长沙市第四医院 湖南长沙 410001
【摘 要】目的：分析针对性手术室护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法：以2016年3月-2018年8月间入本院治疗的78例腹腔镜结肠直肠癌根治术患者为研究主体。分成A组和B组，均是39例。A组给予针对性手术护理，B组给予常规护理。对比护理效果。结果：A组的治疗指标均优于B组，对比差异显著（P＜0.05）。A组的并发症发生率为7.69%，B组为25.64%，对比有差异（P＜0.05）。护理后，两组的生活质量评分均高于护理前，且A组高于B组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：为该术式患者行针对性手术室护理可改善患者的治疗指标，提高其生活质量，减少并发症情况，具有较佳的护理价值。
【关键词】针对性；手术室护理；腹腔镜；结直肠癌根治术
结直肠癌是发病率较高的恶性肿瘤，其作为消化道常见疾病，病因与饮食习惯、生活方式等相关。腹腔镜根治术术是其主要疗法，具有操作便利、创伤性小和安全性高等特征，是该病患者的首选术式[1]。但在手术期间应针对患者的病情与体质情况给予手术室护理，以确保手术疗效。研究中以2016年3月-2018年8月间入本院治疗的78例腹腔镜结肠直肠癌根治术患者为研究主体，旨在探究针对性手术室护理对该术式患者的护理效果，如下文：
1资料与方法
1.1一般资料
以2016年3月-2018年8月间入本院治疗的78例腹腔镜结肠直肠癌根治术患者为研究主体。经伦理委员会直接审查，且得到批准。随机分成A组和B组，均是39例。A组中，男21例，女18例；年龄范围是27-74岁，平均（56.34±1.25）岁；其中，灌装腺癌11例，乳头状腺癌21例，粘液腺癌7例。B组中，男20例，女19例；年龄范围是26-77岁，平均（56.85±1.73）岁；其中，灌装腺癌12例，乳头状腺癌22例，粘液腺癌5例。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
B组给予常规护理，即术前准备、心电监护与环境护理等。A组给予针对性手术护理，具体为：
1.2.1 术前巡视
术前1d，应加强巡视工作，为患者讲解手术流程，带领其熟悉手术室环境，并普及腹腔镜手术的优势与操作流程。评估患者的心理状态，针对其负面情绪类型给予针对性心理疏导。
1.2.2 手术器械准备
术前，护理人员应准备好手术仪器、药品与设备，如腹腔镜、止血纱布与标本袋等，同时将生理盐水温热到45℃-50℃，根据操作规范进行仪器性能或模式等调节工作。
1.2.3 器械护士配合
器械护士于术前20min进入到手术室，负责手术物品的整理与全面检查，并根据患者的手术类型将灭菌器械调为对应操作模式，根据手术顺序摆放手术器械，常规消毒铺巾后，与巡回护士一起清点器械与纱条，将导线、导管有效固定，并有效配合手术，确保手术器械有效递送。
1.2.4 巡回护士配合
核对患者的腕带与资料，并协助其取合适体位，创建静脉通路，充分暴露手术视野，协助麻醉师进行气管插管手术，调节补液量和输液速度，术后协助麻醉医师将患者直接送回病房。
1.3 观察指标
观察患者的手术时间、肠道功能恢复时间与住院时间等治疗指标；利用生活质量量表评估患者的生活质量，共100分，分数与生活质量成正比。记录患者的切口感染、吻合口瘘、出血、排尿功能障碍和造口坏死等并发症情况。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS16.0软件加以处理，治疗指标与生活质量评分用（ ）表示，行t检验，并发症情况用（%）表示，行x2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1 对比治疗指标
A组的治疗指标均优于B组，对比差异显著（P＜0.05），详见表1。
3讨论
结直肠癌的早期症状不具有显著性，当出现便血、肠梗阻与腹部包块等症状时，疾病多发展为癌症中后期，需要进行手术与放化疗等综合治疗[2]。腹腔镜结直肠癌根治术的应用效果较佳，其可减少机体损伤和术中出血量，并能促进术后恢复。但患者因疾病折磨和对手术效果的过分担忧，容易在术前出现恐慌或不配合治疗的负面情绪或不良情况，进而影响手术效果[3]。手术室护理可从多方面实施护理干预，能够在术前为患者介绍手术室环境、手术流程与麻醉方法等，进而缓解其紧张心理，提高其手术配合度。而针对性手术室护理则在常规手术室护理的基础上体现出个体化和差异化原则。其要求对患者的负面情绪进行评估，进而针对性心理疏导。并根据患者的手术类型与顺序合理调节手术器械，摆放手术物品[4]。该项护理方式要求巡回护士、器械护士和手术室护士间高度配合，各司其职，于不同阶段行专业的手术配合。其注重手术室护理的细节性和连续性，并以人文化护理理念为基础，体现出对患者的高度尊重与理解，使其能够在护理温暖中有效配合手术操作[5]。结果为：A组的治疗指标均优于B组（P＜0.05）；并发症发生率（7.69%）低于B组（25.64%）（P＜0.05）；生活质量评分高于B组（P＜0.05）。与陈叶法[6]等研究结果基本一致。可见，针对性手术室护理可改善该术式患者的治疗指标与生活质量，且并发症少，具有较佳的推广价值。
参考文献：
[1]陈琳，王冠男.针对性手术室护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果观察[J].中国医药指南，2016（12）：226-227.
[2]屈胜利.腹腔镜结直肠癌根治术病人的手术室护理要点研究[J].医药前沿，2018（8）：255.
[3]涂芳.基于腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会[J].中国医药指南，2017（12）：270-271.
[4]王莹.腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术室护理方法及实施要点分析[J].中国实用医药，2018（14）：177-178.
[5]孙玉霞，王春燕.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合方法[J].世界临床医学，2017（5）：170.
[6]陈叶法.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会[J].饮食保健，2016（11）：65-66.
论文作者:杨丽莉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/14
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