【关键词】α-硫辛酸；甲钴胺；2型糖尿病周围神经病变；治疗有效性
2型糖尿病周围神经病变属于糖尿病最为常见的并发症现象之一，主要是以自主神经及感觉症状等为特点的周围神经病，与糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病合并为糖尿病的三联症，若不及时进行有效治疗将导致患者生活质量下降，甚至影响患者的生命安全[1]。临床中一般针对2型糖尿病周围神经病变患者开展药物治疗，为了分析α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效，我院针对收治的57例2型糖尿病周围神经病变患者进行了治疗观察及分析。
1资料与方法
1.1临床资料
随机将我院2019年1月至2019年6月收治的2型糖尿病周围神经病变患者57例分成两组，参照组28例患者中男女比例为15：13例，年龄43至75岁之间，年龄均值为（60.52±3.69）岁，糖尿病病程为4至17年，平均病程为（7.89±2.33）年；治疗组29例患者中男女比例为17：12例，年龄42至76岁之间，年龄均值为（60.55±3.75）岁，糖尿病病程为3至15年，平均病程为（7.36±2.30）年。
对两组2型糖尿病周围神经病变患者的资料进行统计分析，结果差异小且可比性高。
1.2方法
给予参照组28例患者实施甲钴胺治疗，采用静脉注射的方式给予患者10ml生理盐水+1.0mg甲钴胺（国药准字H20059033，名称甲钴胺注射液，由福建华灿制药有限公司生产，批准于2015-11-27。为注射剂化学药品,规格为1ml:0.5mg。）进行治疗，一天一次，连续治疗一个月。
给予治疗组29例患者实施α-硫辛酸治疗，采用静脉滴注的方式给予患者250ml生理盐水+600mgα-硫辛酸（通用名称：α－硫辛酸注射液；批准文号：国药准字J20090105；生产厂家：德国史达德大药厂；产品规格：20mg/2ml*5支/盒）进行治疗，一天一次，连续治疗一个月。两组2型糖尿病周围神经病变患者在治疗过程中应遵医嘱养成良好、科学及合理的饮食习惯及运动锻炼习惯，并结合自己的糖尿病情况遵医嘱实施胰岛素注射的血糖控制治疗。
1.3观察指标
对比两组2型糖尿病周围神经病变患者治疗后的NCV及治疗优良率等指标的差异。治疗优良标准=（优+良）/例数·100.00%；其中优：治疗1个月后患者症状消失，NCV提升5m/s以上，无不良反应；良：治疗1个月后患者症状有所改善，NCV提升5m/s以内；无效：治疗1个月后症状未改善或加重，NCV无变化[2]。
1.4统计学分析
采用spss25.0软件处理，当P小于0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1 比较NCV水平
两组2型糖尿病周围神经病变患者治疗后的NCV存在显著的差异（P＜0.05），有统计学意义；数据见表1所示：
表1：两组2型糖尿病周围神经病变患者治疗后的NCV对比
2.2 比较治疗优良率
治疗组2型糖尿病周围神经病变患者治疗后的治疗优良率高于参照组2型糖尿病周围神经病变患者（P＜0.05），有统计学意义；数据见表2所示：
表2：两组2型糖尿病周围神经病变患者治疗后的治疗优良率对比
3讨论
随着2型糖尿病发病率的提高，2型糖尿病周围神经病变在临床中的发生率呈现逐年增长的趋势，早期周围神经病变患者主要存在自远端脚趾开始出现的肢体麻木、触电样感觉、蚁走等症状，随着疾病的发展逐渐移至膝盖部位，若不及时进行有效治疗将会导致肌萎缩、营养不良、钻凿痛及刺痛等[3]。
甲钴胺属于临床中一种内源性辅酶B12，对于同型半胱氨酸合成蛋氨酸转甲基反应具有一定的效果，进入神经元细胞器后参与到脑细胞及脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的和城中区，提高叶酸的利用率，促进轴突运输能力及轴突再生能力的提高，改善神经突触传递及神经递质减少的现象[4]。α-硫辛酸属于一种脂溶性、水溶性代谢抗氧化物，具有较为持久的作用，对于血糖水平具有一定的平衡作用，强化患者红细胞、骨骼肌等对葡萄糖的吸收，降低患者的血糖水平，提升细胞对胰岛素的敏感度。还具有对自由基及氧化物质清除的作用，能减弱氧化应激反应，促进神经生长因子的改善，对神经纤维再生产生刺激作用。临床报道显示，α-硫辛酸用于2型糖尿病周围神经病变治疗中的疗效较为显著，促进患者预后，提高神经传导速度[5]。
综上所述，针对2型糖尿病周围神经病变患者实施α-硫辛酸治疗的疗效明显高于甲钴胺治疗效果，建议临床推广实施。
【参考文献】
[1]张政强. α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J]. 糖尿病新世界, 2016, 19(23):19-20.
[2]张锦飞. α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J]. 海峡药学, 2016, 28(11):136-137.
[3]徐爱平, 闫侠, 赵一宁. α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J]. 中国社区医师, 2017, 33(22):50-50.
[4]陆雯， 郑伟. α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J]. 中医临床研究, 2018, 10(33):56-57.
[5]仝俊芳. α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(26):24-25.
论文作者:刘海娟
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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