（宿州市第一人民医院骨一脊柱科；安徽宿州234000）
摘要：目的：分析探究胸腰椎骨折后肠梗阻的护理方法。方法：选择63例胸腰椎骨折患者纳入研究，所有患者均伴随不同程度的肠梗阻症状。将其分为两组，对照组给予常规护理，观察组实施针对性护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者护理后在疾病管理、社会活动以及情绪控制方面的自我效能感评分，显著高于对照组（P＜0.05）。同时，观察组患者腹胀与便秘发生率，低于对照组（P＜0.05）。结论：在胸腰椎骨折后肠梗阻的护理工作中，应用针对性护理干预，可以有效改善患者自我效能感和降低并发症发生率，具有较大的应用价值。
关键词：胸腰椎骨折；肠梗阻；针对性护理
胸腰椎骨折是临床常见的一类骨科疾病，其发病机制主要与间接暴力相关。在胸腰椎骨折患者的临床治疗过程中，往往需要患者在术后接受长达2个月以上的卧床静养[1]。在运动量减少等因素的影响下，会在一定程度上增加患者出现肠梗阻等问题的发生几率，降低患者生活质量[2]。此外，肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍，也会诱发肠梗阻问题。针对这一情况，为了最大程度上保证患者的临床治疗效果，同时改善患者预后，有学者提出针对胸腰椎骨折后肠梗阻患者实施针对性护理干预这一策略[3]。为了进一步评估针对性护理的应用价值，本文展开以下探究。
1研究资料与方法
1.1一般资料
2016年4月~2019年4月，选择63例胸腰椎骨折患者纳入研究，所有患者均伴随不同程度的肠梗阻症状。分为两组，对照组（n=30）中男性与女性比例为17：13；年龄40～70岁，平均年龄（55.52±4.40）岁；胸椎患者19例,腰椎患者11例。观察组（n=33）中男性与女性比例为19：14；年龄42～69岁，平均年龄（55.42±4.51）岁；胸椎患者17例,腰椎患者16例。一般资料比较，组间差异不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2研究方法
对照组给予常规护理，包括病情进展以及生命体征的观察，落实基础性的病房管理。
观察组全面实施针对性护理，具体内容如下：（1）病情监测。详细记录两组患者的血压、心率以及脉搏等基础生命体征，测量间隔时间一般控制在半小时或者一小时。一旦发现异常情况，需要立即上报医师。（2）心理干预。在疾病疼痛以及长期卧床等因素的影响下，胸腰椎骨折后肠梗阻患者容易出现焦虑、抑郁等诸多负面情绪。对此，要求护理人员密切关注患者的情绪变化，综合评估患者的心理状态，给予针对性的疏导。对于轻微焦虑的患者，可以通过强化沟通的方式进行疏导；对于心理负担过重的患者，应该给予患者护理，分享成功治疗的案例，同时联合患者家属，给予患者人性化关怀与陪伴。（3）疼痛护理。腹痛似乎胸腰椎骨折后肠梗阻患者常见的症状，为了有效缓解的疼痛和避免药物不良反应，应该尽可能避免使用镇痛药物，通过分散患者注意力的方式进行缓解，必要时可以对腹部实施相应的热敷干预。（4）饮食干预。对于轻微腹胀症状表现的患者，需要遵循少食多餐的进食原则，同时叮嘱患者清淡饮食，以流质或者半流质食物为主。如果呕吐、腹胀症状严重，则需要实施相应的胃肠减压干预，并密切注意引流液颜色。
1.3观察指标
综合评估两组患者护理后的自我效能感，具体包括疾病管理、社会活动以及情绪控制三个方面。同时，
1.4统计学分析
研究过程中相关数据的收集与处理，以SPSS23.0来完成。P＜0.05，提示组间数据比较差异显著。
2结果
2.1两组患者护理后自我效能感评分情况
对比两组数据，组间差异显著（P＜0.05）。
3讨论
胸腰椎压缩性骨折作用临床常见的一类骨科疾病，容易诱发患者出现腹膜后血肿等问题，如果没有给予有效的护理干预，激惹由脊柱发出的支配腹腔脏器的神经丛，从而导致患者腹腔内器官功能性异常，影响患者健康[4]。与此同时，在胸腰椎骨折手术治疗过程中，由于受到垫枕治疗等因素的影响，使得脊柱保持长时期的过伸位，患者腹部肌肉本身的紧张度随之增加，进而对于患者术后肠道功能的恢复产生较大的影响，肠梗阻便是其中较为常见的一类早期并发症问题。为了有效提升患者的治疗效果和改善患者预后，有学者提出给予胸腰椎骨折术后肠梗阻患者针对性护理这一措施[5]。
对比两组患者护理后自我效能感评分指标，确认观察组高于对照组（P＜0.05）。同时，在术后便秘以及腹泻并发症发生情况方面，观察组低于对照组（P＜0.05）。以上研究结果提示，在胸腰椎骨折术后肠梗阻患者的临床护理过程中，全面实施针对性护理干预，可以在强化患者自我效能感的基础上，降低患者术后便秘以及腹泻等并发症的发生率，其应用效果与应用价值非常突出。
综上所述，在胸腰椎骨折术后肠梗阻患者的临床治疗中，给予针对性护理干预，可以在强化护理有效性的基础上，改善患者预后。
参考文献：
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作者简介：张晴，女，本科，1985年8月-，护师。
论文作者:张晴
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
标签：患者论文; 腰椎论文; 肠梗阻论文; 术后论文; 针对性论文; 两组论文; 效能论文; 《医师在线》2019年8月16期论文;