石永红
（新疆哈巴河县人民医院 新疆 哈巴河 83670O）
【摘要】 目的:探讨不同质子泵抑制剂联合阿莫西林在胃溃疡患者中的临床治疗效果。方法：选取2013年12月至2014年12月我院诊治的80例胃溃疡患者资料进行分析，采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗，实验组采用泮托拉唑钠联合阿莫西林治疗，比较两组疗效。结果：实验组治疗总有效率为95%，显著高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组治疗满意率为95%，显著高于对照组（65%）（P<0.05）。结论：胃溃疡患者在阿莫西林治疗基础上联合泮托拉唑钠治疗效果理想，值得推广应用。
【关键词】 质子泵抑制剂；阿莫西林；胃溃疡；治疗效果
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0138-02
胃溃疡是临床上常见的消化系统疾病，这种疾病发病率较高，且患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗将会引起消化道出血、穿孔等并发症，影响患者正常生活和工作。目前，临床上对于胃溃疡更多的以质子泵抑制剂维护组，这种方法能够抑制胃酸过度分泌，从而能够快速愈合胃溃疡。但是，临床上对于患者治疗时选择何种质子泵尚存在较大的争议[1]。为了探讨不同质子泵抑制剂联合阿莫西林在胃溃疡患者中的临床治疗效果。选取2013年4月至2014年4月我院诊治的80例胃溃疡患者资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年12月至2014年12月我院诊治的80例胃溃疡患者资料进行分析，采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组，实验组有40例，男24例，女16例，年龄为（21.4～69.9）岁，平均（45.7±3.1）岁，溃疡直径（0.8～4.2）cm，平均（2.2±1.1）cm；对照组有40例，男20例，女20例，年龄为（22.5～68.4）岁，平均（47.4±2.4）岁，溃疡直径（0.7～4.1）cm，平均（2.0±0.9）cm。患者及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书，患者性别、年龄等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均在饭后服用1g阿莫西林（哈药制药集团总厂，国药准字：H20046405），每天2次。（1）对照组采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等每次口服20mg奥美拉唑（西安杨森制药有限公司，国药准字：J20090130），每天2次，连续治疗4周（1个疗程）。（2）实验组采用泮托拉唑钠联合阿莫西林治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等每次口服40mg泮托拉唑钠（湖南郎力夫制药有限公司，国药准字H43021866），每天2次，连续治疗4周（1个疗程）。
1.3 疗效标准
显效：患者临床症状消失，溃疡面积完全消失；好转：患者临床症状得到改善，溃疡面积缩小超过50%；无效：患者病情变化不明显或病情加重。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件对采集到的数据进行分析，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较。P<0.05提示数据间存在统计学差异。
2.结果
本次研究中，实验组治疗总有效率为95%，显著高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组治疗满意率为95%，显著高于对照组（65%）（P<0.05）（见表1）。
表1两组患者效果对比
3.讨论
胃溃疡是临床上比较严重的疾病，它属于消化系统疾病，主要是在机体幽门螺旋杆菌感染基础上由于自身胃酸、胃蛋白酶等对胃粘膜自身消化等引起[2]。近年来，质子泵联合阿莫西林在胃溃疡患者中广为应用，且效果理想。本次研究中，实验组治疗总有效率为95%，显著高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组治疗满意率为95%高于对照组（65%）（P<0.05）,可见泮托拉唑钠联合阿莫西林显著优于奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡的效果。
奥美拉唑属于第一代质子泵抑制剂，药物具有较强的抑制胃酸分泌能力，且在基层医院广为应用。但是在老年人群中效果不理想，尤其在肝肾功能障碍者中药物不良反应发生率较高。泮托拉唑钠属于第三代质子泵抑制剂，药物和奥美拉唑相比具有明显的优势，药物具有较强的选择性和特异性，患者用药后药物能够在胃酸细胞成分中以相对比较缓慢的速度激活环伺磺胺，从而能够降低药物对周围其他细胞作用，能够获得稳定的药物疗效[3]。同时，泮托拉唑钠在使用过程中药物半衰期相对较差，能够持续抑制胃酸分泌，药物并不会对其他药物联合使用时代谢作用产生明显的影响，也药物也适用于老年人群及肝肾功能异常者，患者用药后药物很大一部分通过CYP3A4介导代谢，而奥美拉唑相比只有小部分是通过CYP2C19代谢，能够避免了由于 CYP2C19基因多态性而表现出的个体差异性等缺点，使得患者的治疗更具针对性和安全性[4]。泮托拉唑钠联合阿莫西林治疗效果理想，能够达到优势互补，促进机体早期恢复和溃疡愈合，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 付荣.埃索美拉唑联合阿莫西林+克拉霉素治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染的临床观察[J].临床合理用药,2014,7(6A):53-54.
[2] 刘斐.不同方案根治幽门螺旋杆菌疗效观察的临床研究[D].江苏，苏州大学,2013:33-36.
[3] 唐娟.常用质子泵抑制剂治疗消化性溃疡疗效分析[J].中国药物经济学,2013,8(25):223-225.
[4] 谢华,李东,徐福明.老年胃溃疡患病的相关影响因素[J].中国老年学杂志,2012,32:132.
论文作者:石永红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/22
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