解放军第一九五医院 湖北 咸宁437100
【摘 要】目的：观察微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用与效果。方法：选取2015年9月-2017年3月我院收治的100例口腔正畸患者作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组（n=50）和研究组（n=50），对照组给予口外弓加强支抗法，研究组给予微型种植体支抗，比较两组患者临床疗效的差异。结果：研究组上中切牙凸距差、上中切牙斜角差均明显高于对照组，其磨牙位移小于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：微型种植体支抗应用于口腔正畸中效果显著，稳定性良好，无明显不良反应，操作简单方便，值得临床选择和大力推广。
【关键词】口腔正畸；微型种植体支抗；应用效果
口腔畸形在临床口腔科比较常见，其严重影响患者的面部美观和咀嚼功能。随着近年来广大群众不断提高的审美要求，口腔正畸已经在临床中得到了广泛应用，且表现出明显的优势，社会各界对其关注度较高。在实际的临床应用中，口腔正畸的支抗主要以微型种植体为主，其属于微创操作，稳定性理想，且患者无明显痛感，可对磨牙进行有效控制，增强面部和谐与美观感[1]。本文选取我院收治的100例口腔正畸患者作为观察对象，现进行如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年9月-2017年3月我院收治的100例口腔正畸患者作为观察对象，将合并严重肝肾心功能障碍者、口腔卫生不良者、进展期牙周炎、牙眼炎患者排除。按照随机数字表法分为对照组（n=50）和研究组（n=50），对照组男27例，女23例，患者年龄16-30岁，平均年龄（21.4±2.6）岁。其中开唇露齿14例，牙弓突出36例。研究组男28例，女22例，患者年龄16-31岁，平均年龄（21.6±2.4）岁。其中开唇露齿15例，牙弓突出35例。对比两组基线资料，组间差异不具有统计学意义（P＞0.05），存在对比价值。
1.2 方法
对照组给予口外弓加强支抗法，口内应用横腭杆予以配合。每天佩戴8-12h口外弓，每侧牵引力量控制在200-300g以内。研究组给予微型种植体支抗，要求患者严格漱口后，予以浸润麻醉，采用黄铜丝分离待植入微型种植牙，将植入部位清晰标出，对患者牙根具体位置、组织结构、压根形态等进行详细检查，准备工作全部完成后，植入微型种植体，切开牙槽黏膜，将膜龈结合2-3mm处或偏向压根方向作为植入物位置控制处，植入角度要求和骨面保持垂直状态，略微倾斜。结束手术后对根尖进行拍照确认，出院后严格遵医嘱应用抗生素抗感染治疗，口腔内部需要保持清洁。植入完成后使用链状橡皮圈、拉簧连接牵引钩和种植体，每月更换1次橡皮圈或拉簧，以患者植入位置骨质具体情况以及牙齿移动情况对加力值进行确定。进行微型钛钉取出操作时，顺逆时针方向予以旋转，取出后无需对部位创口进行处理，患者一定时间后可自行痊愈。
1.3 观察指标
将两组患者上中切牙凸距差、上中切牙斜角差以及磨牙位移等作为观察指标，并予以组间比较。
1.4 统计学分析
涉及到的所有数据均录入至SPSS22.0版本的统计学软件中进行分析处理，观察指标以（）进行描述，对比给予t检验，P＜0.05表示组间差异显著，具有统计学意义。
2 结果
在上中切牙凸距差、上中切牙斜角差比较上，研究组高于对照组，组间差异显著(P＜0.05)，在磨牙位移比较上，研究组小于对照组，差异存在统计学意义(P＜0.05)，详间表1所示。
3 讨论
正畸治疗是临床牙科的常用治疗方法，影响治疗成败的关键在于是否按照距离和方向的要求进行移动，支抗牙必须尽可能避免发生位移动，并使咬合关系得到维持，若想进一步提高治疗效果，就必须科学合理的设计支抗，分散开支抗力[2]。相关研究发现[3]，支抗牙的作用主要体现在防止支抗牙出现位移方面，若矫治器的设计未达到合理标准，支抗牙移位就很容易出现，这会导致一定程度的矫正困难，特别是错误的支抗设计或错误的矫治加力，更易造成矫治牙发生移动的情况，甚至造成矫治不成功。微型种植体支抗可对以上问题进行有效解决，转化口外支抗为有效的口内支抗，在实际的治疗操作期间，确保种植体支抗合理，对强化支抗作用具有重要意义，且可避免牙齿出现负向移动的情况，可有效预防和降低磨牙下垂、前颌骨发育不足等一系列并发症[4]。此外，微型种植体稳定性较好，矫治工作完成后，患者可取得良好的前牙覆盖和面型，感染发生率低，并且患者不会感受到其他不适感，安全性较好。相比于非种植体强支抗治疗方法，微型种植体的临床治疗总有效率更高，且操作程序简单，患者耐受性较好，均可顺利配合完成治疗[5]。
在本组实验中，研究组患者治疗8个月后的上中切牙凸距差、上中切牙斜角差以及磨牙位移与对照组间具有显著性差异(P＜0.05)。由此得到如下体会，微型种植体支抗应用于口腔正畸中效果显著，稳定性良好，无明显不良反应，操作简单方便，值得临床选择和大力推广。
参考文献
[1] 李伟,姚毅章,赵国廷等.微型种植体支抗在成人口腔正畸中的应用分析[J].贵阳中医学院学报,2013,35(5):103-104.
[2] 李定梅,涂文,雷劲等.微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用[J].中国基层医药,2013,20(12):1794-1795.
[3] 靳爱萍,胡晓聪,黄月燕等.微型种植体支抗在成人口腔正畸中的应用[J].中国美容医学,2012,21(6):1003-1004.
[4] 谢文高.微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果观察[J].医学综述,2014,20(11):2112,封4.
[5] 肖丽娟.微型种植体支抗在口腔正畸患者中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(10):49-50.
论文作者:王东
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/18
标签：患者论文; 口腔论文; 正畸论文; 对照组论文; 磨牙论文; 统计学论文; 位移论文; 《中国医学人文》2017年第4期论文;