安康市中医医院 陕西 安康 725000
摘要：目的针对进行优质护理的老年脑梗塞患者的护理进行疗效评估。方法选取我科收治的脑梗塞53例老年患者，对本组患者实施优质护理服务，对比进行前后的患者心理变化。结果进行优质的护理干预处理后，患者的抑郁值、焦虑值显著得到改善，与护理前的评估值比较有显著区别（P<0.05）,符合统计学意义。结论解析进行优质护理的脑梗塞患者为其制定合适的优质护理方案明显使患者的抑郁程度、焦虑程度得到改善，临床应用价值很大。
关键词：优质护理；老年脑梗塞；应用效果
中图分类号：R47 文献标识码：A
1导言
我国已进入人口老龄化的社会，老年人人口比例在逐渐增加，由于生活水平以及社会原因，高血压、糖尿病，肥胖等高危因素使患脑梗塞的人数居高不下，大部分患者会留有不同程度的残疾，尤其一些老年人，身体机能已经有所下降，再加上患病后生活不能自理，给自己带来痛苦，也出现了不同程度的心理问题，给家庭和社会带来沉重的负担，通过优质护理使老年人能够最大程度恢复健康，减轻致残，提高生活自理能力，能更大程度的回归社会，这样患者出现心理问题的几率也会下降，这对于家庭和社会都有积极的作用。
2资料和方法
2.1一般资料
选择从我科就诊的脑梗塞患者53例实施研究分析。女性17例，男性36例，年龄在60-88岁，平均年龄（68.30±2.72）岁。病程在6个月-17年之间不等。本组患者都无意识障碍，包括7例双下肢乏力，8例截瘫，10例失语，12例偏瘫，16例单侧肢体乏力，对比患者的一般资料，性别、年龄、病程等差异没有统计学意义(均P>0.05)，符合可比性。
2.2优质护理方法
2.2.1应用护理新理论，创造良好氛围
护理管理人员需定期进行优质护理培训教育，举办并组织观察组全部护理人员学习“优质护理服务”有关护理文件的活动，让护理人员意识到学习“优质护理服务”的目的，让其学会优质护理的实用方案及操作技巧。同时跟观察组的护理人员签署“优质护理服务承诺书”，让其很好地参与进优质护理的活动中。
2.2.2提高自身道德与职业修养
护士不仅要有过硬的职业技术还要不断地提高自身的职业道德及学习标准的行为准则，建立起良好的职业素养，于工作里应不断提高和完善护理信念，加强护士的责任心、耐心、细心、爱心来为患者服务。树立“以患者为中心”的核心信念。
2.2.3基础护理配合优质护理实行
强化基础护理服务，配合优质护理完善护理工作。实行“首问负责制”，由被动护理转换成主动护理服务模式，要将护理工作变成系统化、细致化、关联化服务，并且完全落实到患者身上。特别是针对病况重的患者，丧失生活自理能力的必须要实施基础护理干预。扎实学好及实施基础护理是每个护理人员的基本要求。
2.2.4康复过程中的并发症优质护理
压疮护理干预：脑出血患者术后偏瘫后若不及时实施预防护理，于20小时以内就可能发生压疮。所以应及时给予患者进行皮肤清洁护理，维持病房及床铺干净、整洁及定期对患者床褥进行消毒灭菌；设立床头翻身牌，每1-2小时翻身1次，或者应用气垫床或气圈；针对不方便翻身的患者，躯体受压处可准备水囊放到身体下，每日用温水擦拭全身，加快血液循环维持皮肤干净。
便秘护理干预：脑栓塞患者长期卧床引起消化功能降低，肠蠕动功能下降，应合理饮食，多吃易消化、粗纤维食物，多吃新鲜水果及蔬菜，多喝水或者喝些蜂蜜水，按照病况实施灌肠处理。
2.2.5健康培训
于住院期间应提升患者及家属对脑栓塞的基本健康教育。由医院科室提供的健康知识手册，给其阐述优质护理知识的重要性。护理人员需在患者入院12h内实施首次健康教育，详细给患者解析怎样评估疾病和功能锻炼、疾病控制、药物的作用及副反应等方面。鼓励患者和家属积极参与到整个疾病医治及优质护理中，确保其有效性。
2.2.6汇总
针对优质护理工作，护士长需每周实行汇总、归纳、反馈等工作，包括：护士有无落实优质护理工作；护士有无依据表现护理程序操作；患者对疾病控制和护理服务质量的满意度。
2.3效果评估
选择密顿抑郁量表对抑郁焦虑程度实施评估，包括抑郁和焦虑评分标准是:轻度在8-17分间，中度在18-24分之间,重度>24分。将本组患者在进行优质护理后的状态进行评估；对比前后抑郁及焦虑。
2.4数据统计
选择均数±标准差（±s）用计量资料表示，选择方差分析，运用SPSS11.3软件对所得数据解析统计，P<0.05有显著区别，符合统计学意义。
3结果
针对性地对本组患者进行护理干预处理后，其抑郁和焦虑的评分明显比干预前要低很多，经对比有明显区别（P<0.05），符合统计学意义。详见表1：
4讨论
脑梗塞主要是由于患者脑部血管缺血缺氧造成血流动力学发生改变的疾病。目前，脑梗塞的发病率不断升高，主要为老年人群。即使医疗条件的不断增强，其死亡率不断减低，然而患者的治疗康复与预后效果较差。老年脑梗塞患者不仅病程长，治愈率低，同时极易发生口齿不清，半身不遂，头痛及吞咽困难等后遗症。所以，针对老年脑梗塞患者实施优质护理干预是十分重要的。优质护理服务宗旨是“以患者为中心”，其核心体现在实施常规护理的基础上营造舒适良好的医治环境及科学合理的医疗过程。经对患者进行脑梗塞的健康教育及用爱心、耐心等方式，改善患者的治疗效果及护理干预，从而提高患者的生活质量和生命质量。
5结束语
综上所述，优质护理服务在老年性脑梗塞患者中的实施效果显著，有效改善了临床症状和各项评分，提高了护理效果和护理满意度，临床上值得推广应用。
参考文献
[1]刘利利.对老年脑梗塞患者进行优质护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,11(14):67-68.
[2]张海艳,代洪波.对老年脑梗塞患者进行优质护理的效果研究[J].当代医药论丛,2016,04(14):89-90.
[3]蔡丽彬.老年脑梗塞患者应用优质护理服务的可行性研究[J].大家健康(学术版),2016,09(10):279-280.
论文作者:张丽君 刘敏
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 老年论文; 抑郁论文; 焦虑论文; 程度论文; 效果论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;