（中铁七局西安工程公司西安铁路工程医院药剂科 陕西 西安 710600）
【摘要】 目的：探究头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用的有效性和安全性。方法：将100例感染患者随机分为观察组和对照组，各50例，分别静脉注射头孢哌酮钠舒巴坦钠和头孢他啶，比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率（96.0%）和严重不良反应总发生率（18.0%）均高于对照组（82.0%、6.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：头孢哌酮钠舒巴坦钠用于治疗敏感菌所致的多种感染性疾病，均能收到很好的治疗效果，但是不良反应发生率也相对较高，用药过程中应严密监测。
【关键词】 头孢哌酮钠舒巴坦钠；感染性疾病；应用效果；不良反应
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0170-02
头孢哌酮钠舒巴坦钠属于头孢哌酮和舒巴坦钠和合剂，为第三代头孢菌素药物，目前主要用于敏感菌所致的呼吸系统感染、泌尿系感染、皮肤及软组织感染等，具有广谱、高效、低毒等特点，临床应用较为广泛。随着广谱抗生素使用频率的增加，与头孢哌酮钠舒巴坦钠相关的不良反应报道也在增多。本研究对我院2015年10月至2016年4月收治的100例感染患者作为研究对象，旨在探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠的有效性和安全性，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院2015年10月～2016年4月期间，接收进行炎症治疗患者100例，将其随机分为观察组和对照组，各50例，观察组男性28例，女性22例，年龄范围为20～67岁，平均年龄为（40.3±3.6）岁，平均病程为（8.6±1.9）d，疾病类型：呼吸系统感染19例，泌尿系感染13例，皮肤及软组织感染10例，其他8例；对照组男性27例，女性23例，年龄范围为21～66岁，平均年龄为（40.4±3.7）岁，平均病程为（8.5±2.0）d，疾病类型：呼吸系统感染18例，泌尿系感染14例，皮肤及软组织感染9例，其他9例。两组在性别、年龄、病程和疾病类型方面比较差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者确诊后均给予常规对症治疗，观察组静脉注射头孢哌酮钠舒巴坦钠（批准文号：国药准字H20043010，生产企业：悦康药业集团有限公司中国北京），剂量为3.0g，加入0.9%氯化钠溶液（100ml），1～2次/d；对照组静脉注射头孢他啶（批准文号：国药准字H20034002，生产企业：广州白云山天心股份有限公司），剂量为2.0g，加入0.9%氯化钠溶液（100ml），1～2次/d。两组均以7d为1个疗程，治疗1～2个疗程，期间不使用其他抗生素。
1.3 评价指标
观察两组患者临床症状和体征改善情况，参照《抗菌药物临床研究指导标准》，结合细菌学和实验室检查指标，设定痊愈、好转和无效3级评价指标，症状和体征，以及各项指标均恢复正常，为痊愈；症状改善明显，部分指标恢复正常，为好转；症状变化不大，相关指标改善不明显，为无效[1]。记录两组治疗期间不良反应发生情况，包括皮疹、皮肤红肿、胃肠反应、双硫仑样反应、过敏性休克等。
1.4 统计学处理
利用SPSS 16.2软件包对所获数据进行定性分析，均以n（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为检验标准，表示差异存在统计学意义。
2.结果
观察组治疗总有效率和严重不良反应总发生率均高于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
头孢哌酮钠舒巴坦钠是由头孢哌酮和舒巴坦钠配置的复合制剂，前者抗菌活性较强，为主要抗菌成分，能够很好地抑制繁殖期粘肽的合成，对多种细菌起到灭杀作用；后者则主要对不动杆菌等具有一定的活性，与前者合用后，对阴性杆菌的协同抗菌活性较为明显，药效得到明显增强。实验证实，头孢哌酮对β-内酰胺酶的稳定性较差，与舒巴坦钠复合后，可很好地解决这一问题，因此，头孢哌酮与舒巴坦钠合用具备优越性和必要性[2]。有关头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果的研究报道较多，刘春媚[3]对60例应用抗菌药物进行炎症治疗的患者进行分组研究，其中静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠和头孢他啶的治疗总有效率对照结果为93.3%vs70.0%，前者治疗基本达到预期效果，临床应用价值获得肯定。本组研究中，静脉注射头孢哌酮钠舒巴坦钠的观察组50例患者，治疗总有效率和严重不良反应总发生率分别为96.0%、18.0%，静脉注射常规头孢菌素类药物头孢他啶的对照组50例患者，治疗总有效率和严重不良反应总发生率分别为82.0%、6.0%，两组比较差异显著（P＜0.05），从治疗有效性来看，头孢哌酮钠舒巴坦钠的抗菌效果更为显著，用于多种感染性疾病的治疗，取得的效果较为理想；从治疗安全性来看，头孢哌酮钠舒巴坦钠所引起的严重不良反应也相对较多。分析认为，头孢哌酮钠舒巴坦钠为复合制剂，在提高药效的同时，毒副作用也会相应增强，用药前进行药敏试验和用药期间加强监测尤为必要[4]。
综上所述，头孢哌酮钠舒巴坦钠应用范围较广，对多种感染性疾病均可起到很好的治疗效果，值得注意的是，临床用药也应兼顾到安全性，在充分发挥药物功效的同时，积极预防相关不良反应，从而更好地改善患者预后。
【参考文献】
[1]戴薇.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用分析[J].临床合理用药杂志，2012，10（3）:39-40.
[2]薛斌.头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗慢性心力衰竭并发肺部感染的临床观察[J].国外医药（抗生素分册），2014，10（3）:134-136.
[3]刘春媚.分析西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，16（7）:3270.
[4]杜慧，鲍永波.头孢哌酮钠舒巴坦钠致新生儿凝血功能异常36例分析[J].药物不良反应杂志，2013，11（3）:148-151.
论文作者:张勇
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/14
标签：头孢论文; 不良反应论文; 静脉注射论文; 患者论文; 泌尿系论文; 头孢他啶论文; 临床应用论文; 《医药前沿》2016年11月第32期论文;