陈娟
（甘肃省张掖市高台县人民医院中医科 甘肃张掖 734300）
【摘要】目的:探究中医护理干预在面神经炎病患治疗中的应用效果。方法:将我院收治的58例面神经炎患者实行对比观察，随机分成各为29例的研究组和对照组分别采用中医护理干预和常规护理干预，并对比两组的应用效果。结果:研究组治疗的总有效率为89.66%，与对照组的65.22%相比效果更佳，且P<0.05；经护理后，研究组的抑郁评分明显低于对照组，且P<0.05。结论:将中医护理干预应用在面神经炎病患的治疗中，能帮助患者有效提升治疗效果的同时，还能改善患者的抑郁状态，临床应用价值高，值得推广。
【关键词】中医护理干预；面神经炎；应用效果
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）19-0157-02
【Abstract】Objective To explore the application of TCM nursing intervention in patients with facial paralysis treatment effect. Method Will be our hospital of 58 patients with facial paralysis were observed, randomly divided into research group and the control group of 29 cases each, respectively, using TCM nursing intervention and routine nursing intervention, and compare the application effect of two groups. Results Treatment group total effective rate was 89.66%, compared with 65.22% in the control group the effect is much better, and P < 0.05; After nursing team depression score significantly lower than the control group, and P < 0.05. Conclusion Applying TCM nursing intervention in the treatment of patients with facial paralysis, can help enhance the therapeutic effect and at the same time, also can improve the depressive state of patients, the clinical application value is high, is worth promoting..
【Key words】The doctor of traditional Chinese medicine nursing intervention; Facial paralysis; Application effect
面神经炎疾病的引发机制尚未明确，从中医角度来看则是因面部静脉出现血气亏虚而导致的经气阻滞和失养，面部肌肉长期迟缓不收而引发，常表现出的临床症状包括耳后部疼痛或口角歪斜等，若得不到及时的有效治疗，则可能会出现肌肉萎缩等情况[1]。为进一步提升患者的效果，改善患者的抑郁情况，本文在患者治疗的过程中实行中医护理干预，并分析护理干预对治疗效果的影响，具体报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将我院2014年10月至2015年11月收治的58例面神经炎患者实行对比观察，随机分成各为29例的研究组和对照组，全部患者均符合《神经病学》中的面神经炎临床诊断标准，经检查后，无感染性或多发性神经根神经炎等疾病。其中研究组男17例，女12例；年龄13～65岁，平均42.38±3.04岁；病程1～16d，平均7.54±0.18d。对照组男16例，女13例；年龄14～64岁，平均42.21±3.10岁；病程1～18d，平均7.61±0.22d。两组患者在临床资料对比上差异无统计学意义，（P>0.05）。具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理干预，为患者实行输液护理、心理护理还有日常的病房护理等，而研究组则联合常规护理，实行中医护理干预，具体为：
