(黑龙江省大庆市萨尔图区人民医院 黑龙江大庆 163000）
【摘要】目的：探讨活血化浊通窍汤在缺血性头晕头痛的临床治疗效果。方法：选取2016年2月至2017年2月来我院就诊的缺血性头晕头痛患者38例，将其随机分对照组和观察组，每组各19例，其中前者口服氟桂利嗪治疗，后者则在前者基础上加用活血化浊通窍汤治疗。对比两组患者脑血流速度的改变情况，并比较两组患者临床疗效的差异。结果：经过治疗后，观察组患者脑血流速加快者显著多于对照组，而流速缓慢者则表现为前者少于后者；且观察组临床有效率（84.21%）显著高于对照组（63.16%），以上差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：活血化浊通窍汤可以有效缓解缺血性头晕头痛患者的临床症状，改善患者血液粘度，临床效果显著。
【关键词】缺血性脑病；头晕；活血化浊通窍汤；氟桂利嗪
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0145-02
缺血性头晕头痛在临床中是常见的中枢神经系统眩晕症，是由于脑供血不足导致的眩晕，如果延误最佳治疗时机将可能导致患者脑梗死，因此，如何选择一种安全、有效的药物对于此病的治疗具有重要意义。本文为了探究活血化浊通窍汤对于缺血性头晕头痛的临床治疗效果，选取了我院近一年收治的缺血性头晕头痛患者38例进行研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月至2017年2月来我院就诊的缺血性头晕头痛患者38例，将其随机分对照组和观察组，每组各19例。其中对照组男10例，女9例；年龄37～69岁，平均（48.53±6.21）岁；单纯头晕13例，头晕伴头痛6例；病程4～19个月，平均（5.01±0.40）个月；观察组男8例，女11例；年龄39～71岁，平均（49.75±6.68）岁；单纯头晕11例，头晕伴头痛8例；病程3～20个月，平均（5.16±0.39）个月。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。所有入选患者均符合2000年日本脑卒中会议关于慢性脑供血不足的诊断标准。
1.2 治疗方法
对照组患者予以口服氟桂利嗪治疗，每日2次，每次10 mg。观察组则在对照组的基础上加服活血化浊通窍汤，成分为：甘草6g，半夏、天麻、茯苓、白术、橘红、桃仁、红花、三棱、莪术、石菖蒲、胆南星、藁本、蔓荆子以及白芷各10g，川芎15g，葛根50g。每日分早晚2次服用一剂。两组患者治疗期间均2 组均禁服其他药物，治疗一个月为1个疗程。
1.3 疗效评价标准
临床疗效评价标准参照《中医病证诊断疗效标准》：痊愈：患者头痛和其他临床症状完全消失；显效：患者疼痛强度和其他临床症状明显缓解，发作次数和每次发作持续时间减少2/3以上；有效：患者头痛程度略有减轻，发作间隔时间变长，每次发作持续时间缩短1/3以上；无效：患者头痛未得到缓解甚至加重，发作次数增加，每次持续时间延长。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析处理，（P＜0.05）为差异有统计学意义。
2.结果
观察组临床有效率为84.21%，其中流速增快6例（37.50%），流速缓慢2例（12.50%）；对照组临床有效率为63.16%，其中流速增快2例（16.67%），流速缓慢3例（25.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]
3.讨论
头痛的发病机制较为复杂，涉及各种颅内病变、功能性或精神性疾病以及全身性疾病等。缺血性头晕头痛在中医范畴属于脏腑功能失常而引发气血逆乱、络脉失和，症状轻者表现为头痛头晕，病情严重的则发展为癫痫、痴呆。西医的观点为，患者此类头痛是由于脑部的供血不足，促使血小板聚集，前列腺素等血管活性物质被释放，从而引起血管壁收缩、舒张功能失调，最终导致脑部缺氧缺血性头痛。氟桂利嗪在临床上为治疗慢性缺血性脑病的有效药物，其是一种钙通道拮抗剂，能够抑制血管平滑肌细胞的钙离子内流，缓解脑血管痉挛，通过增加局部血液流量，从而改善脑部供血状态，且几乎不会对外周血管造成影响。本文选用的活血化浊通窍汤中葛根具有生津止渴的作用，并且其所含的黄酮苷能够扩张心脑血管并改善局部循环，从而促进脑供血；半夏具有燥湿化痰的功效；天麻能平肝熄风定眩；茯苓、白术健脾燥湿；橘红理气化痰；桃仁、红花、三棱、莪术、川芎则具有活血破血化瘀之功效；石菖蒲、胆南星化浊燥湿开窍；藁本、蔓荆子、白芷疏风清利头目止痛，以上诸药联用共同起到活血化浊通窍之功效。本文研究结果显示，这表明中医活血化浊通窍汤的加用可以有效缓解缺血性头晕头痛患者的临床症状，比单一使用氟桂利嗪的效果显著增强。
综上所述，中医活血化浊通窍汤具有通窍活血、祛风止痛之功效，与氟桂利嗪联用，可以有效改善患者血液流变性，缓解患者临床症状，临床疗效显著。因此，建议采用中医活血化浊通窍汤治疗缺血性头晕头痛。
【参考文献】
[1]郑文佳.活血化浊通窍汤治疗缺血性头晕头痛的临床疗效观察[J].医药卫生:文摘版，2017，05(02):257-258.
[2]石胜禄.通窍活血汤加减治疗内伤瘀血性头痛的临床效果观察[J].大家健康旬刊，2017，11(4):39.
论文作者:王道颖
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/17
标签：缺血性论文; 头痛论文; 患者论文; 头晕论文; 疗效论文; 统计学论文; 流速论文; 《心理医生》2017年34期论文;