【摘 要】目的：研究沙丁胺醇联合布地奈德对支气管哮喘急性发作的治疗效果。方法：随机选取2015年5月-2016年7月在我院进行治疗的90例支气管哮喘急性发作患者为研究对象，并按照随机分组方式对其进行分组，对照组、观察组，各45例，给予对照组患者沙丁胺醇治疗，观察组患者进行沙丁胺醇联合布地奈德治疗，观察两组患者临床疗效、临床症状持续时间变化情况。结果：观察组临床总疗效95.56%、胸闷气促（2.76±0.71）d、（4.78±1.10）d 较对照组，差异明显，p＜0.05。结论：对支气管哮喘急性发作患者进行沙丁胺醇联合布地奈德治疗，能够使患者临床症状得以有效缓解，提高治疗效果。
【关键词】布地奈德；沙丁胺醇；支气管哮喘急性发作
支气管哮喘属于慢性炎症性疾病的一种，其主要临床症状表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘息等[1]。患者通常在数天甚至数小时内出现病情加重情况，对其生命安全造成严重威胁。因此对患者进行及时有效的治疗尤为重要[2]。现今阶段，药物治疗为支气管哮喘急性发作的主要治疗方法。据相关报道指出，布地奈德联合沙丁胺醇治疗患者支气管哮喘急性发作，疗效显著。本文为研究布地奈德联合沙丁胺醇治疗患者支气管哮喘急性发作的治疗效果，现将本院90例支气管哮喘急性发作患者（2015年5月-2016年7月）为研究对象，并对研究结果进行以下报道。
1 资料和方法
1.1 资料
在本院进行支气管哮喘急性发作治疗的患者中随机选取90例作为本次研究主要对象，患者选取时间为2015年5月-2016年7月，并采用数字分组法，分成观察组（45例）、对照组（45例）。
观察组（n=45）——男性患者：30例，女性患者：15例；年龄范围（4-8）岁，平均年龄（6.21±1.15）岁；
对照组（n=45）——男性患者：28例，女性患者：17例；年龄范围（3-7）岁，平均年龄（6.10±1.01）岁。
——2组患者的各项基线资料对比差别不明显（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予患者沙丁胺醇（浓度为百分之零点五）治疗，按照患者具体年龄进行用量调整，四至八岁的患者沙丁胺醇用量为0.5毫升，四岁以下的患者用量为0.25毫升。使用方法：将2毫升的生理盐水同适量的沙丁胺醇混合，通过雾化方式使患者吸入，15分钟/次，3次/d，持续时间为3-7d。
观察组：在对照组基础上辅助布地奈德进行治疗，布地奈德依照患者年龄进行相应整，小于六岁的患者给药量为0.5毫克，大于六岁患者给药量为1毫克，给药时间为3-7d[3]。沙丁胺醇使用方法、剂量同对照组。
1.3观察指标
观察两组患者临床疗效（无效：患者治疗后，咳嗽、胸闷等症状无明显改善；有效：患者治疗后咳嗽、胸闷等症状有所改善；显效：患者治疗后咳嗽、胸闷症状明显改善，且肺部听诊正常）、临床症状持续时间变化情况。
1.4 统计学处理
将两组患者临床症状持续时间用“均数±标准差”表示，t进行检验、临床疗效用%表示，卡方进行检验，投入SPSS19.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者临床疗效变化情况：观察组患者临床疗效显著低于对照组（X?=11.29 p＜0.05），详情见下表1.
2.2通过观察可知，观察组各项临床症状持续时间明显低于对照组，p＜0.05，详情如表2
表1：对比2组患者临床总有效率变化情况（n ％）
注：数据组间对比（p＜0.05）。
3.讨论
支气管哮喘是变态反应性疾病的一种，该疾病起病急切，若治疗不及时，会对患者生命健康造成严重影响。喘息、咳嗽等症状突然发生，导致患者吸气流量显著减少，引发患者出现呼吸困难症状。为使患者炎症消除、气道阻塞症状缓解，应及时给予患者解痉药物、皮质素激素等进行治疗。由于皮质激素有效治疗支气管炎所需剂量较大，但大剂量的激素药物给患者造成较严重不良反应，降低患者临床疗效，因此，如何减少药物的不良反应，提高药物治疗效果，成为临床上关注的重点。
沙丁胺醇具有较强的药理作用，在人体气管中吸收缓慢，能够在对沾液纤毛进行清除同时，促进炎性细胞的分泌，降低血管通透性，进而使气道梗阻症状得以消除。布地奈德是皮质激素的一种，能够对炎性细胞的趋化进行有效抑制，从而使生成细胞因子、炎性介质的释放量减少，增加平滑肌细胞β2受体反应性，减少支气管腺体酸性黏多糖合成，使血浆素原激活剂释放被抑制，蛋白酶、胶原酶的分泌量减少，从而使患者平滑肌收缩反应得以缓解，支气管哮喘急性发作得以有效治疗。
根据上述研究结果可知，观察组患者采用布地奈德联合沙丁胺醇治疗，其临床症状持续时间肺部鸣音（4.78±1.10）d、咳嗽（5.85±1.13）d、胸闷气促（2.76±0.71）d、临床总疗效95.56%分别优于对照组，p＜0.05。
综上，布地奈德联合沙丁胺醇治疗患者支气管哮喘急性发作，疗效显著，适合在临床上推广使用。
参考文献：
[1]柳兴林.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床观察[J].医学理论与实践，2016，29（1）：45-46.
[2]周勇.沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].中国社区医师，2017，33（1）：31-31.
[3]刘俊锋.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].中国医药科学，2015，5（11）：72-74.
论文作者:郭燕秋
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
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