(甘肃省平凉市泾川县中医医院，744399)
【摘要】目的：观察对于临床焦虑症采用自拟安神定志汤的治疗效果。方法：随机选取我院在2017年12月-2018年5月期间收治的80例焦虑症患者，均分为对照组与观察组各40例，其中对照组采用常规西药的治疗，观察组则在此基础上予以自拟安神定志汤的治疗，比较两组患者的临床恢复情况及不良反应的评分状况。结果：两组患者经45d的治疗后，其观察组患者的治疗有效率为95%明显高于对照组的82.5%；不良反应评分状况比较，观察组也明显优于对照组，比较结果存在显著差异（p＜0.05），具有统计学意义。结论：在常规西药治疗的基础上予以焦虑症患者中药自拟安神定志汤的治疗，其临床效果显著并可有效降低药物的不良反应的发生，促进患者尽早的恢复正常状态，从而为治疗焦虑症提供新的研究方案，具有临床推广价值。
【关键词】焦虑症；安神定志汤；临床研究
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0018-02
作为临床中较为常见的由焦虑情绪引发的神经系统病症，对于焦虑症可分为惊恐障碍与广泛性焦虑障碍。该症主要是以对某种缺乏明确对象及具体内容的过分紧张，患者主要表现为提心吊胆、恐惧不安或发作性惊恐等特征的情绪障碍。同时可伴有植物神经功能紊乱、动作性不安或肌肉紧张等，使患者无法从中进行解脱，而沉沦在病症的痛苦之中[1]。当前对于该症的治疗主要以西药为主，但其临床效果并不明显。在随着祖国医学的发展，中药对于该症临床的治疗取得理想的临床疗效。本文以我院收治的80例焦虑症患者作为研究对象，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院在2017年12月-2018年5月期间收治的80例焦虑症患者，均分为对照组与观察组各40例。其中对照组患者男性16例，女性24例，年龄为27-42岁，平均为（35.54.6）岁，病程为5-14年，平均为（9.52.6）年；观察组患者男性19例，女性21例，年龄为26-40岁，平均为（34.33.8）岁，病程为5-15年，平均为（10.83.3）年；两组患者均符合焦虑症的诊断标准，排除具有躯体及脑器质性疾病、含酒精与滥用药物史的患者。其一般资料比较两组患者性别、年龄和病程等方面无可比性(p＞0.05），无统计学意义。
1.2方法
其中给予对照组患者由江苏恩华制药生产的盐酸丁螺环酮片，20-40mg/次，每天两次，分早晚餐后服用。对同时伴有失眠症状的患者，可在睡前服用10mg的唑吡坦。在治疗期间禁用其它任何精神病类与抗抑郁类的药物，其疗程的为45d[2]。观察组患者则在此基础上采用中药自拟安神定志汤的治疗，其配方包括12g的炒白芍与桅子，9g的苍术、枳壳与白术，6g的柴胡、神曲、佛手、川芎，以及3g的灸甘草。1副/d,以水煎服,分早晚两次服用，其疗程为45d[3]。
1.3观察指标
观察两组患者的临床恢复情况及不良反应的评分状况。其中临床恢复情况采用四级疗效进行评定，包括：有效是指减分率＞75%；显效是指减分率为50%-75%范围内；进步是指减分率字啊25%-50%之间；无效则是指减分率＜25%；有效率=（有效+显效）%；另外不良反应采用汉密尔顿焦虑量表进行评分。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件进行数据统计分析，计量资料以（ s）表示，以t进行检验；计数资料以率（%）表示，以X2检验，比较结果存在可比性（p＜0.05），具有统计学意义。
2结果
两组患者经45d的治疗后，其观察组患者的治疗有效率为95%明显高于对照组的82.5%；比较结果具有统计学意义（p＜0.05）。详见下表1：
表1 两组患者治疗有效率的比较（n,%）
3讨论
关于祖国医学研究中，焦虑症属于忧思惊恐的范畴，其病发生的机制主要分为暴受惊恐与忧愁思虑过度，依据《内径》中则属于惊则气乱与思则气结的病机[4-5]。作为临床中常见的精神心理疾病，其发生与社会、生物与心理等因素具有一定程度的关系，因此对于焦虑症的治疗具有一定的复杂性，其复发性对患者的生活质量及社会的稳定造成严重的影响。
当前临床中对于焦虑症的治疗通常采用丁螺环酮为主要的药物，其疗效已受到一定的肯定，可有效激动脑内5HT-1A受体活性的，从而有效缓解焦虑的症状。但由于该药的不良作用较大，对患者造成的影响使患者难以接受所引起治疗的依从性较差。以焦虑症治疗的相关研究中可发现，中药与常规西药治疗该症的疗效相当，并同时伴有较多药物不良反应的发生，因此结合中西药治疗焦虑症已成为当前研究的重要领域[6]。
则本次研究主要以采用自拟安神定志汤进行治疗，在此次研究中对比采用丁螺环酮的药物的临床疗效，在此基础上次用中药自拟的安神定志汤予以治疗，本方具有良好的疏肝解郁清热功效，同时具有健脾和胃与行气活血的作用。对于临床肝郁脾虑、气滞血瘀所造成的焦虑症状可予以有效治疗。由于该症的主要临床表现是患者出现心悸胆怯、多思善虑及头晕神脾等，该方中所采用的炒白芍、柴胡与桅子可发挥其疏肝解郁的作用；其中白术与苍术的采用可实现利脾燥湿的功效；枳壳可对脾气的壅滞有效的予以泻出，并对焦虑进行调和；另外神曲则可助消化，郁金、川芎则具有活血化瘀的功效；佛手与香附的采用可助本方实现疏解条达的作用，灸甘草可调和诸药具有健脾的作用。本方中诸药的调和采用，对于肝郁的症状可有效的化解，消除郁热的症状，使患者脾虚可得以改善，活化血瘀的现象，对于患者的康复具有显著的临床康复效果。此次研究结果显示，两组患者经45d的治疗后，其观察组患者的治疗有效率为95%明显高于对照组的82.5%；不良反应评分状况比较，观察组也明显优于对照组，比较结果存在显著差异（p＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，在常规西药治疗的基础上予以焦虑症患者中药自拟安神定志汤的治疗，其临床效果显著并可有效降低药物的不良反应的发生，促进患者尽早的恢复正常状态，从而为治疗焦虑症提供新的研究方案，具有临床推广价值。
参考文献：
[1] 张成俭. 柴舒汤治疗焦虑症 80 例探讨[J]. 医药卫生:文摘版, 2016,52(2):72-72.
[2] 徐春朝. 安神定志方联合丁螺环酮治疗焦虑症的临床效果观察[J]. 中国民康医学, 2017,11(24):77-78.
[3] 窦建军, 苟汝红, 董江波,等. 安神定志方联合丁螺环酮治疗焦虑症疗效分析[J]. 河北中医, 2015, 37(7):1012-1014.
[4] 郭庆华. 焦虑症给予安神定志方联合丁螺环酮治疗的临床观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017,17(99).
[5] 宋桂华. 中西医结合治疗心胆气虚型焦虑症临床观察[J]. 山东中医药大学学报, 2016, 40(1):42-43.
[6] 林萃才, 王仙伟, 李煦昀,等. 周德生教授辨治焦虑症的用药规律及学术见解[J]. 中医研究, 2015, 25(1):53-55.
论文作者:丁永红
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/14
标签：患者论文; 焦虑症论文; 对照组论文; 两组论文; 不良反应论文; 统计学论文; 疗效论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;