武汉大学中南医院 湖北武汉 430000
摘要:目的:为了深入研究神经外科护理管理中护理安全的应用效果。方法 选取2016年4月—2017年4月在该院神经外科接受住院治疗的患者450例作为该次研究对象,随机分成研究组与常规组,每组225例,为研究组提供护理安全管理,为常规组提供基础护理,对比其满意度。结果 常规组中,有32例患者发生意外状况,发生率为14.2%;研究组中,有5例患者发生意外状况,发生率为2.2%,研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中患者的满意度为100.0%,常规组中患者的满意度为84.0%,研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在神经外科的护理管理中,应用护理安全管理,不仅能有效提高患者的生活质量,还能最大限度地降低意外情况的发生,从而使患者的护理满意度得到提升。
关键词:护理安全;神经外科;护理管理;应用效果
1资料与方法
1.1一般资料
选取在该院神经外科接受住院治疗的患者450例作为该次研究对象,随机分成研究组与常规组,每组225例。研究组中,男性147例,女性78例;年龄最小47岁,最大82岁,平均(52.4±3.7)岁。常规组中,男性140例,女性85例;年龄最小49岁,最大80岁,平均(56.1±2.2)岁。该院神经外科共有90张床位,其中2名护士长,33名护士,1名助理,4名保洁。患者的病症主要为颅脑损伤,其次为颅内肿瘤、脑出血等病症。对比两组患者的各项资料,差异无统计学意义(P>0.05),可以对比。
1.2护理方法
1.2.1常规组为常规组中的患者提供基础护理,护理内容包括:住院体检、整理病房、饮食干预、用药指导、健康宣传、叮嘱家属一些日常注意事项等。
1.2.2研究组为研究组中的患者提供护理安全管理,具体内容如下。
①加强护理人员的安全教育与法律意识。护士长应作为神经外科安全的第一负责人,带领全体护士认真学习《医疗事故处理条例》《护士条例》《医院核心制度》《护理应急预案》等,并对护士的学习成果进行定期考核;每天晨会后,护士长要指导护士采取预见性护理策略,并督促其落实情况,从而改进护理安全的服务质量。
②全员分级培训。随着科技的进步,医疗设备越来越先进,需要护士不断充实自身的专业技能。将拥有中、上级职称的护理人员进行重点培养,参加国内知识培训,使自身专业技能提到提升。
③建立安全管理制度。制定详细的护理工作流程,除了常规制度意外,科室还应增加护士长的查房制度、识别患者身份制度、带药出院制度、围术期管理制度、高危药品管理制度等各种确保患者的生命安全制度。
④实行双向审查制度。2004年,WHO提出“护理安全”计划,鼓励患者维护自身的安全权益,并避免医疗事故的发生。住院时,要向患者及其家属告知“双向审查”的意义,鼓励他们积极参与审查环节。
⑤合理分配人力资源。按照不同的护理实践与护理工作量对人员进行合理分配,实行动态轮班制;晨会后,按照护理人员的年资与患者的病情,合理分配床位。将年资时间长与护理专业扎实的护理人员优先分给危重患者;满足患者的合理需求,减少护理风险,从而提升护理的服务质量。
1.3观察指标
对比观察两组患者的满意度、意外状况发生率,并对其结果进行记录。使用该院自制的满意度调查表进行问卷调查,调查内容包括:护理质量、服务态度、专业技能、主动性、风险意识等方面,每项内容分为3个选项,分别是“满意、一般、不满意”,分别记做“3分、2分、1分”,总分为15分。满意度=(满意人数+一般人数)/总人数×100.0%。
1.4统计方法
使用SPSS13.0统计学软件对该次研究的两组患者的数据资料进行统计学分析,用[n(%)]代表其计数资料,用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比研究组与常规组患者的满意度
研究组中患者的满意度为100.0%,常规组中患者的满意度为84.0%,研究组高于常规组,差异有统计学意义(χ2=5.784,P<0.05)见表1。
表1 研究组与常规组患者的满意度对比
2.2对比研究组与常规组意外状况发生率
常规组中,有32例患者发生意外状况,发生率为14.2%;研究组中,有5例患者发生意外状况,发生率为2.2%,研究组高于常规组,差异有统计学意义(χ2=6.173,P<0.05)。
3讨论
护理安全一直是社会焦点问题,以往神经外科护理中,经常会存在很多护理隐患,包括以下几方面:①缺少责任意识与法制观念。随着时代的进步、科技的发展,患者的自我保护意识越来越强,不仅想要获得良好的治疗效果,还想体验优质的医疗服务,并且对护理安全有了更高要求。这要求护理人员要明确护理过程中的告知义务与法律责任,并及时告诉患者及其家属在治疗过程中可能引发的安全隐患;②缺少专科护理人员。专科护理人员能够有效确保患者获得良好的护理感受,对提高临床护理质量起着决定性作用,是其他普通护理人员无法取代的。尤其是在神经外科中,由于该科室涵盖的知识种类多、需要掌握的专业内容性强、患者的病情较为危重,所以对护理人员的自身素养要求较高。如果缺乏专业知识,将无法对风险加以识别,制定可预见的护理策略,从而延误最佳抢救时间,发生护理纠纷;③工作缺少主动性。在临床护理工作中,没有主动和患者及其家属进行有效沟通;没有全面掌握患者的基础信息;没有满足患者的护理服务与健康指导。当患者及其家属有问题咨询时,没有耐心、及时、有效地做出解释,问题回答的十分简单,或是答非所问,从而造成患者及其家属对护理人员缺少信任度;④没有严格执行规章制度。有关调查研究资料显示,在神经外科发生的护理缺陷中,最主要的是未按照规章制度执行。例如:没有正确执行医嘱;没有执行“危机报告制度”,延误了患者的最佳治疗时间;⑤缺乏自我保护意识。新进医院工作1~3年的护理人员,在遇到医疗纠纷时,没有对病历做好保护;没有及时记录危重患者的护理过程;抢救过程中没有及时补录医嘱;当出现不良事件时,没有按照流程处理,没有主动上报等。该次研究针对神经外科的护理特点,找出影响护理安全的各种因素,并制定相应的改进措施,通过保证患者安全,提高护理满意度。并且,通过促进护理人员沟通能力、专业技术、护理知识等方面的增强,使护理质量得到有效提高,从而减少意外情况的发生。
结语
综上所述,从上述研究结果中可以看出,常规组中,有32例患者发生意外状况,发生率为14.2%;研究组中,有5例患者发生意外状况,发生率为2.2%,研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中患者的满意度为100.0%,常规组中患者的满意度为84.0%,研究组明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。吴湘靓[8]的研究报道显示,观察组中患者的满意度为98.9%,对照组的护理满意度为88.9%(χ2=15.68,P<0.05),与该次研究结果相一致。说明在神经外科的护理管理中,应用护理安全管理,不仅能有效提高患者的生活质量,还能最大限度地降低意外情况的发生,从而使患者的护理满意度得到提升。
参考文献:
[1]刘荣霞.细节化管理在神经外科护理安全管理中的应用[J].东方食疗与保健,2017,15(3)
[2]黄洁群.细节化管理在神经外科手术患者护理安全中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(17)
论文作者:何璇
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签:患者论文; 常规论文; 满意度论文; 组中论文; 统计学论文; 神经外科论文; 护理人员论文; 《健康世界》2018年11期论文;