（四川邻水县人民医院 四川 广安 638500）
摘要：目的 探究在ICU护理过程中，品管圈活动对于书写护理记录单的质量提高效果。方法 以本院在2018年1月~2019年2月期间接收的78例ICU重症患者为研究对象，随机平分为参照组与分析组，前者采用常规的护理记录，而后者用品管圈活动进行护理记录管理，比较两组病患护理记录存在失误情况的占比。结果 参照组记录出现片面性有2例（5.13%），间断性有3例（7.69%），与治疗记录存有差异的有2例（5.13%），总占比为17.95%（7/39），明显高于分析组的7.69%（3/39），其中仅有1例（2.56%）存有片面性，2例（5.13%）存有间断性，两组数据结果比较具有统计学差异（P<0.05）。结论 在ICU护理中，采用品管圈活动加以管理护理记录单的书写，可使失误率明显降低，进而提高护理工作质量，也可使病患能够切实的接受到高效护理治疗，具有临床应用价值。
关键词：品管圈活动；ICU护理记录单；书写质量；应用效果
引言
由于ICU护理工作较为繁重、护理人员素质等问题，护理记录单书写方面容易出现片面性、间断性，部分记录单与医生的治疗记录也有所出入，为了改善此种情况，引入品管圈活动。基于此，本文以78例ICU重症患者为研究对象，开展品管圈活动应用效果的探析，现报道如下。
1、研究对象及方法
1.1研究对象一般资料
以本院在2018年1月~2019年2月期间接收的78例ICU重症患者为研究对象，男女比例在43：35，年龄分布在29~76周岁，平均（50.19±7.09）周岁，依据随机号码表法的原则进行平均分组，参照组及分析组，每组39例，对比两组病患的一般资料，无明显差异（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
参照组进行常规的管理措施进行护理记录单管理，而分析组则接受品管圈活动进行记录单管理，内容如下：①品管圈的科学建立，主任护师职称的护士长为辅导人员，由2名副主任护师及2名主管护师组建为记录单质控小组，其中组长为品管圈圈长，剩余12名护师及护士为责任小组成员。定期学习品管圈活动内容及目的。②明确目的，根据特定的圈内活动目的进行科学讨论，引导小组成员进行目的主题的明确，本次研究主题为“提高ICU护理记录单书写质量”。③问题查找分析，将以往的护理记录单及其他相关资料进行汇总统计，查找其中质量问题，主要是存在一定片面性，内容有一定的疏漏、不精准；对病患的记录并未及时跟进，出现间断性现象；对于病患的治疗护理情况并未准确记录。针对上述问题进行详细分析，以便提出可行性措施。④具体措施，其一将护理记录单的书写流程进行明确，所有成员必须严格执行；其二组织成员进行专科护理培训，提高护理操作水平；其三采用分级检查制度，记录单书写完成后本人应当认真核对，之后交由质控小组检查，最后再经过圈长的审核通过才可，在检查过程中，护士长可进行随机抽检，如发现问题及时纠正并进行整改。
1.3观察标准
比较两组病患护理记录存在失误情况的占比，其中包括记录片面性、间断性及与医生治疗记录存有差异。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计软件，计数资料以%表示，采用χ2检验方法，当结果为 P<0.05时，表示具有统计学差异。
2、结果
参照组记录单出现失误情况的总占比为17.95%（7/39），明显高于分析组的7.69%（3/39），两组数据结果比较具有统计学差异（P<0.05），见表1.
3、讨论
由于ICU所接收的多为症状较为危急、机体抵抗力有所下降的病患，病情发展较快，需要护理人员及时的实时监测，同时根据病患在ICU整个治疗过程的情况进行准确记录并上报。ICU护理记录单是对病患病情、治疗及护理整个过程的实时客观资料，对于后期的治疗护理有极大的辅助作用，同时也是当出现医疗事故时的主要法律依据，因此护理记录单的准确性极为重要。品管圈活动是通过质量控制制度对护理人员的记录单进行科学合理的管控，使其能够精准的记录病患在ICU病房中护理治疗的全过程，为医生的治疗提供可靠依据。因此由专业的护理小组组建科学的品管圈，明确当前记录单出现的缺陷问题，进行综合分析讨论，采取可行性的措施，使圈内护理人员的专业操作水平及记录单书写质量得以全面提高。本次研究结果表明，采用品管圈活动进行ICU护理记录单管理，可使记录单书写质量明显改善（P<0.05）。
综上所述，在ICU护理中，为使病患的护理治疗效果得以提升，需要将护理记录单书写质量及时改善，可采用品管圈活动进行优化，以此使医生根据可靠的数据依据，提出高效合理的治疗措施，进而使病患能够尽快恢复健康。
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论文作者:吴丽菲, 黄莉,张霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/20
标签：病患论文; 品管论文; 质量论文; 片面性论文; 目的论文; 间断性论文; 两组论文; 《中国医学人文》2019年第08期论文;