南京鼓楼医院集团安庆市石化医院功能检查科 246002
摘要：心电检查技术是近一百多年来心血管疾病的主要诊断方法，搭载21世纪信息高速公路，已进入了一个规范化、标准化、信息化的时代。在我国建立及时、准确、共享的心电网络服务体系必将造福众人。
关键词：心血管疾病；心电网络；社区；互联网+
心血管疾病是未来几十年威胁人类健康的头号大敌，数据显示，71%的心脏病突发在院外，救治成功的关键在于早期发现和早期抢救。
手机心电远程监测的应用，可穿戴一体化心脏预警机的发明，云计算时代的到来，硬件与软件的日益完善，利用网络传输或无线传输，对突发的心脏疾病随时捕捉信息，搭建集远程中央监护、术后跟踪、社区医疗和急救于一体的服务平台。“远程心电”通过现代无线通信公网，如WIFI、互联网、GPRS、3G、4G网络、光纤、卫星、微波等现代化信息通信技术将心电图测量结果传输至设在异地的远程心电中心工作站，患者只要在GPRS网络覆盖的任何地方，都可利用手机把心电图监测数据发送到医院，实现双向互通，远程无线心电网络监护系统把分散在各社区的心电信息进行整合，经心内科医生指导确定治疗方案与处置，远程、快捷、准确、共享的医疗服务体系，更好地协同120紧急救援，争取心脏病救治的“黄金时间”。
区域心电诊断系统是卫生数字化工程的重要建设内容，与区域卫生信息平台无缝集成，远程、实时、可移动、广覆盖、数字化，打破空间局限，对突发性、阵发性心血管事件提高专业化诊断准确率，为患者就近就医提供方便。实现心血管病预防的“关口前移”，提高基层医疗机构的医疗技术水平，是控制心血管病发生和发展的最佳途径，当务之急是快速构建和融入适合我国国情的心电监测网络体系，预防和减少某些心脏病恶性事件的发生。实现基层医疗机构三级网络诊断平台的建立与设备的普及，上可传至北京中国远程心电监测网络、上海远大心胸医院远程心电监测中心等，下连临床各科室、乡镇卫生院、社区医疗中心、养老院、家庭等。
远程心电监测仪（iHolter）具有实时分析预警、记录存储、发送监测数据和接收医嘱信息的功能，提供全天候心脏监护服务，特别适用于一过性、偶发性症状的患者及亚健康人群的心电监测，为心脏病患者提供院外心电监测服务是常规心电图和Holter的补充。某些心脏起搏器带有实时发送心电脉冲的功能，卫星Holter系统实现了数据直接通过网络传输取代了存储卡。
2014年4月14日，全国卫生计生规划信息工作会议在京召开，“基于移动互联网的现场执法模式与国家级卫生监督信息项目”己出台，制定了卫生监督信息化标准，设计了安全、可控的互联网数据交换接口。该项目保证在大规模数据处理和交换条件下的系统稳定性。目前我国移动医疗市场通过健康监护、体征监测、智能提醒等手段创新医疗服务模式。
基础网络平台的逐步融合正成为国内信息化发展的方向，提高检出率，缩短医家与患者的距离尤其解决了社区、村合作医疗诊断治疗不及时问题，提供远程分析和远程诊断。“3521工程”初步确定了我国卫生信息化建设路线图，“十二五”期间，我省新农合管理将形成纵向到底、横向到边的信息系统，卫生部拔款24.5亿元专项资金给予45万个村级卫生所配置电脑及网络，各终端的普及已不再遥远。
北京：莱康健康监护网依托国家卫生部覆盖内地900多家大中型医院，“心博士”个人心电监测仪提供全程技术服务。
上海：第八人民医院远程诊疗中心的“空中医院”在传播远程心电监测领域新技术、新理念，远程心电在临床医学、健康保健、特种医学、急救、心脏起搏器监控等领域发展了国际性的沟通与合作，专家教授通过空中医院终端，从远程心电图判读到接收远程专家的会诊报告只用了不到5分钟。
安徽：先后在六安、芜湖、淮南、灵璧、界首、马鞍山建成区域性心电会诊中心，安徽心电学基地及心电会诊中心在安医一附院成立。
心电网络有广阔的应有前景，是利是当代的大事。利用挂图式，人手一张卡片式，使心电检查成为人人皆会操作的基本技能，一台互联网电脑，一台大屏手机、可随时随地掌握病人的心电信息。即时的心电图记录和传输，轻便的心电采集器成为各医疗点出诊时随身携带的一件工具，和听诊器一样使用方便。借助无线网络技术，在急救车上配置心电信息采集设备，发送到心电分析中心，实现急救病人的实时院前诊断和统一调度。
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实现所有心电检查设备的网络连接，利用手持式平板电脑采集床旁心电数据，无线网络传输到心电诊断中心，不同的声音提示区分危重、急诊病人及优先级别，快速作出诊断后再通过网络发放给科室的医生工作站。门诊医生可以在线浏览心电图报告，各个病区医生通过医生终端查看所管辖的每一例患者的心电图报告。社区终端可通过USB接口就近打印报告。WEB共享，IE浏览，使网络中任意一台电脑都可作为浏览终端使用，为各级医院间的合作提供全新的平台。远程医疗技术现已发展到利用高速网络进行数字、图像、语音的综合传输，并且实现了实时的语音和高清晰图像的交流。
在医院的信息化建设中，心电图的全程数字化管理是医院建立完整电子病历管理的必要组成部分，心电信息管理系统可以把全医院的静息心电图机数据，动态心电图数据，运动心电图及动态血压、肌电图、脑电图、TCD、肺功能、骨密度等电生理数据，以及在救护车中移动的心电图数据统一纳入医院的信息网络管理系统（HIS）中，在医院的信息管理平台上，与医院PACS、LIS、体检网络等集成，心电图检查完全实现在网上申请、收费、预约和登记，实时在线诊断，网上传输报告及远程会诊等，统一发放检查报告。心电图数据的储存，心电图诊断和心电图报告实现数字化，网络化，无纸化集中管理。
通过心电工作站IC卡系统，建立居民健康卡，在当地或异地就诊能及时调出个人心电资料，以便分析比较、诊断治疗、会诊之用，网点单位在获允情况下，可寻求其他网点或区域的心电数据支援，为构建具有完整的病人诊疗信息的电子病历奠定了良好的基础。
借助信息技术的强大功能实现心电信息的数字化存档，高速网络通讯，病历及报告相关数据库检索管理等。医疗服务网络信息化是信息时代医院生存发展的决定性趋向，需要硬件、软件、通信、服务、以及资本运作的交叉融合，这需要市场与政府协作、法律与制度支撑、技术与人力资源配套，从而确定可持续发展模式。
从单纯远程心电监护发展到远程血压、血氧、血糖、睡眠及无创血液动力学等生命信息的联合监护是未来医疗行业发展的新趋势。信息化健康养老，21世纪心电信息高速公路进入家庭保健时代指日可待。
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论文作者:方琼
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/30
标签：心电论文; 心电图论文; 中国论文; 网络论文; 卫生论文; 医院论文; 信息论文; 《健康世界》2015年15期论文;