1.2.1中医情志护理 部分患者未对疾病知识形成足够认识，加上发病突然，临床症状表现明显，难免会出现心情焦虑，如对治疗效果产生怀疑，担心出现后遗症或者面容大变等不良后果，因此常表现出郁结心情。此次，护理人员可以根据内经《素问?移精变气论》中所提及的“移精”[2]，对患者实行情志护理，即帮助患者转移精神注意力，减轻患者内心对疾病治疗效果的焦虑心情，尽量摒弃心中的消极心理；护理人员还可以选择恰当的时机与患者进行有效交谈，谈及患者感兴趣的话题等，让患者逐渐放松心情；与患者建立良好的相处关系，尽量保持彼此之间的信任感，让患者学会以正面的心态认识疾病，积极地应对治疗。
1.2.2穴位按摩 首先需要向患者介绍穴位按摩对临床症状的改善作用，并争取获得患者的配合，同时指导患者找到正确的穴位；接着，指导患者保持正确的体位，即仰卧位，通过大鱼际不断由患侧的额部往太阳穴方向推，推动过程中尽量带动周围皮肤，多次连续反复推动；其次，利用大鱼际和拇指的一侧对患侧面部实行按揉，从迎香穴开始到翳风穴，并在按揉过程中牵动皮肤，多次连续反复、患侧的下颌部也使用同样方法按揉，从承浆穴开始到颊车穴，同时利用指尖反复按揉太阳穴、下关穴还有听会穴等，按揉强度以“得气”为宜，每天按揉一次，每次坚持15分钟。
1.2.3膳食调护 由于面神经炎患者会导致面部神经出现麻痹而失去部分味觉，导致食欲不振等情况出现，因此，在开展护理工作过程中，护理人员应注重鼓励患者进食，并指导患者将食物放在健侧的舌头后方，即可以品味到食物味道，同时尽量选择细嚼慢咽，以保证食物的消化效果；选择进食的食物应以营养含量高的流质食品或软食，不宜选用辛辣或生冷的食物，如烟酒、动物的肝脏等。
1.3 观察指标和疗效评定标准
①利用SDS抑郁评分表对患者实行抑郁评分，评分在患者接受护理干预前后进行，其中最高分和最低分为80分和0分，分数越低说明患者的临床抑郁情况改善得越好。②全部患者在接受护理干预1个月后，对患者的临床效果进行评价，其中显效：患者的各项临床症状、面肌功能得到完全恢复；有效：各项临床症状得到明显改善，面肌功能得到缓解，面容有细微变化；无效：各项临床症状、面肌功能均未得到改善。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
采用统计学SPSS13.0软件对数据统计学处理，用x-±s表示计量资料，采用t检验，用χ2检验计数资料，用P<0.05差表示有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组护理干预前后的抑郁评分
在护理干预前，研究组的抑郁评分为52.36±3.27分，与对照组的53.66±3.13分相比差异小，则（P>0.05，t=0.54）；经护理后，研究组的抑郁评分为36.87±3.54分明显低于对照组47.65±3.20分，且（P<0.05，t=4.17）。
2.2 比较两组护理干预后的治疗效果
研究组经护理干预后获得的治疗总有效率为89.66%与对照组的65.52%相比效果显著，且P<0.05。详见表1。
3.讨论
由于面神经炎患者发病后面部容颜会发生不同程度的变化，影响到患者正常的生活活动，所以会对患者的心理造成一定负面影响，如果无法得到有效治疗，还可能增加患者的心理压力，从而导致情绪焦躁和精神压力大等抑郁情况出现，而实行中医护理干预能够有效减轻患者的抑郁症状[3-4]。在此次研究过程中，两组的抑郁评分均经护理后有效改善，但研究组的改善效果明显优于对照组，且P<0.05；而治疗总有效率的对比上，研究组为89.66%与对照组的65.52%相比效果更优，且P<0.05。说明了中医情志护理还有穴位按摩等护理措施能够缓解患者的抑郁情况，且为患者实行穴位按摩，可有效促进患者的血液循环，进而对全身的静脉及血液形成良好的改善效果，进而起到消肿化瘀的效果，减少皮肤萎缩的可能性[5]。综上所述，为患者实行中医护理干预，能够帮助患者提升治疗效果，值得推广。
【参考文献】
[1]李宇欣.面神经炎的中医治疗及康复护理研究[J].内蒙古中医药，2014，33(27):160.
[2]杨博，张兰萍，赵晖.护理干预改善面神经炎患者心理焦虑、抑郁的临床观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（29）：105-106.
[3]李雪华，卞伟，李利容等.综合护理干预对面神经炎患者临床疗效和生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2015，1785-1787.
[4]杨丽.中医护理干预对面神经炎患者的影响[J].湖北中医杂志，2013，35（03）：53-54.
[5]张朝平，高小林，黄丹等.中医护理干预在面神经炎病患治疗中的应用[J].中医药导报，2013，19（07）：117-118.
论文作者:陈娟
论文发表刊物:《心理医生》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 神经炎论文; 抑郁论文; 中医论文; 对照组论文; 效果论文; 评分论文; 《心理医生》2015年19期供稿论文;