新桥医院 重庆市 400000
摘要：目的：研究心血管内科护理过程中存在的不安全因素以及探讨其防范措施。方法：于2016年5月至2017年10月之间选取医院内的100例心血管内科的患者，采用调查问卷的方式进行评估患者和护理人员在心血管科救治过程中存在的不安全因素，并将其归纳总结研究相应的方法措施。结果：在护理过程中造成护理纠纷事故的因素主要为医患交流存在障碍，占38.13%；由于遵医行为较差以及护理操作不规范而造成事故的几率，分别占30.94%、23.81%；在护理过程中其他潜在的不安全的因素有环境因素、护理工作交接未记录以及责任管理制度存在缺陷等。结论：护理工作在心血管内科中占有重要的地位，如果护理工作存在一定的潜在安全风险，会对患者的生命安全造成影响，因此需要重视护理工作，并有效的排除存在的风险。
关键词：心血管内科；护理；潜在不安全因素；防范措施
1 资料与方法
1.1资料数据
于2016年5月至2017年10月之间，收治医院内100例心血管内科患者作为研究对象。并且在研究前，医护人员需要提前取得患者及患者家人的同意，患者必须提前知情，自愿参加本次的临床研究，并签订临床研究知情同意书。在研究过程中，主要是利用问卷调查分析评估的方式，对在护理过程中潜在的不安全因素进行分析。其中在选取的100例患者中男性患者有78例，女性患者有22例，年龄51-80岁，平均年龄为（62.7±3.6）岁，两组患者的一般资料数据差别无统计学意义（p>0.05）。而且在选取的患者中，患有冠心病伴高血压的患者有44例、风湿性心脏病的患者有23例、心肌梗死的患者有20例、先天性心脏病的患者有10例、主动脉夹层的患者有3例。
1.2方法
结合医院心血管内科的实际情况，采用问卷调查的方式对选取的100例患者以及护理人员进行调查[2]。其中针对医院心血管内科的护理人员调查时，主要是调查护理用药的合理性、护理操作的规范性、相关专业知识讲解的准确性、护理工作交接是否进行记录以及护理责任管理制度是否健全等经常存在的问题[4]。而在对患者进行调查问卷时，问卷的主要内容包括患者是否存在医患交流障碍的问题、是否存在遵医行为比较差的问题、是否掌握与疾病相关的知识以及环境为题等。并且对调查的结果进行分析，针对存在的危险因素进行干预[7]。
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1.3评价指标
探讨心血管内科护理过程中潜在的不安全因素时，主要的评价方法为针对调查患者以及护理人员所获得的结果进行分析，从而将存在的因素分成主要不安全因素、次要不安全因素以及其他不安全因素。
1.4统计学方法
使用SPSS 19.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过x2，得到的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
在经过对调查的结果进行分析发现，医患交流存在障碍占38.13%、遵医行为较差占30.94%、护理操作不规范占23.81%、护理用药不合理占19.05%、专业知识讲解不清楚占9.52%、护理工作交接未记录占4.76%、责任管理制度缺陷占4.76%、疾病知识掌握缺乏占18.71%、环境因素占4.32%。因此在护理过程中存在的主要潜在不安全因素是医患交流存在障碍；次要存在的不安全因素是遵医行为较差以及护理操作不规范；其他潜在不安全因素有护理用药不合理、专业知识讲解不清楚、护理工作交接未记录、责任管理制度存在缺陷、患者对疾病知识掌握缺乏以及某些环境因素。
3 讨论
在调查心血管内科护理过程中存在潜在的不安全因素时，发现主要的不安全因素是医患交流存在障碍，从而使得在治疗过程中患者无法严格的遵循医嘱，也导致了遵医行为差[8]。其次是护理人员的操作不规范，这会在一定程度上影响患者的恢复。而在护理过程中存在的其他潜在不安全因素也会影响患者的治疗与恢复。因此需要对其进行干预，其中防范不安全因素的措施主要分为五点：第一是对责任制度进行改革，明确每位护理人员的责任和工作要求[5]。第二是定期的进行护理技术培养，提高护理人员的责任感、操作技术、专业知识以及综合素养[3]。第三是加强医院环境建设，优化院内环境，保持病房的整洁度。第四是构建良好的医患关系，这需要医护人员学习与患者交流的能力，护理人员的表达能力，从而减少医患纠纷事件的发生[6]。第五是实行人文管理，提高护理人员的服务质量，并且及时了解护理人员的心理状态，解决护理人员存在的心理问题[1]。
参考文献：
[1]吕琳，王海凡.分析心血管内科护理过程中潜在的不安全因素及其防范措施[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（21）：216.
[2]张静.分析心血管内科护理过程中潜在的不安全因素及其防范措施[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（14）：239.
[3]李美英.心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（94）：361-362.
[4]贾莉莉.心血管内科护理的不安全因素分析和防范措施探讨[J].当代医学，2016，22（27）：96-97.
[5]陈晶.心血管内科护理工作中存在的不安全因素及管理防范[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（05）：48-49.
[6]王志会.分析心血管内科护理过程中潜在的不安全因素及其防范措施[J].中国实用医药，2016，11（18）：264-265.
[7]董慧.心血管内科护理管理工作中的潜在风险及对策[J].中国卫生产业，2016，13（11）：170-172.
[8]高丽.探讨心血管内科护理中的不安全因素[J].中国继续医学教育，2015，7（23）：183-184.
论文作者:李佳
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/3
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