（成都医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科 四川 成都 610500）
【摘要】 目的：探究鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎效果。方法：选取我院108例慢性鼻窦炎患者分组研究，对照组采取鼻内镜手术，研究组在对照组患者治疗基础上联合局部糖皮质激素治疗，对比两组疗效、复发、满意度。结果：研究组患者总有效率及满意率高于对照组，总并发症率及复发率低于对照组，总满意率高于对照组，P＜0.05。结论：鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎临床效果良好。
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【关键词】 鼻内镜手术；糖皮质激素；慢性鼻窦炎
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0188-02
Clinical effect of nasal endoscopic surgery combined with local glucocorticoid in the treatment of chronic sinusitis
Li Yan,Zhu Li.Department of Head and Neck Surgery,The First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College, 610500,China
【Abstract】Purpose To explore the nasal endoscopic surgery with topical corticosteroids therapy effect of chronic sinusitis.Methods Selected from 108 patients with chronic sinusitis group, control group take the nasal endoscopic surgery, the team on the basis of the control group patients with topical corticosteroids therapy, compared two groups of curative effect, recurrence, and satisfaction.Results Group total effective rate and satisfaction rate is higher than the control group, the total rate of complication and recurrence rate is lower than the control group, the total satisfaction rate is higher than the control group, p < 0.05.Conclusion Nasal endoscopic surgery with topical corticosteroids therapy of chronic sinusitis clinical effect is good.
【Key words】The nasal endoscopic surgery; Glucocorticoids;Chronic sinusitis
慢性鼻窦炎为耳鼻喉科常见疾病，该病病程长，且迁延不愈，复发率高，严重影响患者身体健康[1]。因而笔者选取慢性鼻窦炎患者进行鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗效果研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年2月—2014年6月收治的108例慢性鼻窦炎患者进行本次实验研究，所有患者均符合慢性鼻窦炎临床诊断标准[2]。采取随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组，每组54例。两组患者一般资料对比无差异，可进行分组比较。
1.2 治疗方法
对照组患者予以鼻内镜手术治疗，患者取仰卧位，头部稍微偏向施术者，麻醉后，切除鼻腔中的息肉组织，切除钩突，渐渐开放前后组筛窦、额窦及上颌窦、蝶窦。手术完成以后，选择材料合适的填充物填塞患者鼻腔，并于2d后将不可吸收材料取出。研究组患者在对照组治疗基础上联合局部糖皮质激素治疗，采取布地奈德鼻喷雾剂治疗，每日两次，每次每侧鼻腔各1喷。出院后患者连续使用三个月，每日一次，每侧鼻腔各一喷。
1.3 观察评定指标
观察对比两组患者疗效、满意度及复发情况。
1.4 统计学数据处理
采用SPSS18.0分析数据，实施卡方及t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1研究组总有效率98.15%，高于对照组87.04%，χ2=9.9050（P=0.0016），P＜0.05。
2.2 随访1年发现，研究组患者仅出现1例复发，复发率为1.85%，对照组复发7例，总复发率为12.96%，两组患者总复发率对比χ2=8.6771（P=0.0032），P＜0.05，差异具有统计学意义。研究组治疗后出现1例（1.85%）并发症，表现为术后出血，对照组出现2例出血，3例窦口闭锁，3例泪道损伤，总并发症率为14.81%，两组患者治疗后总并发症率对比χ2=10.8104（P=0.0000）
2.3 研究组患者总满意率为96.30%，对照组为79.63%，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
鼻内镜手术其手术视觉佳，操作精确，创伤小，面部无瘢痕，在彻底清除病变基础上尽可能不伤及患者鼻窦正常解剖结构，保存患者鼻腔、鼻窦基本功能，最大限度改善患者病情。糖皮质激素为肾上腺分泌的内源性激素，其生理作用显著，可很好调节机体内蛋白、脂肪、糖的合成及分解，抗炎效果极佳 [2-5]。数据显示，研究组患者总有效率及满意度高于对照组，复发率及并发症率低于对照组，P均＜0.05，提示鼻内镜手术结合局部糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎临床效果更佳，术后并发症少，复发率低，安全性高，且患者对此治疗方法及结果高度认可。
综上所述，鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎临床效果佳，并发症少，复发率低，患者高度认可。
【参考文献】
[1]陈晓燕，王琪，郭喜华等.经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉疗效观察[J].中国科技信息，2012，(23):109-109.
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[3]方超，欧宗雄，陈德平.鼻窦内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2014，28(24):1995-1996.
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[5]刘腊军，谈文龙，徐爱君.70例鼻腔鼻窦真菌感染的病理诊断分析[J]．临床医学，2012，12(4):212-213．
论文作者:李燕,朱力
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/3
标签：患者论文; 鼻窦炎论文; 对照组论文; 激素论文; 手术论文; 并发症论文; 鼻腔论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;