（南京医科大学附属逸夫医院 江苏南京 211166）
【摘要】目的：探讨持续人文关怀应用于ICU重症患者的护理作用。方法：将江苏省常熟市第二人民医院ICU中90例患者随机分为研究组和对照组各45例,研究组在传统常规护理的基础上融入持续性人文关怀的护理方法, 而对照组患者仍采用传统的常规护理方式护理，并观察记录和比较两组患者的焦虑程度、舒适感和满意度。结果：研究组患者焦虑程度的平均得分低于对照组：4.52±0.83对7.51±0.92；舒适感和满意度均高于对照组，分别为：86.6%对77.7%，95.5%对84.4%；三组数据分别经统计学处理，差异均具有显著统计学意义(P<0.05)。结论：ICU重症患者护理过程中，在传统常规护理的基础上融入持续性人文关怀的护理方法，能有效降低这些患者的焦虑程度,增加他们的舒适感,提升他们的满意度。
【关键词】重症患者；护理； 人文关怀
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）22-0116-02
持续性人文关怀配合基础护理应用于ICU中的重症患者是一种新的护理理念，把过去以任务为中心的护理模式转向以患者为中心的护理模式,将以完成护理工作任务为目标转向以满足患者的需求为目标,将以疾病的护理方式转向以患者和家属的全方位护理[1-3]。我科护理人员将这一“以人为本,以患者为中心”的新型护理理念应用于ICU患者护理过程中,并取得满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2013年1月-2015年1月在江苏省常熟市第二人民医院ICU中的住院患者作为本次研究对象。纳入标准：意识清醒，无认知障碍，能配合护理组进行本课题研究，估计在ICU内监护4天或4天以上者。将患者按入ICU先后顺序用信封法随机分为研究组和对照组，每组各45例。研究组男28例，女17例，年龄19岁～75岁，平均51.74±9.41岁，使用有创呼吸机、无创呼吸机分别为23例和22例；对照组男30例，女15例，年龄23岁～70岁，平均46.25±6.54岁，使用有创呼吸机、无创呼吸机分别为25例和20例；两组患者性别、年龄和原发疾病等一般资料比较，差异无显著统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
两组患者均遵医嘱给予治疗性操作和传统的常规护理方式进行护理。所不同的是研究组患者在给予传统常规护理的基础上给予持续性人文关怀，并观察记录和比较两组患者的焦虑程度、舒适感和满意度。研究组的具体做法是：
1.2.1尽量争取为患者提供单人间ICU病房，如条件不许可则设立床帘隔开邻床病友，将呼吸机、监护仪和报警器等噪音调到最低，以尽量保护病人的隐私和提供更舒适的治疗环境
1.2.2面带微笑的与患者进行沟通，用和蔼亲切的口吻称呼患者，如张大爷，李奶奶等等，忌讳3床或5床等生硬的语言称呼患者。与气管插管或使用呼吸机的患者沟通时，用选择性提问语言的方法进行沟通。肢体语言沟通也非常重要，如拉拉手，拍拍背，敲敲肩膀等等，安慰患者，鼓起康复的信心，提高战胜疾病的勇气。根据患者病情轻重和个体需要播放其喜欢的音乐和戏曲等。
1.2.3关注患者的情绪变化，积极与患者家属进行沟通， 了解患者的个人喜好和性格特点，以便于选择具有针对性的个性化护理，如与患者谈论病前喜欢的事和话题等等。
1.2.4豪不松懈地落实各种基础护理，如每日清晨为患者擦脸、睡前擦脸和擦脚，有出汗的患者，帮助擦身。
1.2.5患者离开ICU时责任护士一定要告诉患者：病情已稳定，生命体征已恢复正常，能离开ICU病房了。用平车把患者安全护送至普通病房，途中注意保暖，保护好各种引流管道，做好与病房护士的交接工作等等。
1.3 观察指标及评估方式
观察记录和比较两组患者的焦虑状态、舒适感和满意度。焦虑状态采用模糊数字法，患者在0～10分中选择一个数字表示自己在ICU内的焦虑情况，10分有严重的焦虑，0分为无焦虑。舒适感及满意度采用选择法，患者在“舒适”，“不舒适”“满意”，“不满意”，“中选择。
1.4 统计学方法
所有数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，P＜0.05时差异具显著有统计学意义。
2.结果
3.讨论
ICU内患者病情重笃，需要医护人员给予密切的观察和治疗。传统的ICU护理中，没有持续性人文关怀的内容。护理人员将护理时间更多地应用在监视患者的病情变化和生命的拯救上，没有花太多时间去关注患者的心理和情绪的变化。随着医疗护理模式的转变，许多医院ICU病人的护理模式中融入了持续性人文关怀护理的理念,将患者的心理健康和身体康复相结合进行护理，从而加速了疾病康复，提高了患者的满意度[4-5]。
本研究将持续性人文关怀护理的理念应用于ICU重症患者的护理中，密切观察危重患者的病情变化、重视患者的心理状态改变,在护理过程中不放过每个细节，采取积极有效的护理措施，为患者提供人性化的个体化的护理服务。其结果显示：有效降低了患者的焦虑程度，增加了他们的舒适感，提升了他们的满意度，从而有效提高了护理质量，值得临床进一步推广应用。
【参考文献】
[1]刘义兰,杨雪娇,胡德英,陈睿.护理人文关怀标准的研究进展[J].中华护理杂志,2014.49(12):1500-1504.
[2]王芳.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析[J].中国实用护理杂志,2010.26（36):17-18.
[3]杨迎辉.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析[J].临床医药文献杂志,2015.2(10):1942-1943.
[4]王洪俊.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].大家健康,2015,9(15):176-177.
[5]唐莉莉.护理人文关怀用于ICU病房气管切开术后患者临床护理的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(6):234.
论文作者:金利玉
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/11/29
标签：患者论文; 人文论文; 持续性论文; 焦虑论文; 满意度论文; 统计学论文; 他们的论文; 《心理医生》2016年22期论文;