1喀什地区第一人民医院内窥镜中心844000；2喀什地区第一人民医院心胸外科ICU 844000；
3 喀什地区第一人民医院营养科 844000
摘要：目的：分析消化内镜诊疗中手术中的配合和护理。方法：把2013年5月-2015年4月到院实施消化内镜诊疗的55例患者作为观察组，施予全面且系统的综合性手术配合方式和护理；在此基础上，选择2011年5月-2013年4月到院实施消化内镜诊疗的55例患者作为对照组，予以传统和常规手术配合方式和护理，对比2组患者满意度和诊疗后不良反应情况。结果：观察组术后不适率、呛咳躁动率以及恶心率均比对照组少，且患者满意度比对照组高，差异显著（P＜0.05）。结论：在消化内镜诊疗中予以全面且系统的综合性手术配合与护理，可减少不良反应的发生，提高患者满意度，继而进一步促进医院良好发展。
关键词：配合；护理；消化内镜；诊疗
在诊疗技术中消化内镜作为常用工具，所具优势显著，即手术时间短、效果好且安全性高，于内镜下实施手术，可避免患者受到大创伤，目前该技术已得到广泛应用[1-2]。但在临床实践中，毕竟其属于侵入性操作，由于患者对其不了解，避免不了会出现不良情绪而影响诊疗工作的实施，针对这种情况，我院近年来对到院实施消化内镜诊疗的55例患者予以了全面且系统的综合性手术配合方式和护理，所获效果较好，现报道如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
把2013年5月-2015年4月到院实施消化内镜诊疗的55例患者作为观察组，其中男性患者有30例，女性患者25例，年龄为29-60岁，平均年龄为43.65±4.27岁。在此基础上，选择2011年5月-2013年4月到院实施消化内镜诊疗的55例患者作为对照组，其中男29例，女26例，年龄为30-59岁，平均年龄为46.64±4.28岁。2组患者平均年龄与男女病例分布经统计学处理差异不明显（P＞0.05），可比性较好。
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1.2方法
对照组予以传统和常规手术配合方式和护理，在手术中，帮助医师传递和整理器械，根据患者情况予以常规护理。观察组予以全面且系统的综合性手术配合方式和护理，即术前积极且主动地和患者沟通，了解其病情、既往病史、药物过敏情况和手术耐受情况等；术中协助医师正确摆放患者体位，对诊疗所需器械设备进行仔细地检查，指导患者怎样配合医师完成诊疗，密切监测患者脉搏、呼吸以及血压等，同时做好抢救的准备工作，严格按照流程和要求配合医师完成各项操作。在护理过程中，应予以个性化的心理护理，施予人文关怀；手术前详细介绍消化内镜诊疗方面的内容，告知患者该技术所存风险，及时解答患者和其家属所存疑虑，以此有效消除患者恐惧感、紧张感；手术中应给予患者鼓励以及指导；完成手术后，应及时将患者面部分泌物或肛周润滑油擦净，密切监测患者生命体征，告知其术后产生轻微腹痛和腹胀均是正常反应，嘱咐其不要担心，保持良好的心态对待；告诉患者手术后需要注意的相关问题。
1.3观察指标
观察两组患者不良反应的发生和诊疗后满意情况。利用我院自拟满意度调查表对2组患者满意情况实施调查，总分为100分，分数≥70分表示满意，＜70分表示不满意。
1.4统计学方法
对本次研究全部数据实施统计学处理，借助于统计学软件SPSS18.0分析，其中计数资料行x2比较检验，以结果P＜0.05表示差异明显具有统计学意义。
2.结果
对照组和观察组不良反应发生率、满意度情况比较见表1，表1数据通过比较检验，观察组恶心率、呛咳躁动率以及术后不适率均比对照组少，患者满意度明显比对照组高（P＜0.05）。
表1 对照组和观察组不良反应发生率、满意度情况对比[n（%）]
分组 术后不适呛咳躁动 满意度 恶心
观察组1（1.8）*2（3.6）* 52（94.5）*3（5.5）*
对照组8（14.5）10（18.2）42（76.4）12（21.8）
注：*表示和对照组相比，差异显著，P＜0.05。
3.讨论
在临床诊疗中消化内镜作为一种重要设备，目前已广泛应用于各种疾病的诊疗中，由于其科技含量以及技术含量均比较高，要想诊疗手术顺利且安全地完成，关键就在于医师与护士可良好配合[3]。从以往消化内镜诊疗工作来看，护士对其自身重要性并未意识到，在诊疗期间，手术配合不佳或者护理不到位等，造成患者出现各种不良反应，比如恶心或者呛咳等，继而影响患者对诊疗工作的满意情况，甚者还会使医患关系和护患关系变得紧张，不便于医院良好发展。本次研究观察组患者采取了全面且系统的综合性手术配合方式和护理，结果表明，观察组患者不良反应发生率和患者满意度均比对照组（P＜0.05）。
综上所述，在消化内镜诊疗中加强配合，根据诊疗工作的流程和要求，结合患者自身实际情况予以全面且系统的护理，不仅能缩短患者和医师、护士之间的距离，建立良好的医患关系、护患关系，同时还可减少不良反应的发生，提高患者满意度，有利于医院的可持续发展。此外，从目前国内医疗事业发展情况来看，要想广泛开展高水平配合工作，为患者提供更为优质且个性化的护理服务，还需进一步加强护士关于优质护理服务方面的知识教育和技能培训，提高护士综合素质，以此进一步提高临床护理工作水平和质量。
参考文献：
[1]王凤英.综合护理干预联合新型护理配合方法在消化内镜诊疗手术中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，（22）：41-42，43.
[2]赵春玲，韩文良，王开娟等.无痛消化内镜诊疗的配合与护理方法研究[J].中外医疗，2014，（24）：151-152，155.
[3]罗冬梅，周倩，彭贵勇等.消化内镜下黏膜剥离术的护理配合[J].重庆医学，2013，42（3）：351-353.
[4]彭阳，黄榕，陈楚弟等.上消化道肿物经内镜黏膜下隧道切除的应用价值及护理分析[J].现代消化及介入诊疗，2013，（5）：323-325.
论文作者:赵佳梅1,徐茜2,徐娜3
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：患者论文; 手术论文; 对照组论文; 满意度论文; 不良反应论文; 情况论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;