（徐州市妇幼保健院产科；江苏徐州221009）
【摘要】：目的：分析垂直平行缝合法治疗剖宫产术中出血21例的效果。方法：本文研究对象为剖宫产术中出血患者，研究例数一共21例，剖宫产患者均采取抽签分组方式分为两组，收取时间在2015年1月2日-2017年2月10日之间，分为观察组一组(11例剖宫产术中出血患者)、对照组一组(10例剖宫产术中出血患者)，分别实施垂直平行缝合法、宫腔填塞法，将两组的效果进行对比。结果：观察组剖宫产术中出血患者的有效止血率90.91%、高于对照组患者；而出血量低于对照组（P＜0.05）；观察组剖宫产术中出血患者的感染发生率9.09%低于对照组患者（P＜0.05）。结论：通过对剖宫产术中出血患者实施垂直平行缝合法治疗后，取得显著效果，能达到快速、有效止血效果。
【关键词】：垂直平行缝合法；剖宫产；术中出血
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0225-01
近年来剖宫产不断增加，而在剖宫产中部分患者易发生术中出血情况，患者出现术中出血后予以动脉结扎、药物、宫腔填塞、子宫缝合术等治疗，而实施一项有效的缝合术，具有快速止血、有效止血效果，能保障患者的安全，预防危险情况发生[1]。因此，本次研究对垂直平行缝合法治疗剖宫产术中出血21例分析进行研究，见下文。
1资料和方法
1.1资料
本文研究对象为剖宫产术中出血患者，研究例数一共21例，剖宫产患者均采取抽签分组方式分为两组，收取时间在2015年1月2日-2017年2月10日之间，分为观察组一组(11例剖宫产术中出血患者)、对照组一组(10例剖宫产术中出血患者)。
观察组11例剖宫产术中出血患者；年龄20岁-35岁内，平均年龄（27.01±1.25）岁。
对照组10例剖宫产术中出血患者；年龄21岁-35岁内，平均年龄（27.15±1.18）岁。
观察组11例剖宫产术中出血患者、对照组10例的平均年龄等资料相比，采用P>0.05代表，患者无显著差异性。
1.2方法
对照组10例均使用宫腔填塞法。
实施连续硬膜外麻醉或者联合麻醉，在术中做好缝合准备，常规进入宫腔，避开患者胎盘组织，在胎儿娩出后注射欣母沛或者缩宫素，出血少患者应等待胎盘自然剥离、出血多患者应即刻实施人工剥离胎盘，按摩患者子宫，观察患者宫腔内出血情况，实施宫腔填塞法[2],在术中取高压灭菌纱布一条、厚4层、宽7厘米、长度为20厘米，使用甲硝唑浸润拧干然后展开，左手固定子宫底，使用卵圆钳将纱条从患者宫底左侧直至右侧依次进行折叠填塞患者宫颈以及子宫下段，将纱布预留一段后将另一端从患者宫颈口送入阴道内，然后将预留纱布填塞在患者子宫下段切口处，在缝合时应注意不要缝合纱条。
观察组11例均使用垂直平行缝合法。
垂直平行缝合法：从患者宫腔内口上2厘米-3厘米处由子宫下段前壁向患者宫腔进针，穿透患者子宫后壁，针在患者子宫后壁肌层进行行走，在距离患者子宫颈口3厘米-4厘米位置进行出针，然后从患者子宫下段的前壁切口下缘处向患者宫腔进行出针，若胎盘剥离面出血情况依然存在，应使用宫内8字缝合术，待患者无明显出血情况后，将子宫切口关闭[3]。
1.3 观察指标
对比对照组、观察组两组剖宫产术中出血患者的有效止血率、出血量。
对比对照组、观察组两组剖宫产术中出血患者的感染发生率。
1.4 统计学处理
统计学数据处理采取SPSS25.0软件，本次研究有效止血率、出血量、感染发生率指标对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。
2 结果
2.1对比有效止血率、出血量
观察组剖宫产术中出血患者的有效止血率90.91%高于对照组患者；而出血量低于对照组（P＜0.05），见表1所示。
3讨论
据相关研究显示，近年来剖宫产术中出血患者不断增加，易对母婴安全造成影响，而实施一项有效的缝合术，快速止血十分重要。对于剖宫产术中出血患者一般实施常规缝合法，但是由于多种因素影响，导致止血效果不佳，使常规缝合法的应用受到限制[4]。
通过应用垂直平行缝合法治疗后，取得显著效果，其于宫腔填塞相比，具有多种优势，通过两针垂直缝合患者子宫下段肌层螺旋小血管，进行压迫止血，同时结扎患者子宫下段两侧的部分子宫动脉，止血具有双重作用，具有快速止血效果，还能预防并发症发生，保障患者的健康和安全[5]。现如今，垂直平行缝合法治疗已经成为剖宫产术中出血患者首选治疗方式，受到多数患者青睐，目前在临床广泛应用[6]。
经研究表明，观察组剖宫产术中出血患者的有效止血率90.91%、高于对照组患者；而出血量低于对照组（P＜0.05）；观察组剖宫产术中出血患者的感染发生率9.09%低于对照组患者（P＜0.05）。
综上所述，通过对剖宫产术中出血患者实施垂直平行缝合法治疗后，取得显著效果，能达到快速、有效止血效果，值得在临床中推广及运用。
参考文献：
[1]陈志敏,孙凯,江华等.改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的临床应用价值及预后观察[J].中国性科学,2017,26(2):105-108.
[2]牛玉芳.改良式B-Lynch缝合术应用于剖宫产术中出血患者的临床疗效分析[J].中国药物与临床,2018,18(6):1025-1027.
[3]何玉娥.改良补丁缝合技术在治疗前置胎盘子宫剖宫产术中出血的应用[J].广西医学,2015,37(11):1677-1678,1687.
[4]王慧.改良式B-Lynch缝合术与米索前列醇联合治疗剖宫产术中出血患者的临床对比研究[J].中国继续医学教育,2016,8(35):112-113.
[5]殷晓萍.子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用研究[J].医药前沿,2015,5(31):207-208.
[6]周轶,刘杰,徐秋莲等.改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的疗效及术后卵巢功能、恶露和月经恢复情况的影响[J].浙江创伤外科,2016,21(4):766-767.
论文作者:孟庆勇
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 子宫论文; 对照组论文; 效果论文; 宫腔论文; 法治论文; 胎盘论文; 《医师在线》2019年3月5期论文;