【摘 要】目的：分析神经内科患者焦虑和抑郁症状，探讨有效护理干预措施。方法：选取2015 年 1 月 - 2015 年 6 月期间，在我院神经内科进行住院治疗的70例患者，作为研究对象。采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）及抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）分析其焦虑抑郁状况，然后再给予护理干预措施，对比分析临床护理效果。结果：实施护理干预服务后，患者的情绪障碍较实施前发生明显改善，焦虑及抑郁情况均有所好转(P＜0.05)。结论：神经内科住院患者极易产生焦虑抑郁情绪，在临床护理中，准确分析其焦虑抑郁状况，然后有针对性地给予护理干预，将能有效缓解患者的焦虑抑郁，提高临床治疗与护理效果与质量，值得在临床护理进一步推广应用。
【关键词】神经内科；焦虑抑郁；护理干预
【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-146-01
神经内科具有很大的特殊性，收治的患者大多存在一定的精神异常或运动、认知、感觉、意识障碍。在长期的住院治疗中，患者很容易出现焦虑和抑郁的精神障碍，具体表现为情绪焦躁、心情不稳、脾气反复等，对其临床治疗和身心健康都带来很大的影响，甚至在很多情况下，焦虑和抑郁对患者带来的影响已经远远超过了神经内科患者自身疾病带来的伤害。随着医疗理念和技术的进步，加强对神经内科住院患者心理护理，通过缓解其焦虑抑郁情绪来辅助病情治疗，成为当前临床护理研究的热点。为探讨更有效的神经内科患者负性情绪护理方法，促进患者尽快康复，本文选择2015 年 1 月 - 2015 年 6 月期间，在我院神经内科进行住院治疗的70例患者，作为研究对象。在分析患者焦虑抑郁状况基础上，采取有针对性的护理干预对策，对比研究实施护理干预前后的情况。现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
70例研究对象中，男性患者40例，女性患者30例，年龄23 - 58岁，平均年龄（36.5±6.7）岁。所有入选患者均意识清醒，无精神病史，无听力障碍，具备一定的阅读理解能力。患者在年龄、性别等一般资料方面，没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
在实施护理干预之前，采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）及抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）对70例患者进行调查，对每位患者的焦虑及抑郁情绪进行评价和记录，比较实施护理干预前后神经内科住院患者情绪障碍的不同。其中，焦虑自评表的评价标准为：70分以上为重度焦虑；60-69分为中度焦虑；50-59分为轻度焦虑，其能有效反映患者焦虑倾向及焦虑程度。抑郁自评表的评价标准为：其指数在0.2 5-1之间，0.5以下为无抑郁；0.5-0.59为轻微至轻度抑郁；0.6-0.6 9为中至重度抑郁；0.7以上为重度抑郁。随着抑郁程度的加强，指数会随之增加，其能够有效反映患者的抑郁症状和抑郁程度。70例患者参与整个护理干预服务过程，中间无退出者。
具体护理干预方法如下：
1、加强基础护理
根据神经内科患者自身的病情及其生活自理能力的不同，制定出相应级别的护理措施，根据相应的护理级别为患者提供适宜的指导，加强基础护理，主要包括生活护理，如清洁口腔、洗头、洗脸、翻身、更换衣物、床上擦浴、尿道护理以及协助患者进行大小便等，并由责任护士督导组长每天对基础护理落实J情况进行监督和评价。护士长要做到全面把关，护士在照顾患者的饮食起居的过程中、在患者的入院、住院，以及出院后的回访阶段中，要做好健康宣传教育工作，让患者对自身所得疾病有所了解，掌握与疾病相关的基本知识，消除患者过分的紧张、恐惧心理，利于病情的恢复，对疾病的治疗起到积极的促进作用，同时也对患者起到心理安慰的作用。
2、加强心理护理
利用专业心理指导和宣教来与患者展开沟通交流，了解其病情状况以及心理诉求，并开展针对性心理干预。对于伴有焦虑情绪的患者应保持耐心态度，以轻柔话语与之交流，取得患者信任，进而增进护患关系和谐，尽最大努力来改善患者焦虑情绪。同时还应联合患者家属共同参与患者的情感护理，对其进行有针对性的心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心，以乐观的态度面对自身疾病，消除其焦虑、抑郁、恐惧、悲观等不良心理及情绪，密切护患关系，提高患者的依从性。
3、进行健康教育
护理人员要根据患者的受教育水平、性格取向、理解能力、行为方式特点等，选择适当的教育方式，对患者进行健康教育。对于病情反复多次住院的患者，在教育中要宽容理解、注重效果。对同时患有其他疾病的患者，要制定和实施护理安全防范措施，强调自身保护的重要作用。根据具体病情调节教育内容和方式，增强护理的有效性、安全性。
4、严格遵循神经内科护理规范展开护理
(1)为患者营造温馨且舒适的病房环境，定期打扫房间，保证病床、桌椅以及地面的整洁，在保证屋内通风的前提下保持一定的湿度及温度，为患者创造最佳的康复环境。
(2)医护人员主动为患者介绍病房的情况，帮助患者尽快适应医院的环境，消除患者的陌生感，增加信任感。
(3)对护理人员的整体形象进行统一规范，护士整洁的仪表、和蔼可亲的态度、文雅大方的举止，以及热情周到的服务都会给患者带来良好的印象。
1.3 统计学处理
本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以( ±s)表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用 检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
实施护理干预服务后，患者的情绪障碍较实施前发生明显改善，焦虑及抑郁情况均有所好转(P＜0.05)。见表1。
表 1 实施护理干预前后患者情绪障碍比较（ ，分）
3 讨论
现代医学证明，心理情绪会影响人们的个性发展和机体的免疫力，改变内分泌和神经系统功能，影响身心健康。良好的心理情绪可使机体生理机能处于最佳状态，使免疫抗病系统发挥最大效应。不良的心理情绪，则能降低机体免疫力。临床护理实践发现，在临床治疗期间，不少患者都伴有较为严重的焦虑抑郁状况，导致其身体各项功能受到影响，甚至会导致患者的预后不良。患者焦虑情绪以不愉快、紧张为主，同时伴有难以自制的痛苦感。在本研究中，实施护理干预后，患者的焦虑和抑郁情绪得到了有效缓解，评分明显低于实施护理前(P＜0.05)，这表明护理干预在改善神经内科住院患者焦虑抑郁情绪障碍方面作用明显，可以帮助患者恢复健康心理，使其以积极乐观的态度面对疾病和生活，提高治疗依从性，早日恢复健康。综上所述，分析神经内科住院患者焦虑抑郁状况，有针对性地采取护理干预措施，将能缓解患者不良情绪障碍，改善护理质量，提高临床治疗效果。
参考文献
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[2]王淑琴,李万里. 神经内科患者焦虑和抑郁症状的分析[J]. 中国医药指南,2016,23:106-107.
论文作者:肖祥军
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/15
标签：患者论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 情绪论文; 神经内科论文; 心理论文; 障碍论文; 《系统医学》2016年17期论文;