（中国人民解放军联勤保障部队九六四医院 放疗科）
摘要：目的 探究肿瘤患者的围放疗期护理效果。方法 抽选我科收治的40例肿瘤患者资料，随机分为观察组和对照组各20例，对照组采用常规护理措施，观察组采用围放疗期护理措施，对比两组患者的护理效果。结果 观察组的护理总有效率为95%（19/20），护理满意度为100%（20/20），分别高于对照组的护理总有效率70%（14/20）、护理满意度75%（15/20），两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肿瘤患者实施围放疗期护理干预能够有效提高放疗效果及患者对护理的满意度，减少不良反应的发生，促进患者身体的恢复，值得临床推广应用。
关键词：放射治疗；
放射治疗是利用辐射能对生物组织作用后的临床效应来作为治疗恶性肿瘤的主要手段之一[1]。现抽选我科收治的40例肿瘤患者资料作为研究对象，探究肿瘤患者的围放疗期护理效果。汇报如下。
1临床资料
抽选我科收治的40例肿瘤患者资料作为研究对象，其中男性患者26例（占65%），女性患者14例（占35%），年龄34～71岁，平均年龄（53.4±2.3）岁。将40例患者随机分为观察组和对照组各20例，两组患者的一般资料比较未见明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
2研究方法
对照组采用常规护理措施，观察组采用围放疗期护理措施，对比两组患者的护理效果。围放疗期护理措施如下。
2.1放疗前护理
准备工作包括患者的精神和身体准备，护士应首先了解该患者的治疗时间和疗程、射线种类、照射部位、患者的生理情况及放疗的预期效果等并要掌握患者的思想动态，有的放矢做好准备工作。
2.1.1心理护理：多数患者对“放疗”缺乏正确的认识，治疗前应简明扼要的向患者及家属介绍有关放疗的知识、治疗中可能出现的副作用及需要配合的事项。并在门诊及病房备有供患者阅读的放疗宣教手册，通俗易懂，图文并茂。开始治疗前，陪同患者到放疗科参观，并说明放疗时工作人员不能留在室内的原因，但仍可在操作台监测，使患者消除恐惧心理，积极配合治疗[2]。
2.1.2了解患者的身体情况及营养状况，给以高蛋白、高维生素饮食，以增强体质。一般情况较差者设法调整，如纠正贫血、脱水以及水、电解质紊乱等，另外须检查血象如白细胞低于4×109/L、血小板低于10×109/L应给以治疗，待升高后再进行放疗，并应做肝、肾功能各项检查。
2.1.3头颈部病变特别是照射野通过口腔时，应做好口腔卫生，如洁齿、用朵贝尔氏液漱口等，并应先拔除龋齿，对牙周炎或牙龈炎者也应采取相应治疗后再进行放射治疗。
2.1.4如有切口，应在接受照射前，将切口妥善处理，尤其是接近软骨及骨组织的切口，必须在其愈合后方可进行放疗。其它部位切口除非特殊急需外，一般也应待切口愈合后再行放疗为宜，如全身或局部有感染情况，须先控制感染后再行放疗。
2.2放疗期间护理
2.2.1照射野皮肤的护理：放疗过程中，根据所用放射源、照射面积及部位可出现不同程度的皮肤反应。因此照射前应向患者说明保护照射野皮肤对预防皮肤反应的重要作用。如选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦；照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴；局部皮肤禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂，避免冷热刺激如热敷、冰袋等；照射区皮肤禁止剃毛发，宜用电剃须刀，防止损伤皮肤造成感染，照射区皮肤禁作注射点，外出时防止日光直接照晒，应予遮挡；局部皮肤不要搔抓，皮肤脱屑切忌用手撕剥；多汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等处保持清洁干燥[3]。
2.2.2营养和饮食护理：放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织也有不同程度的损害，加强营养对促进组织的修复、提高治疗效果、减轻毒、副反应有重要作用。因此在食品的调配上，注意色、香、味，少量多餐，饭前适当控制疼痛，并为患者创造一个清洁舒适的进食环境。并应加强对患者及家属营养知识宣教，鼓励家属送一些患者可口的食品，为患者提供丰富的营养。
2.2.3密切观察、定期检查血象变化：放疗期间患者常有白细胞下降、血小板减少，并对机体免疫功能造成一定影响。因此应密切观察血象变化并注意患者有无发热现象，一般体温超过38℃应暂停治疗，并给予相应处理，预防继发性感染发生[4]。常规每周检查血象1～2次，如果发现白细胞及血小板有降低情况或出现血象骤降，应及时通知医生，并禁用易使白细胞下降的药物。
2.3放疗后护理
2.3.1放疗结束后，应做一次全面体格检查及肝肾功能检查。
2.3.2照射野皮肤仍须继续保护，为期至少1个月。
2.3.3随时观察患者局部及全身反应消退情况。
2.3.4向患者讲清照射后，局部或全身仍可能出现后期的放射反应，以免患者届时惊慌。
2.3.5嘱患者按计划复查。
3研究结果
3.1护理总有效率
观察组的护理总有效率为95%，高于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1.
4讨论
放射治疗常引起一些全身反应或局部反应，其反应程度视照射剂量、照射体积的大小及个人对放射线的敏感程度，常为急性反应可给病人带来很大痛苦，严重的反应使患者一般情况急剧下降以致中断放疗，但停止放疗后多可恢复[5]。放疗后反应为后期反应，多不可恢复，它会影响患者的生存质量，因此，需要我们认真对待设法减轻全身或局部反应的发生[6]。加强护理干预至关重要。本研究中两组予以放疗的肿瘤患者经护理干预后，观察组中，显效11例（占55%），有效8例（占40%），无效1例（占5%），护理总有效率为95%（19/20），护理满意度为100%（20/20）；对照组中，显效7例（占35%），有效7例（占35%），无效6例（占30%），护理总有效率为70%（14/20），护理满意度为75%（15/20）。由此可见，观察组的护理总有效率及护理满意度均高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对肿瘤患者实施围放疗期护理干预能够有效提高放疗效果及患者对护理的满意度，减少不良反应的发生，促进患者身体的恢复，值得临床推广应用。
参考文献
[1]夏剑云.护理干预对肿瘤放疗患者生活质量的影响观察[J].基层医学论坛，2014，（24）：3189-3190.
[2]宋延辉.心理护理干预措施对恶性肿瘤放疗患者的心理状况影响[J].数理医药学杂志，2018，（1）.
[3]尚晓辉.恶性肿瘤患者手术中放疗的护理配合体会[J].中国民康医学，2015，（15）：102-103.
[4]莫艳琼.护理干预提高肿瘤放疗患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2017，（69）：201.
[5]罗莹莹，马得勋，殷爱民，陈吉刚，王利，刘书锋.肿瘤病人放射治疗后放射性损伤病症的临床护理[J].辐射防护通讯，2017，（5）：23-27.
[6]刘青.护理干预对肿瘤放疗患者生活质量的影响[J].大家健康（中旬版），2016，10（7）.
论文作者:董桂芳
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/9
标签：患者论文; 肿瘤论文; 皮肤论文; 血象论文; 局部论文; 满意度论文; 两组论文; 《航空军医》2019年7期论文;