（四川省江油市精神病医院 621700）
【摘要】 目的：探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者的临床疗效对比。方法：选择2014年1月到2015年1月在我院进行治疗的100例精神分裂症患者为研究对象，将其随机均分为两组，观察组和对照组各50例患者。对照组采取利培酮进行治疗，观察组选择齐拉西酮。两组均进行为期8周的治疗，用阳性和阴性综合征量表（PANSS）评定疗效，治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗后第4、8周末后两组的PANSS量表总分及各因子分值均显著降低，有效率分别为92%和90%，两组发生不良反应的概率分别为32%和52%，两组对比差均无显著异性（P>0.05）。结论：齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效相当，但齐拉西酮不良反应较利培酮更轻微，使用更安全。
【关键词】 精神分裂症；齐拉西酮；利培酮
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0179-02
精神分裂症是一种病因未明的重症慢性精神疾病[1]，临床上往往表现为症状各异的综合征，会造成感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍及精神活动的不协调，因症状持续、起病于青壮年而导致较高的患病率和严重的功能损害，对患者的家庭和社会有着极大的威胁[2]。选择2014年1月到2015年1月在我院进行治疗的100例精神分裂症患者为研究对象，探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者的临床疗效，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年1月到2015年1月在我院进行治疗的100例精神分裂症患者为研究对象，均符合中国精神障碍分类标准第3版精神分裂症的诊断标准[2]（PANSS分≥60分），将其分为两组，观察组50例，包括23例男性和27例女性，平均年龄为（29.4±10.5）岁，平均病程（5.6±3.2）年；对照组50例，包括25例男性和25例女性，平均年龄为（28.3±9.8）岁，平均病程（6.1±2.6）年。将观察组和对照组患者的性别、年龄、病程等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
观察组：服用江苏恩华药业股份有限公司生产的齐拉西酮（国药准字H20061142），起始剂量为40mg/d，逐渐增加药量，两周内达到（80～160）mg/d；对照组：服用浙江华海药业股份有限公司生产的利培酮（国药准字H20052330），起始剂量为1mg/d，逐渐增加药量，两周内达到（4～6）mg/d。治疗时间为8周，期间不合用其他抗精神病药物及电疗。
1.3 观察指标
用阳性和阴性综合征量表的PANSS减分率[3]评定临床疗效，减分率(%)=(治疗前评分－治疗后评分)/治疗前评分× 100%，痊愈：减分率≥75%；显著进步：50%-74%；显效：25%～49%；无效：<25%。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，计数材料采用百分比（%）表示，采用t检验， P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效对比
比较治疗前、治疗后4、8周观察组和对照组患者的PANSS评分，计算其减分率并进行分级，治疗后两组的有效率分别为92%和90%，组间对比无显著性差异（P>0.05），如表1所示。
2.2 两组不良反应对比
患者多在用药初期发生不良反应，一般为轻度或中度，经过及时正确的处理后症状可得到有效缓解或者消失。治疗过程中观察组有16例患者发生不良反应，主要症状为失眠和头昏头晕，概率为32%，而对照组有26例发生不良反应，主要症状为锥体外系反应、肌强直、内分泌改变、月经改变或泌乳、思睡和头昏头晕，概率为52%，两组不良概率发生率无显著差异性，不具有统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
齐拉西酮是新型非典型抗精神病药[4]，齐拉西酮对多巴胺D2、5-羟色胺(5-HT)2A受体具有拮抗作用，对5-HT1A受体具有激动作用，对阳性症状、阴性症状、情感症状均有效。在本研究中，齐拉西酮治疗精神分裂症的治愈率为48%，有效率高达92%。它能抑制突触对5-HT、NE的再摄取，安全性较高，极少发生锥体外系副反应，本研究中不良反应发生率仅为32%，且不良症状较少较轻。
利培酮作为一种经典抗精神病药，通过拮抗5-HT2A和多巴胺D2受体而起作用，对精神分裂病疗效也很好，本研究中治愈率为44%，有效率达90%，但是不良反应率较高为56%，症状也很多，会对患者在一定程度上造成伤害。
综上可知，齐拉西酮对于治疗精神分裂病有着更好的临床疗效，治愈率、有效率高，不良反应症状少且轻微，有助于患者康复，值得大力推广。
【参考文献】
[1]姜倩.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效的Meta分析[J].现代预防医学，2009，36(4) :601-605.
[2]潘勇.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床对照研究[J].中华全科医学，2011，9(5) :724-725.
[3]冯龙喜.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效的对照研究[J].临床精神医学杂志，2010，20(2) :106-108.
[4]任志斌.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究的Meta分析[J].精神医学杂志，2008，21(5) :350-352.
论文作者:王波
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/9
标签：精神分裂症论文; 拉西论文; 患者论文; 两组论文; 不良反应论文; 疗效论文; 症状论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;