(川北医学院附属第二教学医院南充市中心医院神经外科 四川南充 637000)
【摘要】目的:比较膀胱充盈尿意强烈与任意时刻拔除导尿管对尿潴留的影响。方法:120例留置导尿管患者分为实验组和对照组,实验组60例,对照组60例。实验组于膀胱充盈尿意强烈时拔除导尿管,对照组不论膀胱是否充盈即拔除导尿管。记录是否发生尿潴留及发生例数。结果:实验组1例发生尿潴留,对照组7例发生尿潴留。差异有统计学意义。结论:膀胱充盈尿意强烈时拔导尿管是拔除导尿管的最佳时机。
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【关键词】留置导尿管;尿潴留;护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)19-0165-01
留置导尿管常用于昏迷、手术等病人,护理中对何种状态下拔除导尿管尿潴留发生率研究甚少,有时会出现由于拔除导尿管的时机选择不当,患者排尿困难,再次导尿。既增加了护理的工作量,又增加了患者的痛苦及医疗费用。通过近年来研究发现,膀胱充盈尿意强烈时拔除导尿管发生尿潴留几率小。现报告如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料
2013年1月~2015年12月于本科留置尿管病人共120例,其中70例昏迷病人,50例手术病人,将这120例患者分为实验组和对照组,年龄26到86岁,留置尿管时间48小时到240小时。均采用一次性的16F到20F带囊导尿管。
1.2 方法
两组患者均按常规护理方法进行护理,医师下达拔导尿管医嘱后,实验组患者膀胱充盈尿意强烈时,用10ml无菌注射器抽尽气囊内的液体,然后拔除导尿管。患者自行排尿。对照组不论膀胱是否充盈,按常规拔除尿管。
1.3 观察结果
比较两种方法拔除导尿管后能否成功排尿。
1.4 统计学方法
采用SAS 9.0软件进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
实验组60例患者有1例发生尿潴留,尿潴留发生率1%,对照组60例患者有7例发生尿潴留。尿潴留发生率11%,经比较差异有统计学意义。
3.讨论
留置尿管病人拔除导尿管后尿潴留是临床上比较常见的护理难题。护理教科书及护理常规上一直强调的是常规操作中的规范操作,而对何时拔除导尿管则无论述。发生尿潴留后,大多是采取按摩下腹部,听流水声等措施。患者再次行导尿。留置导尿管时间越久,尿路感染发生率越高。生理性的排尿机制为当膀胱容量处于阈值以下时,膀胱内压改变很小。若膀胱容量进一步加大至膀胱内压为3.43kPa时,患者有排尿欲望。进一步增大到6.86kPa时则排尿意愿强烈。因此,膀胱充盈,尿意强烈时拔尿管,则患者无需借助辅助手段而能自行排尿。本文中实验组患者尿潴留发生几率小,很好的证明了膀胱充盈尿意强烈时拔除导尿管的优越性。
【参考文献】
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论文作者:伍晓华,李丽华,杜春秀
论文发表刊物:《心理医生》2016年19期
论文发表时间:2016/10/31
标签:导尿管论文; 膀胱论文; 实验组论文; 患者论文; 尿潴留论文; 发生论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年19期论文;