张书林 王艳
（新疆蔚犁县人民医院 新疆蔚犁 841500）
【摘要】目的：探讨黄体酮与间苯三酚分别联合绒毛膜促性腺激素(HCG)在先兆流产治疗中的疗效。方法：选定2018年3月到2019年1月本院收治的126例先兆流产患者，在均接受HCG治疗的基础上随机分为对照组63例（黄体酮）与观察组63例（间苯三酚），比较两组血肿吸收时间、腹痛消失时间、足月分娩率、早产率、流产率与不良反应发生率指标。结果：观察组血肿吸收时间、腹痛消失时间、早产率、流产率指标均低于对照组且差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组足月分娩率高于对照组且差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率与对照组比较差异较小且无统计学意义（P>0.05）。结论：间苯三酚联合HCG方法可有效改善先兆流产患者预后，值得推广使用。
【关键词】绒毛膜促性腺激素；先兆流产；间苯三酚
【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0178-02
引言
近几年随着社会经济、环境的变化，先兆流产病发率相应增加，对女性群体身心健康不利。临床为缓解患者病情，常在联合HCG药物方法的基础上应用黄体酮或间苯三酚作有效治疗[1]，但由于临床缺乏上述治疗方式效果的研究与分析，故本文作如下内容表述。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选定2018年3月25日-2019年1月24日期间本院收治的先兆流产患者，总计126例，随机分为两组，采用间苯三酚方法的一组（63例）作为观察组，使用黄体酮方法的一组（63例）作为对照组。年龄：观察组23～36岁，平均为（29.31±2.95）岁，对照组24～39岁，平均为（29.46±2.77）岁；产妇分型：观察组20例经产妇，43例初产妇；观察组22例经产妇，41例初产妇。比较以上一般资料，P＞0.05：差异无统计学意义。纳入标准：（1）本次研究126例患者均已签署相关知情同意书；（2）126例患者经《妇产科》诊断标准确诊，均符合先兆流产病况。排除标准：（1）严重脑器质性疾病或精神分裂者；（2）出血性病史；（3）宫内发育缓慢、宫内感染或胎盘早剥者。
1.2 方法
1.2.1对照组 黄体酮，方法：予以患者口服黄体酮药物，每日两次，单次剂量为一百毫克，该药物批准文号为H20041902，生产厂家为浙江仙琚制药公司。
1.2.2观察组 间苯三酚，方法：将八十毫克间苯三酚溶于二百五十毫升葡萄糖注射液（5%）并对患者行相应静脉滴注治疗，每日一次。该药物批准文号为H20046766，生产厂家为南京恒生制药公司。
期间应予以两组患者绒毛膜促性腺激素针剂作联合治疗，每次2000U，两日一次，连续10天后若患者无先兆流产趋势，可将剂量缩减为每次1000U，三日一次，持续用药至患者妊娠期满十四周，若出现胚胎发育停滞情况需及时停药。
1.3 观察指标
观察测评两组先兆流产患者的血肿吸收时间、腹痛消失时间、足月分娩率、早产率、流产率与不良反应发生率指标数据。
1.4 统计学处理
使用SPSS21.0软件作相应数据统计，计数资料上，两组先兆流产患者的足月分娩率、早产率、流产率与不良反应发生率指标用“百分数”表示（卡方验算）；计量资料上，两组先兆流产患者的血肿吸收时间、腹痛消失时间指标用“”的方式表示（t验算）；P＜0.05：差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组先兆流产患者症状缓解时间
观察组血肿吸收时间、腹痛消失时间指标均低于对照组且差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.3 比较两组先兆流产患者不良反应发生率
观察组出现2例皮疹、1例肝功能异常、1例头痛、2例胃肠反应，共6例，对照组出现3例皮疹、1例肝功能异常、2例头痛、2例胃肠反应，共8例。观察组不良反应发生率（9.52%）与对照组（12.70%）比较差异较小且无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
先兆流产是一种临床表现多为患者腰背痛、阴道出血、停经或腹痛等症状的妇产科常见疾病[2]，与患者胚胎染色体异常、生殖器异常、过度劳累、体质弱、免疫功能异常有一定关系，病发率占产妇百分之十五至二十之间。近几年随着人们观念的转变、开放，人工流产率升高，先兆流产率亦有所上调，早期若不及时治疗，对育龄女性的心理与生理健康均有较大损害。由于目前HCG（传统孕激素药物）保胎作用已受到多数医患人员认可，故现阶段治疗先兆流产患者过程中常在应用HCG药物的基础上辅以其它药物作相应治疗，主要包括黄体酮与间苯三酚，前者是一种由卵巢黄体分娩的天然孕激素[3]，可增加患者孕酮合成，激活患者腺苷酸环化酶，延长患者黄体寿命[4]，促进患者胚胎生长发育，改善患者子宫收缩、子宫张力问题，但长期应用胚胎发育畸形风险较高，后者是一种可直接作用于患者泌尿生殖系统平滑肌、胃肠道的有效药物[5]，可改善患者阴道出血、腹部坠涨等症状[6]，提升患者妊娠成功率，降低患者不良反应发生率，与HCG药物联用较黄体酮效果更佳。如上文结果所示，观察组血肿吸收时间、腹痛消失时间、早产率、流产率指标均低于对照组且差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组足月分娩率高于对照组且差异具有统计学意义（P＜0.05），通过结果对比亦能证明间苯三酚联合HCG在先兆流产中的效果。
综上所得，在先兆流产治疗过程中应用间苯三酚联合HCG方法，可有效改善患者妊娠结局，缓解患者病况，保证患者治疗安全性，提高患者足月分娩率，应用价值显著。
【参考文献】
[1]张玉磊,陈晓琴.黄体酮与间苯三酚对先兆流产患者血红素氧合酶-1水平及分娩结局的影响[J].中国妇幼保健，2017,32(22):5530-5533.
[2]金晓芳,王丽萍,卢一丹.间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产临床效果的对比观察[J].中国计划生育学杂志,2017,25(04):247-249+253.
[3]洪海都,郝中琦,曹蕾,樊耀华,宋鹏.罗氏滋肾育胎丸联合西药治疗先兆流产Meta分析[J].辽宁中医药大学学报,2017,19(02):136-139.
[4]禹彬,党飞,娟娟.黄体酮联合间苯三酚对先兆流产患者血红素氧合酶-1表达及围生儿结局的影响[J].中国妇幼保健,2016,31(21):4526-4528.
[5]康建萍.硫酸镁联合间苯三酚与地屈孕酮联合孕康对先兆流产的效果比较[J].检验医学与临床,2016,13(10):1412-1414.
[6]卢培玲,靳桂香,刘伟,刘治泉.间苯三酚联合寿胎丸治疗妊娠12～20周先兆流产效果观察[J].山东医药,2016,56(18):68-69.
论文作者:张书林,王艳
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/1
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