桃源县茶庵铺镇桥东居委会卫生室 湖南常德 415725
【摘 要】目的：分析观察天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果。方法：研究对象为2016年9月-2017年6月年来我院就诊的80例高血压患者，分组方式为：随机分组，分为对照组和实验组，每组各40例，对对照组患者采取硝苯地平缓释片治疗，实验组患者给予天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗，对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果：实验组患者的治疗效果与照组患者相比较优，不良反应发生率与照组患者相比较低，积极因素较对照组具有明显的差异，P＜0.05。结论：使用天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果显著，能够提高患者的治疗效果，改善患者的不良反应发生情况，促进患者可以更好的恢复身体健康，因此值得被推广。
【关键词】天麻钩藤饮；加减方；硝苯地平缓释片；高血压
高血压是一种常见的慢性病，能够导致脑卒中、慢性肾脏病等并发症，以人体循环动脉血压增高为主要特征，是心脑血管病最主要的危险因素[1]。近年来，高血压患病率日益增高，也成为老年群体中常见的疾病之一。临床上治疗高血压多以药物治疗为主。临床有关研究表明，中药与西药进行合理联合用药，能够有效的提高高血压的治疗效果，本文就研究了天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压，分析其临床效果，先报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2016年9月-2017年6月年来我院就诊的80例高血压患者，，通过随机分组，分为对照组和实验组各40例，对照组中男20例，女20例，患者年龄为30-80岁，平均年龄为（55.2±1.8）岁，实验组中，男21例，女19例，患者年龄为30-80岁，平均年龄为（55.1±1.7）岁，两组患者的性别、年龄等一般资料比较无差异，P>0.05。纳入标准：患者均确诊为高血压患者，患者以及患者的家属意识清醒且沟通能力完好，征得了患者及患者家属的同意并签订同意书。排除标准：具有精神病史的患者、药物过敏者、过度饮酒患者及伴有其他重大并发症的患者。
1.2方法
对对照组患者采取硝苯地平缓释片（国药准字H20084558，由湖南华纳大药厂有限公司生产，规格为20mg/次）治疗，一日一次，一次一片。实验组患者在对照组的治疗基础上加用天麻钩藤饮加减治疗，药方为：黄岑9g、杜仲9g、茯神9g、栀子9g、天麻9g、当归9g、益母草9g、桑寄生9g、夜交藤9g、枳实9g、钩藤12g、川牛膝12g、石决明18g。痰湿中阻型患者加用陈皮、半夏等药物，阴阳两虚型患者加入用地骨皮、熟地、地鳖甲。服用方法：水煎服，大火烧开，小火煎煮半小时后滤出药汁，加水按上述方法再次煎煮。将两次药汁混合后分成均匀两份，每份约250毫升，早晚各服用一次。两组患者均治疗八周。
1.3观察指标及判定标准
对两组患者进行观察及记录，对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况。其中，治疗效果分为显效（患者的头痛、眩晕等主要临床症状基本消失，血压下降20mmHg以上处于正常范围）、有效（患者的头痛、眩晕等主要临床症状逐步缓解，血压下降10-20mmHg处于正常范围）、无效（患者的主要临床症状以及血压情况无变化甚至加重）。患者的不良反应包括恶心、呕吐、腰痛、下肢肿胀。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0对所收集到的患者资料进行统计分析，患者的治疗效果以及不良反应发生率均以％（率）表示，并且用x2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的临床治疗效果
实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者，P＜0.05，如表所示。
比较两组患者的治疗效果[n（%）]
3 讨论
高血压是当今社会中常见的一种疾病，主要临床表现为头痛、眩晕、心悸等，具有病程长、反复发作、并发症较多等特征。高血压早期病变是全身细小动脉痉挛，随着病情的发展，会出现细动脉、肌型小动脉等动脉硬化，血压进一步升高，危害患者的心、脑、肾等脏器功能，导致心脏病、肾功能减退等一系列的脑部变化，严重威胁着患者的生命健康。临床一般认为，高血压与患者的年龄、遗传、生活习惯以及精神环境等因素相关，西药虽然能够有效的控制血压，但是具有较高的不良反应。当前随着医学的发展，中西药联合用药的优势也日渐显现出来，所以如何通过中西联合用药对患者采取安全的治疗措施具有十分重要的临床意义。因此，本文研究了天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果。
通过以上简单讨论可以得知：实验组患者的治疗效果与照组患者相比较优，不良反应发生率与照组患者相比较低，P＜0.05。主要原因有：中医认为高血压的病机为腑脏功能失调，气血逆乱，由情志、饮食、劳欲等诸多因素综合作用引发导致痰浊淤血等病理产物的出现。天麻钩藤饮药方中大剂量使用石决明能够平肝清热，明目退翳，天麻和钩藤能够治风虚眩晕，栀子泻火除烦，黄岑清肝刚泻火，茯神、夜交藤能够安心养神，牛膝、益母草养血活血，桑寄生活血止痛，诸药配合能够有效滋阴养肾、平肝潜阳、降压通络[2]。现代药理研究也证实，天麻钩藤饮通过改善高血压患者内皮功能，保护血管内皮分泌功能，减少患者的缩血管物质，增加扩血管物质，调节血管收缩和舒张失衡，降低血管紧张素以及内皮素机制，从而发挥降压作用。硝苯地平缓释片是一种治疗高血压的常见药物，能够有效的控制血压水平，然而单独使用硝苯地平缓释片会对患者产生较高的不良反应，复发率较高，预后效果也不尽人意[3]。天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片联合使用，能够有效发挥二者的优势。
所以综上所述：使用天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果显著，能够提高患者的治疗效果，改善患者的不良反应发生情况，促进患者可以更好的恢复身体健康。在临床中具有较高应用价值，因此，值得被推广。
参考文献：
[1]徐爱玲，马忠业.天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（13）：166-167.
[2]杨政治.天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（21）：88-89.
[3]邹晖.天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2016，35（03）：60-61.
论文作者:易岁岩
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年3期
论文发表时间:2018/9/17
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