华中科技大学附属同济医院胆胰外科 430000
【摘 要】目的：探讨急性出血坏死性胰腺炎患者采用护理干预的效果。方法：研究对象来自我院2015年9月至2017年5月期间收治的100例急性出血坏死性胰腺炎患者，依照不同护理方法分为对照组与观察组各50例，对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，分析两组患者护理后的效果反馈情况差异。结果：在并发症发生率上，观察组为16%，对照组为38%，两组对比具备统计学意义（p<0.05）；在患者护理满意度评分上，观察组显著高于对照组，两组对比具备统计学意义（p<0.05）。结论：急性出血坏死性胰腺炎患者采用护理干预可以有效的减少并发症，提高患者满意度。
【关键词】急性出血坏死性胰腺炎；护理干预；效果
急性出血坏死性胰腺炎属于临床常见的危险性急腹症情况之一，发病原因集中在暴饮暴食、酒精中毒、胆道疾病与外伤所致[1]，患者会呈现出突发性的剧烈疼痛、出血、休克、水电解质紊乱、多器官衰竭与死亡等情况[2]。需要及时的救治来控制病情发展，提升患者生命质量。本文通过研究对象来自我院2015年9月至2017年5月期间收治的100例急性出血坏死性胰腺炎患者，分析运用护理干预对患者疾病恢复情况的影响，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象来自我院2015年9月至2017年5月期间收治的100例急性出血坏死性胰腺炎患者，依照不同护理方法分为对照组与观察组各50例，对照组男性29例，女性21例；年龄范围为29岁至53岁，平均年龄为（42.5±7.9）岁；疾病诱因中，暴饮暴食为21例，胆道疾病为25例，其他为4例；观察组男性27例，女性23例；年龄范围为27岁至54岁，平均年龄为（41.8±11.2）岁；疾病诱因中，暴饮暴食为23例，胆道疾病为22例，其他为5例；所有患者均同意治疗护理有关工作的开展，签署同意书；两组患者在年龄、性别、病情等状况上没有显著性差异，具备可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，具体护理内容如下所示：
1.2.1 心理护理与健康教育
患者在治疗前后均有不同程度的心理压力，尤其是大部分患者属于初次发病者，对于疾病的治疗与恢复缺乏足够的了解与经验，从而焦虑、恐惧等心理较为突出。同时治疗时间一般相对较长，过程中容易出现反复情况，因此患者容易因此产生心理压力，对恢复产生影响。需要充分了解掌握患者心理学特点，针对不同患者性格、知识结构、年龄、性别、病情等多种情况做差异性的心理疏导与安抚，必要情况下可以提供治疗成功案例来提升患者治疗信心，促使患者更好的配合治疗护理工作的开展。期间需要做好必要的健康教育工作[3]，让患者对疾病的发生、治疗方法、恢复情况、注意事项做有效的了解，及时回复患者疑问，避免患者因为不了解与认知偏差导致的心理压力。健康教育工作的开展要充分的考虑到患者的接受能力，可以采用网络电子材料、书面材料、口头一对一沟通等多种方式展开。尤其是现代智能手机的普及，可以通过与患者建立网络微信公众号平台，让患者添加相关微信号来获取专业的健康教育知识，避免患者搜索网络不良信息导致的认知偏差与心理负担，可以通过网络平台回复患者提问。沟通互动中要保持足够的耐心、爱心，避免发生护患冲突。
1.2.2 营养支持
治疗期间要做好禁食等配合管理，同时要意识到禁食对患者的影响。要依据情况配置对应营养液，运用静脉滴注的方式供给。保持由稀到浓，由快到慢的输入方法。要做好无菌化操作，在静滴过程中需要保持半坐卧位，同时运用加热设备保持营养液输入控制在37℃至40℃范围，同时保持匀速滴注。静滴之后需要运用20至30ml的生理盐水做管道内的冲洗。同时营养支持期间需要观察患者是否存在腹泻、腹痛与腹胀等不良情况，如果情况轻微，可以在营养液中配合颠茄合剂，情况严重则需要停止使用营养液。在营养支持期间需要做好机体血糖、尿糖、肾功能与电解质等指标的监测，依据情况做好营养液支持的调整。如果患者可以进食后需要多摄取易消化的饮食，同时保持少量多餐进行。病情得到改善后需要配合高热量与高能量的饮食，促使其机体逐步恢复到正常状况。
1.2.3 并发症护理
患者由于长时间治疗，恢复过程中由于多方面因素容易引发并发症，要做好并发症防控。例如要建立翻身卡，保持定时做翻身叩背，辅助患者排痰，做好受压部位的按摩来促进血运循环，做好床单被褥整洁处理，避免褥疮，可以配合气垫床后者海绵垫做辅助，确保皮肤清洁干燥。患者容易引发休克、多功能衰竭与胰瘘等情况，需要各项生命体征的监测记录，做好饮食、颜面色、尿量等情况的观察记录，及时发现问题并告知医生处理。同时要做好管道的护理，保证引流顺畅，避免管道受压、移位与松脱等情况。
1.3 评估观察
观察两组患者并发症发生率与患者护理满意度评分情况。满意度评分满分为100分，分数越高代表情况越良好。
1.4 统计学分析
将护理后有关数据通过spss17.0分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以p<0.05为具有统计学意义标准。
2 结果
如表1所示，在并发症发生率上，观察组为16%，对照组为38%，两组对比具备统计学意义（p<0.05）；在患者护理满意度评分上，观察组显著高于对照组，两组对比具备统计学意义（p<0.05）；
3 讨论
急性出血坏死性胰腺炎患者中运用护理干预，是一种基于常规护理之上的细致性护理，更关注患者在治疗恢复中所存在的生理与心理诉求，有效的保证护理质量，提升患者治疗配合度，减少护理差错，帮助患者更好的治疗恢复，优化治疗效果，减少并发症与其他不良问题，同时构建和谐护患关系。
参考文献：
[1] 周欢欢.护理干预与常规护理对急性出血坏死性胰腺炎患者的影响对比探究[J].中外女性健康研究，2016，（5）：107，109.
[2] 王晓红.重型急性出血坏死性胰腺炎并发多器官衰竭的临床特点及护理[J].医学信息，2016，29（5）：127-128.
[3] 张丽霞.急性出血坏死性胰腺炎围术期护理分析[J].心理医生，2016，22（30）：207.
论文作者:胡倩
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/15
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 情况论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期论文;