李晓源
（江苏省连云港市妇幼保健院 江苏连云港 222000）
【摘要】目的：主要探讨分析门诊输液过程中发生小儿高热惊厥的急救及护理。方法：随机选取我院2016年12月至2017年12月的门诊输液过程中发生高热惊厥的210例患儿，按照两种不同的护理服务措施，随机分为对照组和实验组，对照组患儿100例，实验组患儿110例，对照组患儿执行常规护理服务措施，实验组患儿执行急救护理服务措施，比较两组患儿的治疗效果。结果：实验组患儿的治疗效果明显好于对照组患儿，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在对门诊输液过程中发生高热惊厥的患儿进行护理时，采取急救护理服务措施，能明显提高患儿的治疗效果，保障患儿的的生命安全。
【关键词】门诊输液；小儿；高热惊厥；急救及护理
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）12-0230-02
高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高大于或者等于39℃时发生的惊厥，主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病[1-2]。我院近一年来，为了探讨分析门诊输液过程中发生小儿高热惊厥的急救及护理，对2016年12月至2017年12月期间的210例患儿进行了临床研究。现将研究分析报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
随机选取我院2016年12月至2017年12月的门诊输液过程中发生高热惊厥的210例患儿，所有患儿资料都经过伦理委员会的批准获取。按照两种不同的护理服务措施，随机分为对照组和实验组，对照组患儿100例，其中男性患儿55例，女性患儿45例，实验组患儿110例，其中男性患儿60例，女性患儿50例。患儿的选取条件：（1）患儿年龄控制在15～30个月，平均年龄（21.31±2.43）月；（2）患儿监护人同意参加此次治疗研究，并签署相关知情同意书；（3）患儿没有严重的精神疾病，没有心肺功能严重异常，实质器官损害。两组患儿的年龄、性别等一般资料无明显差异，不具备统计学意义,P＞0.05,具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿执行常规护理服务措施，实验组患儿执行急救护理服务措施，主要包括：惊厥患儿的护理：（1）护理人员应立即把患儿平放在病床上，取去枕平卧位，让患儿的头偏向一侧，防止患者发生窒息，同时，解开患儿的衣领，对患者的鼻腔、口腔中的分泌物进行清洁，保持患儿的呼吸道通畅，及时通知医生，派专人看护，以免患儿发生坠伤等现象[3]。（2）遵医嘱，对患儿使用抗惊厥的药物，尽量选择药效快、副作用小的药物，在给药时，保证剂量充足，使患儿可以在最短的时间内停止抽搐，必要时，可根据医嘱对患儿联合用药。（3）给予患儿氧气吸入，采用面罩给养的方式，氧流量控制在每分钟2～3升的持续性给养，以保证患儿的血氧浓度。高热患儿的护理：（1）在患儿的头顶处放置冰袋或者用冷毛巾湿敷，同时，对患儿的颈部、腋窝进行温水擦浴，必要时，遵医嘱，给予患儿降温的药物。（2）对患儿的口腔进行护理，患儿在高热时非常容易发生口腔内细菌感染，这时可以用0.9%的氯化钠注射液对患儿的口腔进行擦拭，同时注意在患儿吃奶、吃药后，要喂温开水，起到漱口的作用[4]。（3）对于反复发生惊厥的患儿，可以遵医嘱给予患儿甘露醇等药物输入，预防患儿发生脑水肿，避免患儿颅内压增高[5]。（4）密切观察患儿病情变化，注意患儿的体温变化，对患儿的病情进行详细的记录，如发现异常情况，要及时通知医生，对症处理。（5）对患儿家属进行健康教育，指导患儿家属注意患儿的个人卫生等。
1.3 比较指标
比较两组患儿的治疗效果。比较指标：（1）显效：患儿体温在36.5℃～37.5℃，无抽搐等现象，（2）有效：患儿体温在37.5℃～39.0℃，出现阵发性抽搐现象，（3）无效：患儿体温在39.0℃以上，抽搐现象发生频繁。治疗有效率（%）=[（显效人数+有效人数）/总人数]×100。
1.4 统计学分析
在此次研究中，将所有收集数据输入Excel表，并进行多人核查保证数据的真实性。运用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，计数资料用例数和百分数表示。检验方法采用卡方检验对两组差异进行统计学检验，P＜0.05，为差异具有统计学意义。
2.研究结果
2.1 两组患儿的治疗效果比较
经研究发现，实验组患儿的治疗效果明显好于对照组患儿，根据统计学分析，差异具有统计学意义，P＜0.05。详情见表。
3.讨论
在此次研究中，我院通过对210例患儿实行了两种不同的护理服务措施，发现对照组执行的常规护理服务措施的100例患儿中，显效人数有64人，有效人数有30人，总有效率是94.00%，而实验组执行的急救护理服务措施的110例患儿中，显效人数有90人，有效人数有19人，总有效率是99.09%。根据以上数据可以看出，实验组的显效人数明显比对照组人数多，治疗的总体效果也明显比对照组好。
综上所述，在对门诊输液过程中发生高热惊厥的患儿进行护理时，采取急救护理服务措施，通过对患儿进行药物治疗、给予氧气输入、保持呼吸道通畅、进行物理降温、口腔护理等一系列措施，能明显提高患儿的治疗效果，缩短抢救时间，保障患儿的的生命安全。
【参考文献】
[1]王静.门诊输液中小儿高热惊厥的护理[J].中国伤残医学,2014,22(02):272-273.
[2]徐书芹.门诊输液中小儿高热惊厥的护理[J].当代护士(中旬刊),2013(02):53-55.
[3]刘霞,李力,齐灵子,盛丽.对在门诊输液过程中发生高热惊厥的患儿进行急救与综合护理干预的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(02):69-70.
[4]孙凤仙.门诊患儿在静脉输液过程中出现惊厥的护理[J].中国药物经济学,2015,10(12):155-156.
[5]吴燕.对在门诊输液过程中发生高热惊厥的患儿进行急救与心理护理干预的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(62):267+276.
论文作者:李晓源
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/22
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