[摘要] 目的 探究检验科血液检验的质量控制情况。方法 回顾性分析2015年5月至2016年10月在我院进行检验的血液，找出影响血液检验质量的因素，提出相应的解决办法。结果 影响血液检验结果的主要有患者及检验员、检验仪器及工作环境，可通过健康教育宣传、知识技能培训、改善工作环境及准确填写检验报告等方法提高血液检验的准确性。结论 血液检验结果直接影响患者临床诊断及治疗，因此血液检验的质量控制极其重要。
[关键词] 血液检验；质量控制；检验科
Quality control of blood test in laboratory
[Abstract] Objective: To explore the quality control of blood test in laboratory. Methods: a retrospective analysis of the blood from May 2015 to October 2016 in our hospital, to find out the factors affecting the quality of blood tests, and put forward the corresponding solutions. Results: the blood test results are the main reasons of patients and inspectors, inspection equipment and working environment, through health education, knowledge and skills training, improve the working environment and accurately fill out inspection report and other methods to improve the accuracy of blood test. Conclusion: blood test results directly affect the clinical diagnosis and treatment of patients, so it is very important to control the quality of blood test.
[keywords]Blood test; quality control; inspection section
血液检验的结果是临床医师诊断患者病情的重要依据，特别是血液性疾病[1]。为提高血液检验的质量，本研究对2015年5月至2016年10月期间在我院检验科进行检验的血液进行回顾性分析，探索影响血液检验质量控制的因素，提出有效的预防措施和解决方法。具体信息如下。
1 血液检验存在的问题
1.1 仪器及检验室环境因素
血液检验的质量与检验仪器有很大的关联，检验仪器易受到室内环境的影响，确保室内温度和湿度才能使检验仪器正常运转。而检验室的环境是影响血液质量的条件之一，检验室环境没有达到合格标准，会造成血液标本变形，影响检验结果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 检验人员及患者因素
由于检验人员对检验仪器操作不熟练，对仪器工作原理知识了解较少，导致仪器出现故障时不能及时发现，从而引发不同的检验人员对血液检验结果有所不同。采集血液前确保患者空腹，空腹血液和不空腹血液检测结果不同；采取部位不同血液检测结果也不同；采血前患者避免食用高蛋白质及油腻的食物，戒烟戒酒，不吃降血糖的药物。由于患者对采血的注意事项不了解，导致血液检验结果不准确。
2 应对措施
2.1 血液检验知识宣教
通过向患者发放血液检验知识宣传手册或开设讲座向患者讲解血液检测的相关知识，告知患者血液检测前一天避免使用油腻及高蛋白质食物，采血前保持空腹，穿袖口宽松的衣服，避免因袖口过紧导致手臂血肿的问题产生等，使患者正确认识到血液检测的重要性，配合医护人员进行血液检测，避免因血液检测结果不正确而耽误病情的治疗，患者静坐休息时采血最为适宜。护士在采血时，避免止血带长时间束缚，预防蛋白变性。
2.2 检验人员技能培训
定期对检验人员进行知识技能培训，提高检验人员自身技术能力，熟练掌握检验仪器的操作方法及工作原理，确保机器发生故障时可以及时发现问题并做相应的处理。血液检验时，检验人员严格规范操作流程，保证机器正常运行，避免因检验人员造成机器故障或血液检验质量出现问题。
2.3 改善检验室环境
血液检验室的环境是影响血液检验质量的原因之一，因此为保证检验结果的准确性，室内温度保持在23℃左右，空气湿度在70%以下，定期对室内卫生进行清扫，做好防潮、防尘工作，同时确保工作环境中没有电场及噪音的干扰。定期对检验仪器进行检查校准，每次检验后及时核对以及进行清洗，避免管道中残留血液，检验人员对检验过程中的异常情况及对应的处理办法做好详细记录，对以后仪器出现问题提供处理依据。
2.4 标本处理及试剂选择
血液标本不宜长时间放置，应立即送去检查，避免影响检验结果的准确性。若不能及时送去检验，应将血液放置在4℃的冰箱内，不宜长时间放置，否则会影响血小板体积检验不准确。血液送往检查时避免剧烈晃动试管且试管应加盖，避免细菌污染。血液检验前，对未检验的血液进行标记，避免漏检验情况发生。血液检验试剂确认合格后才能使用，不同的试剂不可混合使用，试剂从冰箱内取出后，需等试剂恢复到室温才能使用，抗凝剂的使用需要与血液比例适中，避免影响检验结果。
2.5 记录检验报告
确保检验结果准确，核对患者登记表、检验原始报告及检验结果与电脑数据一致，检验人员应对报告单进行审核，合格后才可发放，若出现错误时及时进行补救与修改。审核无误后检验人员需在记录单上签字，确保检验结果记录的准确性，避免影响患者治疗。
3 讨论
血液检验是诊断患者疾病的重要依据之一，对疾病的治疗提供依据。但影响血液检验结果的因素较多，导致医师对患者的疾病不能准确的诊断和治疗，影响患者的健康[2]。血液检验质量控制是一个不可忽视的问题，因此控制血液检验质量极其重要。
本研究结果显示，影响血液检验结果的原因有很多，主要原因为患者及检验员的原因、检验仪器及工作环境的原因，可通过健康教育宣传、知识技能培训、改善工作环境及准确填写检验报告等方法，有效的提高血液检验准确性。
参考文献
[1] 周睿，秦妍妍，郭健.北京地区142家医疗机构互认实验室临床化学和临床免疫及临床检验专业室内质量控制现况调查[J].中华检验医学杂志，2016，39（12）:922-929.
[2] 李雪莲，汪丽.质量控制在NICU血培养采集中的效果评价[J].检验医学与临床，2016，13（14）:2003-2005.
论文作者:曾庆娣
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月下第8期
论文发表时间:2017/6/14
标签：血液论文; 患者论文; 仪器论文; 人员论文; 质量控制论文; 环境论文; 质量论文; 《医师在线》2017年4月下第8期论文;