永州市祁阳县中医院 湖南祁阳 426100
摘要：目的：观察解毒疏络法对肺癌患者放疗后生活质量的影响的临床疗效。方法：选择我院2012年10月～2014年6月收治的94例接受放疗治疗的肺癌患者，随机分为观察组和对照组，各47例。两组均给予放疗治疗，观察组加用解毒疏络法治疗。结果：观察组和对照组各47例，观察组治疗后物理功能、躯体功能、角色功能、情绪功能、整体功能评分均明显优于对照组（P<0.05），观察组KBS 评分有效稳定的比例、体质量增加的比例、6 min 步行距离均明显高于对照组（P<0.05）。结论：解毒疏络法对肺癌患者放疗后生活质量有一定改善作用。
关键词：解毒疏络法；肺癌；放疗；生活质量
放疗是肺癌的常用治疗方法，在缩小肿瘤的同时，也带来很多不良反应，这些不良反应对机体往往影响较大，造成患者生活质量的下降。在治疗肿瘤的同时，怎样提高患者生活质量是肿瘤领域研究的课题。经研究，解毒疏络法对预防放射性肺损伤有一定作用[1]。我院从2012年10月～2014年6月对47例肺癌放疗患者采用解毒疏络法治疗，效果满意。
1资料与方法
1.1资料
选择我院从2012年10月～2014年6月收治的94例接受放疗治疗的肺癌患者，随机分为观察组和对照组，各47例。观察组47例中，男27例，女性20例，年龄46～61岁，平均（52.43±3.41）岁，病程1.5～7个月，平均（3.12±0.41）个月，鳞癌23例，腺癌12例，小细胞未分化癌12例；对照组47例中，男26例，女性21例，年龄44～62岁，平均（53.17±3.35）岁，病程1.5～8个月，平均（3.43±0.71）个月，鳞癌24例，腺癌12例，小细胞未分化癌11例。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
两组均给予放疗治疗，观察组加用解毒疏络法治疗，方剂为：连翘、当归、桃仁、红花、香附、延胡索各12 g，柴胡、枳壳各9 g，葛根、白芍、生地黄、三七各15g，甘草6g。连续治疗1个月为1个疗程。
1.3疗效判定
采用QLQ-C30生活质量评分[2]对两组生活质量进行评分，包括躯体功能、情绪功能、角色功能、物理功能、社会功能、认知功能、整体功能。采用KPS记分[3]发在放疗前、后3 周进行评价，同时测量6 min 步行距离[4]。
1.4统计学方法
所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 χ2检验。
2结果
2.1两组QLQ-C30生活质量评分
观察组躯体功能、物理功能、整体功能评分治疗后低于治疗前，角色功能、情绪功能评分高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组物理功能低于对照组，躯体功能、角色功能、情绪功能、整体功能评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。社会功能、认知功能两组无明显差异（P>0.05）。见表1。
2.2两组KBS评分比较
观察组47例中，有效的15例（31.91%），稳定的14例（29.79%），下降的18例（38.30%），对照组47例中，有效的11例（23.40%），稳定的8例（17.02%），下降的28例（59.57%）。
观察组KBS 评分有效稳定的比例明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.26，P<0.05）。
2.3两组体质量比较
观察组47例中，体质量增加的10例（21.28%），减轻的15例（31.91%），稳定的22例（46.81%），对照组47例中，体质量增加的3例（6.38%），减轻的23例（48.94%），稳定的21例（44.68%）。观察组体质量增加的比例明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.37，P<0.05）。
2.4两组6 min 步行距离比较 观察组和对照组各47例，6 min 步行距离（l/m），观察组治疗前后分别为（203.22±31.24）、（245.12±28.79），对照组分别为（204.38±30.35）、（208.57±29.31），观察组治疗后高于治疗前、观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
近年来，由于环境的变化，肺癌的发病率有上升趋势。由于大部分患者在就诊时已经属于肺癌晚期，无法接受手术治疗，所以放疗就成了重要治疗手段。但放射治疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常组织、机体功能产生严重的损害，从而导致患者生活质量的降低。因此，在放疗的同时，探讨提高肺癌患者生活质量，提高生存率的方法是临床研究重点。
中医认为，射线为热毒之外邪，攻伐人体造成气阴耗损、气血瘀阻[5，6]，正气不足，热度犯肺后，导致肺失清肃，阴亏气耗，水津不能敷布，引起胸闷、咳嗽、气喘等主症，从而引起生活质量的下降。
解毒疏络法方剂中的柴胡、葛根、甘草均有清热解毒作用，红花、赤芍有通络活血作用，香附有理气解郁的功效，当归有补血活血作用，白芍、青皮有理气作用。诸药合用可以有效解射线引起的热毒，并有通络活血的功效。另外，肺癌患者多存在焦虑、烦躁等不良情绪，解毒疏络法可以缓解患者临床症状，从而缓解患者不良情绪，增加患者的治疗信心，从而提高患者生活质量。
本组资料中，观察组在采用解毒疏络法治疗后，其物理功能、躯体功能、角色功能、情绪功能、整体功能等生命质量评分均明显优于对照组（P<0.05），观察组KBS 评分有效稳定的比例、体质量增加的比例、6 min 步行距离均明显高于对照组（P<0.05）。提示解毒疏络法是有效的。
总之，肺癌患者放疗治疗时加用解毒疏络法可明显缓解患者临床症状，有效增加患者的机体功能，提高患者生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]贾艳华，卜明伟，杨金磊.解毒疏络法对老年肺癌患者放疗后呼吸功能影响[J].中国中医药，2013，11（22）：30-32.
[2]张霆.解毒疏络法对肺癌放疗生活质量影响的临床研究［J］．辽宁中医杂志，2009，34（9）：1248-1249．
[3]张霆.解毒疏络法对55 例肺癌患者放疗后生活质量的影响［J］.中国中西医结合杂志，2008，28（2）：54-155．
[4]张霆.解毒疏络法结合放疗治疗肺癌临床研究[J].山东中医杂志，2010，29（4）：245-246.
[5]关春文.肺癌放疗所致放射性肺损伤的相关因素分析[J].中国医 药指南，2015，13（24）：175-176.
[6]章慧，李玉明.中西药结合治疗肺癌放疗致放射性肺炎32 例疗效观察[J].疑难病杂志，2013，12（2）：110-111.
论文作者:郭文波
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：功能论文; 肺癌论文; 患者论文; 生活质量论文; 对照组论文; 高于论文; 评分论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;