赵笃英
（山西省运城市中心医院内分泌科 山西 运城 044000）
【摘要】 目的：分析低钾血症相关内分泌代谢疾病的治疗情况。方法：选取2012年2月至2015年3月期间在我院确诊为低钾血症的210例患者作为本次研究对象，分析其病因并进行治疗，观察患者的治疗效果。结果：经过基础疾病的治疗和消除低血钾因素等相关的对症治疗，所有患者的肌肉无力、酸软、呕吐等低血钾症状均有明显的改善，其中显效的有86例，占总比例的41%，有效的有124例，占总比例的59%。结论：分析低钾血症的原因，根据原因予以相关的治疗，可以相提高治疗效果，改善患者的生活质量。
【关键词】 低钾血症；相关内分泌代谢疾病；治疗
【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0123-02
低血钾症是临床常见的疾病之一，诱因较多，主要原因是内分泌疾病导致人体内激素水平异常和代谢紊乱，使机体的钾离子吸收、排泄异常，最终体内的钾离子水平比正常体内的水平低，导致低血钾症的发生，进而诱发其他的相关内分泌疾病[1]。相关研究报道显示，低血钾症临床的误诊率和漏诊率较高，因此，及时予以患者有效的诊断和治疗对提高患者的生活质量具有重要的意义[2]。为探究低钾血症相关内分泌代谢疾病的治疗情况，本次研究选取210例确诊为低血钾症的患者进行研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年2月至2015年3月期间在我院确诊为低钾血症的210例患者进行本次研究，其中男性患者126例，女性患者84例，年龄在（23～80）岁之间，平均年龄在（53.2±4.6）岁，根据血钾浓度将其分为轻度（血钾浓度在3.0～3.5mmol/L）、中度（2.5～2.9mmol/L）和重度（＜2.5mmol/L），其中轻度的有81例，中度的有79例，重度的有50例。
1.2 临床症状和体征
患者表现为不同程度的四肢无力、酸软、肌腱反应迟钝、恶心、呕吐、低热等临床症状，心电图检测结果显示T波变平倒置，U波提高，ST波段下降，U波位置高于T波。
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1.3 低血钾相关内分泌患者疾病病因
低血钾相关内分泌患者疾病病因包括周期性麻痹43例，占总比例的21%，Bartter综合征24例，占总比例的11%，甲状腺功能亢进81例，占总比例的39%，肾小管酸中毒12例，占总比例的6%，醛固酮增多症28例，占总比例的13%，胃肠道丢失17例，占总比例的8%，其他5例，占总比例的2%。
1.4 治疗方法
根据低血钾发生的原因先予以患者基础疾病的对症治疗，对于轻度低血钾患者可以通过膳食方面改善患者的低血钾状态，同时予以患者口服10%的氯化钾口服液（由山东圣鲁制药有限公司生产,生产批号:国药准字H20110503），15ml/次，3次/d，对于中度和重度低血钾症患者可以通过静脉输入10%的氯化钾注射液（由哈药集团三精制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H23021139），30ml/次，2次/d；酸中毒患者可以用31.5%的谷氨酸钾注射液静脉注射治疗。
1.5 疗效评价标准
疗效评价标准为：①显效：治疗后患者的恶心、肌肉酸痛等症状基本完全消失。②有效：治疗后患者的恶心、肌肉酸痛等症状有明显改善。③无效：治疗后患者的恶心、肌肉酸痛等症状无变化。总有效率为显效率和有效率的总和。
1.6 统计学处理
采用SPSS20.0软件统计分析实验数据，计数资料以百分率（%）表示，采用χ?检验。
2.结果
经过基础疾病的治疗和消除低血钾因素等相关的对症治疗，所有患者的肌肉无力、酸软、呕吐等低血钾症状均有明显的改善，其中显效的有86例，占总比例的41%，有效的有124例，占总比例的59%。
3.讨论
低血钾症是一种常见的病症，缺钾患者常表现为四肢无力、心律失常、不利于神经肌肉的兴奋传导，对患者的生活带来巨大的影响[3]。发生低血钾症常见原因包括两种，分别为体内绝对缺钾和血清相对缺钾。其中相对缺钾多见于周期性低钾麻痹，绝对低钾多见于各种原因导致的钾离子摄取不够，由此可见，在临床治疗中及时查漏比补充钾离子更为重要。临床常用的钾离子制剂包括氯化钾、碳酸钾以及磷酸钾等，其中碳酸钾多用于酸中毒，口服多应用氯化钾。相关研究报道显示，对于静脉滴注钾制剂，其速度过快易导致细胞内外不平衡，因此，可能导致体内短时间内出现钾离子浓度达到7mmol/L作用，易发生致死性心律失常[4]。据大量的临床调查发现，钾主要是通过肾脏排泄，对于肾脏功能障碍的患者在补钾时要慎重，并要定期近血清钾进行复查，对于低蛋白、低氯患者，由于机体内对钾有抑制作用，因此，要及时在补充钾的同时还要补充体内缺少的物质，提高钾的利于度[5]。
本次研究结果表明，予以患者基础疾病的治疗和消除低血钾因素等对症治疗，患者的肌肉无力、酸软、呕吐等低血钾症状均有明显的改善，总有效率高达100%。综上所述，全面分析低钾血症的原因，并予以对症治疗，可以提高临床治疗效果，改善了患者的生活质量，具有重要的临床应用价值。
【参考文献】
[1] 高立平.206例低钾血症相关内分泌代谢疾病的治疗分析[J].中国医药导刊，2014(04):604-604，606.
[2] 郑桂玲.低钾血症中相关内分泌代谢疾病的临床分析[J].河北医药，2012，34(03):380-381.
[3] 王靖清.低钾血症相关内分泌代谢疾病的临床分析[J].现代养生B，2015(08):70-70，71.
[4] 李晓莉.低钾血症中相关内分泌代谢疾病的临床分析[J].当代医学，2013，(17):21-21，22.
[5]涂云明.低钾血症中相关内分泌代谢疾病的临床分析[J].中国医药指南，2012(35):189-190.
论文作者:赵笃英
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/22
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