（解放军208医院 神经外科）
摘要：目的 探究三叉神经痛手术治疗的全面护理干预效果。方法 抽选我科2014年8月～2017年8月收治的58例三叉神经痛手术患者资料，随机分为观察组和对照组，每组29例。对照组采用常规手术护理措施，观察组采用全面护理措施，观察分析两组患者的护理效果。结果 两组患者经护理干预后，观察组中，显效16例，有效11例，治疗总有效率为93.1%，28例患者对护理满意，护理满意度为96.6%；对照组中，显效12例，有效9例，治疗总有效率为72.4%，22例患者对护理满意，护理满意度为75.9%。可见，观察组治疗总有效率及护理满意度均高于对照组。两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 加强全面护理措施，能够有效提高三叉神经痛的手术治疗效果，减少并发症的发生，促进患者康复，值得临床推广应用。
关键词：三叉神经痛；手术治疗；全面护理
三叉神经痛是一种在三叉神经分布区出现的阵发性剧痛，为神经性疼痛疾病中最常见的。本病发生率为182/10万，多于中年后起病，男性多于女性，疼痛大多位于单侧，以右侧多见，双侧者少见[1]。现抽选我科收治的58例三叉神经痛手术患者资料作为研究对象，以探究三叉神经痛手术治疗的全面护理干预效果。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选我科2014年8月～2017年8月收治的58例三叉神经痛手术患者资料，随机分为观察组和对照组，每组29例。观察组中，男性患者18例，女性患者11例，年龄37～59岁，平均年龄（46.5±2.4）岁；对照组中，男性患者19例，女性患者10例，年龄39～58岁，平均年龄（47.3±2.2）岁。两组资料比较差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组采用常规手术护理措施，观察组采用全面护理措施，具体如下。
1.2.1一般护理
（1）观察神志、瞳孔、生命体征的改变。
（2）观察患者疼痛的性质、程度及持续时间，以及诱发的原因，并做好记录。
（3）按时服用药物。
（4）加强营养，增强体质。
（5）加强与患者的交流，减轻其焦虑程度，做好术前、术后的心理护理，帮助患者树立战胜病痛的信心。
1.2.2心理护理
及时了解患者的心理状态及心理需求，消除患者的紧张情绪。鼓励患者，使其情绪稳定，顺应医护计划，做好家属的工作，使之与医护人员更好地配合，给予患者心理支持。
1.2.3手术治疗配合
（1）护士应协助患者完成术前检查，术前一日剃头、配血、做药物过敏试验，术前8小时禁食水。
（2）全麻术后及时观察是否有出血和脑水肿。
1.2.4用药护理
（1）术前：了解病人所用药物治疗目的、方法、剂量。应指导病人按时按量服药，以达到有效血药浓度。
（2）术后：了解术中情况，术后治疗用药，掌握药物的药理作用，观察药物作用，疗效及相关药物的不良反应，如皮疹、肝功能损害、血细胞下降等[2]。遵医嘱定期复查相关指标。若为桥小脑角肿瘤而致三叉神经痛应注意观察有无后组脑神经受累症状，针对相应症状实施护理[3]。
①做好患者的心理护理，减轻恐惧、紧张情绪，树立战胜疾病的信心。协助患者按时服药，对患者讲明服药的注意事项及药理作用，不能随意加量、减量或停服。
②疼痛发作剧烈时遵医嘱给予止痛药。
③观察有无耳漏，有问题及时通知医生采取措施。
④观察三叉神经痛症状有无减轻或减轻程度。
⑤术后24小时内取头低脚高位，防止低颅压造成的头痛[4]。
1.2.5健康指导
（1）护理人员要做好术前检查，及治疗护理的健康宣教，告知其检查及治疗的目的、方法及配合的注意事项。告知患者术后与医护配合的注意事项。
（2）指导患者家属术后按时探视，防止术后交叉感染，及患者饮食方面的注意事项。术后多鼓励患者，促进患者身心的早日康复。
（3）出院指导：按时服药，不可自行停药，适当休息，注意劳逸结合，保持情绪稳定，饮食高营养易消化，伤口愈合1个月可以洗头，注意伤口有红、肿、热、痛时应及时就诊，术后3～6个月门诊复查[5]。
2观察指标与评价标准
2.1治疗总有效率
2.2护理满意度
以问卷调查形式，按照满分100分进行评定，60～80分视为满意，80分以上视为非常满意，分数越高则满意度越高。
3结果
3.1治疗总有效率比较
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.
4讨论
在临床传统上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种，原发性其病因迄今尚未完全明了，继发性系指三叉神经本身或其周围存在有器质性病变，神经系统检查有阳性发病者，在临床上较常见的有桥小脑角肿瘤、颅底蛛网膜炎等，此外，某些颅中窝的肿瘤、颅底转移癌、三叉神经根炎、延髓空洞症等[6]。
本研究中两组三叉神经痛患者经护理干预后，观察组中，显效16例，有效11例，治疗总有效率为93.1%，28例患者对护理满意，护理满意度为96.6%；对照组中，显效12例，有效9例，治疗总有效率为72.4%，22例患者对护理满意，护理满意度为75.9%。可见，观察组治疗总有效率及护理满意度均高于对照组。两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，加强全面护理措施，能够有效提高三叉神经痛的手术治疗效果，减少并发症的发生，促进患者康复，值得临床推广应用。
参考文献
[1]李志磊，史雪峰，兰正波，张新定.三叉神经痛外科治疗现状[J].中国微侵袭神经外科杂志，2013，18（2）：87-89.
[2]戴永建，罗俊杰，刘岳.显微神经外科手术治疗三叉神经痛临床疗效观察[J].河北医学，2015，（5）：812-814.
[3]程付芳.DSA引导下射频热凝术治疗原发性三叉神经痛30例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2015，21（4）：41-42.
[4]孙丽华，胡丽华.三叉神经痛射频手术治疗36例的护理体会[J].航空航天医学杂志，2012，23（5）：607-608.
[5]史晓晴.三叉神经痛射频手术治疗30例的护理体会[J].饮食保健，2016，3（10）.
[6]李向男，李建民.原发性三叉神经痛的外科治疗现状[J].医学信息，2014，（8）：548-549.
论文作者:李兵
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
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