刘华民
哈尔滨市平房区人民医院 黑龙江哈尔滨 150060
摘要：目的：评价腹部创伤的CT诊断效果及其临床意义。方法：选取在2016年7月~2017年7月到我院诊治的68例腹部创伤患者，应用随机数表法将患者均分为观察组及对照组。观察组对患者采用CT进行临床检查和诊断，对照组对患者采用B超进行临床检查和诊断，并且所有患者均经手术治疗确定的诊断与影像学诊断进行结果比对。对于所有患者的诊断过程进行跟踪观察，并将所得实验数据记录。结果：观察组34例患者中有31例患者CT检查与手术结果一致，符合率为91.2%；对照组34例患者中有25例患者B超检查结果与手术结果相一致，符合率为73.5%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹部创伤采取CT诊断可取得比较准确的诊断结果，从而为准确制定治疗策略提供依据，值得借鉴。
关键词：腹部创伤；CT诊断；术后病理
Abstract：Objective：To evaluate the diagnostic effect and clinical significance of CT in abdominal trauma. Methods：68 cases of abdominal trauma diagnosed and treated in our hospital from July 2016 to July ~2017 were selected and divided into observation group and control group by random number table. The patients were examined and diagnosed by CT in the observation group. The patients in the control group were examined and diagnosed by B-ultrasound，and all the patients were compared with the diagnostic and imaging diagnosis by surgical treatment. The diagnosis process of all patients was observed and recorded，and the experimental data were recorded. Results：of the 34 patients in the observation group，31 of the 34 patients were in accordance with the results of the operation and the coincidence rate was 91.2%. In the control group，25 of the 34 patients were in accordance with the results of the operation，and the coincidence rate was 73.5%. There was a statistically significant difference between the groups（P<0.05）. Conclusion：CT diagnosis of abdominal trauma can achieve accurate diagnosis，so as to provide evidence for making accurate treatment strategies，and it is worth learning from.
Key words：abdominal trauma；CT diagnosis；postoperative pathology
腹部创伤属于临床常见创伤疾病，发病率约为所有创伤的0.4~4.2%，但其死亡率却高达所有创伤的10%左右，必须加强重视。目前，CT检查因其清晰展示患者受创的部位及性质，已成为诊断腹部创伤的重要检查之一，为治疗方案的确定提供准确信息。现在选取我院收治的腹部创伤患者，对其采用CT诊断的情况进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在2016年7月~2017年7月到我院诊治的68例腹部创伤患者，应用随机数表法将患者均分为观察组及对照组。纳入标准：经手术、治疗证实、随访等确诊；临床资料完整，无明确的腹膜炎体征；临床资料完整；腹部穿刺无法明确诊断。排除标准：不符合纳入标准；体征不平稳，无法配合CT检查；合并其他严重多发伤，如重型颅脑损伤。，观察组含34例患者，男20例，女14例，年龄为32~63岁，平均年龄为（42+22.5）岁，病程为0.1~2d，平均病程为（0.1+1.75）d；对照组含34例病患，男性17例，女性17例，年龄27~67岁，平均年龄为（28+23.5）岁，病程为0.2~1.81d，平均病程为（0.25+1.62）d。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），资料具有可比性。
1.2方法
对照组予以B超检查，采用B超检查仪，对患者上腹部予以B超检查，若发现患者腹腔内分布游离液体，即判断为阳性。观察组予以CT诊断方法，术前所有患者均采用岛津扫描仪器对患者进行扫描，设定扫面层厚5至10mm，层间距（5~10）mm，先作平扫，再做增强扫描，扫描范围从膈顶至肾下极，部分患者做了全腹部扫描，扫描过程中，重点观察患者肠道和腹膜后腔的情况。CT扫描结束后，由放射科两名经验丰富的技术人员读片并给出诊断意见。
1.3统计学方法
应用SPSS16.0软件进行数据处理。正态计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，如有理论t值小于5，则使用校正χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者经手术治疗有11例脾损伤、有5例患者胆道损伤、胰腺损伤7例、肾挫伤5例，肝脏损伤6例，将CT检查与手术结果进行对照有31例符合，符合率为91.2%，其中1例肾脏损伤轻微CT检测不准确，2例肝脏损伤检测错误；对照组患者经手术治疗有3例患者膀胱受损，肠系膜受损患者5例，胆道受损7例，肝脏受损7例，肾挫伤7例，脾损伤5例，与B超检查结果比较有25例一致，符合率为73.5%，研究组与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2组腹部创伤情况比较
3.讨论
随着经济的发展，由交通、建设等造成的腹部损伤人数逐渐增加。腹部损伤属于急诊病症，腹部位置具有很强的敏感性，对其进行早期诊断和准确处理是有效保证患者生命安全和质量的关键。CT检查迅速和准确，CT检查可以准确指导患者损伤的部位也可以准确评估患者损伤的严重程度，有助于提供正确的治疗方案，确保患者的生命安全。准确有效的使用CT诊断，可以提高治疗腹部创伤的成功率，患者实施CT 检查时应注意以下几点：第一，当患者在受创伤之后生命体征需要稳定，第二，为诊断腹腔穿刺与腹腔灌洗所不能明确诊断结果的患者，第三，为临床治疗中对腹部创伤患者的病史收集不全面的患者。
综上所述，腹部创伤采取CT诊断可取得比较准确的诊断结果，可清晰地显示创伤位置、类别及面积等，从而为准确制定治疗策略提供依据，值得借鉴。
参考文献：
[1]郭京强.有关腹部创伤的CT诊断及其临床研究价值分析[J].中国保健营养，2017，27（21）.
[2]刘玉成.探讨腹部创伤的CT诊断及其在临床中的应用价值[J].中国医药指南，2017，15（28）：53-54.
[3]黄杰茂，杨文娟.多层螺旋CT成像技术在急性胸腹部创伤的临床意义[J].影像研究与医学应用，2017，1（13）.
论文作者:刘华民
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/25
标签：患者论文; 腹部论文; 创伤论文; 损伤论文; 准确论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年6期论文;