(商丘市第一人民医院消毒供应中心 河南商丘 476100)
[摘要] 目的 探讨精细化管理在消毒供应中心手术器械管理中的价值。方法 选取2016年12月-2017年4月商丘市第一人民医院行常规器械管理的13214件手术器械为对照组，选取2017年5月-2017年9月应用精细化管理的13522件手术器械为观察组。比较两工作质量、术者满意度。结果 对照组工作质量与满意度均低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在消毒供应中心实施手术器械管理过程中，采用精细化管理利于提高工作质量与术者满意度。
[关键词] 手术器械；消毒供应中心；精细化管理
Effect of fine management on the management effect of surgical instruments in the disinfection supply center
Fan Yanjun (Shangqiu First People's Hospital, disinfection and supply center, Shangqiu, Henan 476100)
[Abstract] Objective To explore the value of fine management in the management of surgical instruments in the sterilization and supply center. Methods a total of 13214 surgical instruments in Shangqiu First People's Hospital in December 2016 -2017 in April December 2016 were selected as the control group. The 13522 surgical instruments with fine management in September May 2017 were selected as the observation group. The quality of the two work and the satisfaction of the operator were compared. Results the quality and satisfaction of the control group were lower than those in the observation group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the fine management is beneficial to improve the quality of work and the satisfaction of the operators in the management of surgical instruments in the disinfection supply center.
[Key words] surgical instruments; disinfection supply center; fine management
消毒供应中心属于医院心脏科室，一旦发生手术器械灭菌或消毒不彻底、物品供应不完善，就会造成感染，影响诊疗秩序，不利于患者预后[1]。故而加强消毒供应室相关手术器械管理工作极为必要。精细化管理作为一种以“精、准、细、严”为原则的新型管理模式，相关研究指出其在推动手术器械管理工作量化、细化、流程化、标准化方面具有一定优势，利于提高管理工作效率[2]。本研究进一步探讨精细化管理在消毒供应中心手术器械管理中的价值。现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年12月-2017年4月商丘市第一人民医院行常规器械管理的13214件手术器械为对照组，选取2017年5月-2017年9月应用精细化管理的13522件手术器械为观察组。对照组：工作人员男4名，女31名；年龄25-42岁，平均（33.06±5.72）岁。观察组：工作人员男3名，女32名；年龄26-43岁，平均（33.14±5.81）岁。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。
1.2 方法 对照组行常规器械管理，如分类管理、器械清洗、杀菌与消毒等。观察组应用精细化管理，主要内容如下：①开展精细化管理业务培训，增强全体工作人员管理精细化意识，采取分工合作、专人专责的工作形式。②手术器械交接时需核对名称、规格、型号、完整性；清洗要严格遵照清洗操作制度，避免刺伤，确保清洗彻底；包装前需再次核对器械信息，使用专门容器包括，粘贴标签。③采取手动清洗、自动清洗机清洗、消毒，监测清洗效果，确保消毒质量；动脉预真空B-D试验合格后执行灭菌操作，灭菌包质量≤7kg，采取生物与物理监测，检查灭菌效果。④灭菌合格后，分类、分架、专架贮存，让货架离天花板0.5m、距墙5-10cm、离地20-25cm，设置标识，保持干燥。
1.3 评价指标 比较两组管理3个月后工作质量、术者满意度。（1）工作质量：消毒有效、灭菌有效、手术器械相关感染。（2）术者满意度：自行设计满意度调查表，该量表Cronbach's α系数=0.85，内容包括器械齐全、完整、清洁、锋利以及功能，共20个问题，总分100，＞85分为十分满意，60-85分为满意，＜60分为不满意，满意度=（十分满意+满意）例数/总例数×100%，分别由70位临床术者作答。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 工作质量 对照组工作质量低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
消毒供应中心主要负责可多次使用医疗物品与器械的回收、消毒、清洗、检查、灭菌、包装、发放等处理工作[3]。严格控制与把关手术器械管理各环节工作质量，对于预防医院感染及相关并发症具有重要作用。既往手术器械需经历手术室护理人员清洗、包装，再送至供应中心消毒、灭菌的再处理模式，不但工作效率不高，还无法有效保证清洗质量，灭菌效果不佳[4]。
精细化管理能够通过精细化社会分工，精准而又清晰地对工作流程与岗位职责进行分配来减少工作各环节中的潜在失误，提高服务质量，最大程度上减少不必要的管理资源浪费以取得最佳管理效果。本研究结果显示，对照组工作质量与满意度均低于观察组。由此可见，相较于常规器械管理模式，运用精细化管理可进一步提高消毒供应中心工作人员在手术器械清洗、消毒、灭菌等方面的工作质量，方便术者使用，进而起到辅助患者诊疗，促进其健康恢复的作用。分析其原因在于精细化管理能够通过对相关工作人员开展操作流程、感染预防、防控标准、专业知识等精细化管理业务培训，帮助其掌握更多精细化理论知识及业务技能，并增强精细化管理意识，同时督促其积极将专业知识应用到临床管理工作中，并严格遵照工作流程执行精细化管理操作，进而有效提高了消毒与杀菌合格率，降低了器械不合格率，减少了手术器械处理不合格带来的医院感染问题，这对于提升术者的使用体验及患者的治疗体验均具有改善作用[5-6]。可以说，精细化管理在消毒供应中心器械管理工作中的应用直接关乎工作人员的工作质量、工作效率，直接影响诊疗成功性与患者预后，应严格执行。
综上所述，在消毒供应中心实施手术器械管理过程中，采用精细化管理利于提高工作质量与术者满意度。
参考文献
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[6]李翠娟.精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用[J].现代临床护理，2016，15(06):68-70.
论文作者:范艳君
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/28
标签：精细化论文; 手术器械论文; 质量论文; 中心论文; 工作论文; 满意度论文; 器械论文; 《中国医学人文》2018年第2期论文;