（福建省南安市医院 福建 南安 362300）
【摘要】 目的：探讨乙型肝炎患者的出院指导措施，使出院病人了解自己所患疾病的相关知识和出院后的一些注意事项，有效促进疾病康复。方法：对26例乙肝出院患者进行心理、生活、用药、饮食等方面的出院健康指导。结果：一个月后对所有出院病人进行电话随访，效果满意。结论：加强对乙型肝炎病人的出院指导，可使病人形成健康观念，养成健康的生活方式，从而延缓和阻止疾病进展，改善病人的生活质量和延长存活时间。
【关键词】 乙肝；出院病人；健康指导；体会
【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0380-02
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的常见慢性传染病，我国约有1.2亿人携带乙型肝炎病毒，其中慢性乙型肝炎病人约2000万例[1]。长期持续性病毒血症是乙型肝炎独有的特点，且感染率高，传染性强，病情易迁延及反复，疾病的发生，发展和转归是一个连续不断的过程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆那么疾病的诊断、治疗和护理也是一个连续不断的过程，任何一个环节都不能随意中断。例如，药物治疗是医生根据病情的轻重及药理作用选择最佳疗程，此药物疗程对于治疗疾病来说是不能间断的。因此，对乙肝患者进行出院宣教具有十分重要的意义[2]，是关系到乙型肝炎治疗效果和预后好坏的重要因素之一。
1.临床资料
本院2015年2月—2015年12月共收治住院治疗的乙型肝炎患者26例，其中男17例，女9例。年龄最小24岁，最大71岁，平均?43岁。经精心治疗与细心护理均病情有好转而出院，无死亡病例。出院时均做好出院指导，并于一个月后进行电话随访，效果满意。
2.出院指导措施
2.1 心理方面的指导
乙肝病人长期疾病缠身，往往机体功能和心理状态都受不同程度的损害，担心疾病的愈后效果，会影响其自身的生活质量，如入学、工作、社会交往等。加之家庭成员厌烦情绪，往往表现情绪不稳定，忧虑忡忡，悲观失望，甚至产生轻生念头。因此，应加强心理指导，在与患者交谈中要善于了解患者的心理感知动态，有针对性地进行心理上的安抚及解释。积极疏导、安慰，鼓励患者，使之焕发积极心情，消除不良情绪，充分调动病人与疾病作斗争的主观能动性。针对患者不同的心理变化，及时准确地传送信息，解除过多的顾虑，保持乐观情绪。在交谈中注意语言、语调、语言艺术性和灵活性，耐心地讲解疾病的原因、症状、治疗、护理及预防保健知识，使患者对自己的疾病有一定的了解，训练患者如何配合治疗，减轻个人和家庭其他成员的思想忧虑、经济负担，从而焕发积极心境，正确地对待疾病和人生，增强战胜疾病的信心。只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。
2.2 生活方面的指导
肝功能恢复正常后仍需休息1～2月，嘱病人定期复查肝功能，向病人及亲属介绍一般的隔离措施。指导家属如何对患者进行生活料理、饮食调节、功能锻炼、活动与休息，做到动静结合，调节机体功能。嘱患者可以根据自身体力的恢复情况，适当进行户外体育活动，如散步、打太极拳等轻度运动。避免重体力活动，如游泳、跑步等。要保证作息规律及充足的睡眠，饭前饭后宜卧床休息15分钟左右，中午要休息，晚上不能熬夜，保证每天8～10小时睡眠。未婚青年最好在肝功能正常后一年再结婚，已婚患者可过正常夫妻生活。在指导过程中，还要注意给患者传授生活护理及很容易护理保健知识。
2.3 药物应用方面的指导
乙肝的治疗是一个很漫长的过程，不能轻易停药或者换药，否则将可能延误病情，给后续的治疗带来困难。嘱病人严格遵医嘱用药协助机体消除病毒，调整机体免疫状态以及保护肝细胞功能恢，防止滥用药物引发对肝脏的损害。要让患者了解所患疾病常用药物的用法、剂量及药物的不良反应，详细介绍用药注意事项。如应用抗病毒药物治疗的病人，因用药疗程长，机体反应强，应定期复查血细胞、肝功能及病毒检测，为进一步用药提供依据。停止应用抗病毒药物时，应严格遵守医嘱，不能擅自停药，以免引发肝功能反跳现象。
2.4 饮食方面的指导
饮食、休息及治疗三者对乙型肝炎病人的康复同等重要[3]。饮食是维持人体生命活动的重要因素，通过合理地调节饮食，可以达到配合治疗，促进康复的目的[4]。应向病人介绍科学合理饮食的含义和方法，使病人能够灵活掌握各种膳食营养的搭配，应掌握的原则是高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪、戒烟酒，且宜少量多餐，不可暴饮暴食。肝硬化病人应限制钠盐的摄入；伴门脉高压、胃底静脉曲张者食物应以细软温热、清淡易消化为宜。避免油炸、生、冷、硬等刺激性的粗糙食物，多吃蔬菜、水果，肉类、蛋奶等食物。乙肝患者不必强调特殊“忌口”，但要根据病情和病人体质，选择相应的食物，营养的搭配要平衡，力求达到饮食多样化，做到荤素适宜，粗细搭配，烹调上做到色、香、味俱全，熟、烂、软、脆兼备，饮食应以适量为宜，不宜过饥或过饱。
3.体会
对乙型肝炎病人进行出院指导，一方面能使患者丰富医疗保健知识，掌握自我护理技能，有利于患者巩固疗效，大大减少乙型肝炎疾病的复发率，促进了患者疾病的完全康复；另一方面增加了护患之间的交流，密切了护患关系，体现了护理人员的自我价值，提高了护理工作的质量和效率。
【参考文献】
[1]刘日英，刘日明.慢性乙型肝炎病人的出院指导[J].家庭护士（下半月），2007年第10期.
[2]许银珠.如何做好乙肝病人的出院宣教[J].中华现代中西医杂志，2015年第3卷第22期.
[3]冯翠玲.慢性肝炎患者的健康指导[J].中华现代护理学杂志，2007年3月第4卷6期.
[4]雷艳，闫风，崔继芳.神经外科病人的饮食教育[J].护理学杂志，2014年第14期.
论文作者:林明瑜
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/9
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