![关于大批量伤员快速通过分类后送的组织和实施的思考论文_庞晓琴[1] 蒋生萍[2] 张娟[3]](https://www.lw33.cn/thumb/1b5f33f27fa9e65089b3c59f.webp)
【关键词】大批量伤员；分类后送；人员组织；实施流程
大批量伤员多产生于公共安全事件或应急作战、演练中，在大批量伤员的救治上，需要把握伤员危险程度原则，对伤员进行检伤，并以伤员危重程度进行分类，落实先急后缓原则，从而提高医疗救治的及时性与整体效率[1]。因此在大批量伤员快速通过分类后送的实施中，还需要合理配置医护人员组织队伍，并完善分类、后送的实施流程，提高伤员分类后送效率，并提高救治及时性[2]。
1资料与方法
以我医疗队收诊的大批量伤员为研究对象，全部伤员为2018年9月至11月送入我医疗队，每一批次伤员约五十人次，每日约5至6批次伤员送入我医疗队。全部伤员皆以快速通过分类后送方式进行紧急救治，并送入我医疗队接受紧急治疗。在伤员分类上，以对伤员检伤为主要分类措施，通过对伤员的病情情况进行检查确定危重程度并进行危重程度分类，其中，对可能产生传染病伤员送入隔离室，对超过放射沾染伤员送入洗消室，对危重程度较高或休克患者送入手术室和抗休克室，对危重程度较低的轻伤患者送入处置室[3]。在分类后送过程中，给予应急救治处理，可采用除颤仪、监护仪、简易呼吸机、血糖仪、体温抢、血压计、复温毯等，对患者进行基本体征的监测与检查，为后续的医疗救助提供参考资料，并给予患者基础的应急救治支持。
2结果
共接收大批量伤员约50批次，总人数达2520人。在快速通过分类后送中，每批次伤员的分类后送花费时间约为30min，在伤员应急处置上给予现场医疗救治，全部伤员送诊后接受医疗救治，在伤员死亡人数上为8人，死亡率约为0.32%。由于伤员分类过程中，医护人员数量不足造成现场伤员分类延误引发的救治不及时有3例，由于分类后送的流程性不明确，造成伤员送诊延误引发的救治不及时有5例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为此，还需要在大批量伤员快速通过分类后送的人员组织上进行优化配置，满足大批量伤员的救治需求，在实施流程上需做好事前、事中、事后章程的安排，并采用应急救治原则，完善伤员分类及后送流程，提高分类后送效率。
3分析与讨论
3.1大批量伤员快速通过分类后送原则
大批量伤员在快速通过分类后送原则上，需要保持准确性、及时性原则。由于伤员数量较多，所以在伤员分类上应更加准确，为伤员进行检查，并确定伤情情况，确定危重程度[3]。在分类过程中给伤员确定伤情情况常决定伤员得到救治的及时性，对于一些危重伤员，需要得到更加及时的救治，所以在分类过程中需要特殊标识危重伤员，且在伤员检伤分类过程中，也需要给予临时医疗救治，如体温降低的伤员以复温毯保持体温，如心脏脉搏降低或暂时性休克给予强心针或除颤器进行心脏起搏救治。伤员分类后还需要及时送诊，在后送的伤员中需要有相关医护人员安排，后送组医护人员需要对伤员伤情情况进行复查，对不宜后送的伤员指出，并对临时救治不彻底伤员进行及时完善救治措施，如重新包扎伤口、止血操作完善等。伤员分类及后送过程中，需要保持准确性与及时性，及时对伤员进行分类与送诊，避免伤情延误[4]。
3.2大批量伤员快速通过分类后送人员组织及实施流程
在大批量伤员快速通过分类后送人员组织上，需要配备充足的医护人员，组成多个医护人员队伍，满足大批量伤员快速分类后送人员需求。在人员编制上，每个医护人员队伍应由组长、副组长、护士长及护士构成，由组长进行指挥，在人员分类及检伤过程中保持规范性，形成医护人员较叉配置，保证每个小组在伤员检伤及分类上的规范性与及时性。在实施流程上，需要制定事前、事中、事后章程及制度，事前做好预警机制，在确定大批量伤员需分类送诊时及时调动全部医护人员团队，做好应急准备，在事中安排伤员检伤及分类、送诊，保持秩序性，以先急后缓原则送诊伤员，在事后更需对伤员分类及后送中的不足进行纠正与改善，进一步优化伤员快速通过分类后送人员组成及实施流程。
参考文献：
[1]许睿,袁斯文,翟博,李建新,王璨.战创伤救护模式在大批量灾害伤员分诊救治中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(75):234+239.
[2]赵月涛,刘浩民,林凤琴,杨玲玲.演习中混编旅野战救护所分类后送的组织[J].解放军医院管理杂志,2018,25(02):125-127.
[3]谭映军,马兴,李运明,杨孝光.灾害救援中医院层面应急计划的筹备与实施研究[J].重庆医学,2017,46(20):2861-2863.
[4]邢朋毅,郭新,张振华,郭栋,何伟华.大批量伤员快速通过模拟战场环境时野战X线诊断车应用体会[J].实用医药杂志,2017,34(06):481-483.
论文作者:庞晓琴[1] 蒋生萍[2] 张娟[3]
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
标签：伤员论文; 快速论文; 流程论文; 危重论文; 及时性论文; 医护人员论文; 组织论文; 《医师在线》2020年3期论文;