳，张炜，等.对比分析子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床表现及超声特点[J].大家健康（下旬版），2015，(7)：75-76.
[2]陈菊飞，张柳林.B超检查对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断及鉴别诊断价值[J].中国基层医药，2014，(20)：3165-3166.
[3]孙若晶.彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断价值对比分析[J].中国现代医生，2014，52(12)：77-78，封3.
论文作者:闫红娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/13
标签：超声论文; 子宫论文; 肌瘤论文; 患者论文; 子宫肌瘤论文; 肿块论文; 回声论文; 《心理医生》2017年32期论文;