（天全县中医医院 四川雅安 625000）
【摘要】目的：探究舒适护理在骨折术后功能锻炼中的应用效果。方法：随机选取我院2013年3月—2015年2月期间住院治疗的66例骨折患者为研究对象，以双盲法随机分为对照组、实验组，均33例，对照组接受常规护理，实验组在此基础上加以舒适护理，分析两组术后并发症、功能优良率等情况。结果：实验组功能优良率、术后并发症发生均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理有助于骨折术后患者并发症发生率的降低，功能优良率的提高。
【关键词】骨折术后；舒适护理；功能锻炼
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）34-0248-02
骨折是一种常见病症，伴有肢体活动障碍，直接影响患者肢体功能障碍、生活质量等，因此，需要加强骨折术后患者临床护理的实施。据报道，舒适护理可以满足患者生理、心理等方面的需求，减少并发症，提高预后[1]。为此，本文对我院骨折术后患者应用舒适护理，如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
共计66例骨折术后患者，均随机选自我院2013年3月—2015年2月，经双盲法随机分为实验组33例，18例男，15例女，年龄20～65岁。对照组33例，17例男，16例女，年龄为21～63岁。均知情同意，主动加入研究，经医院伦理会批准，基线资料差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组接受常规护理，术后回到普通病房，继续监测生命体征，术后6～8h，指导患者做功能锻炼；在术后48h，冰敷手术部位，15min/次，3次/d；术后3d，做床上肢体功能被动锻炼；术后7d，结合患者具体病情做主动锻炼；术后15d，对骨折部位、周围关节进行适当热敷。
实验组在常规护理基础上加以舒适护理，如下：（1）术后，安返病情，选择平卧位，抬高手术部位20～30°，促进患侧血液回流，缓解肿胀，加以软垫置于患处下方，减轻压迫，增强舒适感。此外，保持室内温湿度适宜，环境干燥整洁，定期通风、消毒，为患者创造舒适的治疗环境；（2）以一对一方式向患者进行健康宣讲教育，主动讲解手术情况、早期功能锻炼的重要性、可能出现的并发症等相关情况，使其以正确的态度看待疾病，消除不良心理。同时介绍以往成功治愈的病例，增强患者对治疗的信心，使其以最佳的状态接受后续治疗；（3）耐心指导患者做功能锻炼，尽量安排在餐后0.5h，功能锻炼期间询问患者感受，以其感到舒适为宜，配以舒缓音乐，分散其注意力，在每次结束锻炼后，加以评价锻炼成效，给予患者肯定、表扬，增强其信心；（4）和患者解释疼痛原因，并采取看电视、讲故事、听音乐等方式转移患者注意力，减轻疼痛，若疼痛未得到缓解，立即告知医生，按照医嘱采取相应的处理。
1.3 观察指标
观察两组并发症（褥疮、创口感染、泌尿系统感染等）、功能优良率（以《骨折关节功能判定标准》为依据，如下：优是指经X线检查，可见骨折部位完全愈合.无疼痛、延期愈合等；良是指经X线检查，可见骨折部位完全愈合，有轻度疼痛、活动障碍：可是指经X线检查，可见骨折部位基本愈合.伴有延期愈合、疼痛等；差是指经X线检查，可见骨折部位愈合欠佳，合并剧烈疼痛、严重活动障碍等。功能优良率=(优+良）例数／总例数*100%[2]。
1.4 统计学分析
选用统计学软件SPSS17.0分析数据，计数资料“n（%）”表示，以χ2检验，P＜0.05，说明组间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 功能优良率
实验组功能优良率较对照组高，差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 功能优良率的比较[n（%）]
2.2 并发症
实验组褥疮1例，泌尿系统感染1例，并发症发生率（6.06%），对照组褥疮3例，创口感染2例，泌尿系统感染3例，并发症发生率（24.24%），差异显著（χ2=4.243，P=0.039＜0.05）。
3.讨论
近些年，骨折发生率呈现出不断上升趋势，是指骨结构的连续性完全或部分断裂。一般来说发病原因主要是由于直接暴力、间接暴力、积累性劳损所致，临床治疗通常以手术复位为主，治疗目的为最大限度的恢复受伤肢体正常功能[3]。因此，需要注重患者术后功能锻炼.加以合理、有效的护理措施。随着当前临床护理研究的不断深入，舒适护理应运而生，其是促使人体在生理、心理、社会等方面达到最愉快的状态，消除患者心理问题，增强患者舒适度。研究结果显示，实验组功能优良率、并发症发生率均较对照组优（P＜0.05），说明舒适护理充分体现出个性化、整体化、人性化的护理理念，临床应用价值较高。分析原因如下：（1）舒适、安静、温馨的治疗环境可以促使患者处于放松状态，增强其抗病能力治疗、锻炼意志力，维持其躯体内环境处于平衡、稳定状态；（2）舒适护理可以消除诱发并发症的不良因素，使其处于安全环境内接受治疗，促进机体康复。由此可见，舒适护理重点强化＂以患者为中心＂的服务意识，在患者术后锻炼期间，经过心理疏导、健康教育、疼痛等方面的相应护理，可以体现出护理人员的主观能动性、预见性等，帮助患者以最佳状态接受治疗、护理，不仅可以拉近护患间关系，增进彼此感情，还可以提升护理质量的整体水平。
总之，舒适护理可以提高骨折术后患者工鞥呢优良率，减少术后并发症发生率，效果尤为显著，值得推广。
【参考文献】
[1]李容.舒适护理干预在小儿骨折后术后功能锻炼中的临床应用研究[J].医药前沿，2017，7(4):17-18.
[2]邓芳.舒适护理在小儿骨折术后功能锻炼中的应用[J].护理实践与研究，2013，10(1):63-64.
[3]李国娣，陈垦，范柳萍.舒适护理在下肢骨折术后持续被动功能锻炼的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(17):2609-2611.
论文作者:解成惠
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/18
标签：术后论文; 患者论文; 功能论文; 舒适论文; 并发症论文; 实验组论文; 优良论文; 《心理医生》2017年34期论文;