（江苏省连云港市赣榆瑞慈医院；江苏连云港 222100）
【摘要】目的：分析腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎70例临床疗效。方法：将本院2016.2～2018.2期间70例符合研究条件患者采用随机抽签法平均分为两组，其中腹腔镜组借助腹腔镜进行胆囊切除手术，传统组采用传统开腹手术进行治疗，观察两组患者治疗的临床疗效及并发症发生情况并比较。结果：腹腔镜组手术临床疗效（手术时间/术中出血量/胆道恢复时间/住院时间）明显好于传统组（P<0.05）；腹腔镜组患者疼痛状况及相关并发症发生情况均好于传统组（P<0.05）。结论：采用腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎患者临床疗效明确，疼痛感轻且并发症发生率低。
【关键词】急性结石性胆囊炎；腹腔镜；胆囊切除
当代人群不良的生活规律、饮食习惯及缺乏锻炼等原因易对胃肠道及胆道产生损害，当食物不能很好地消化与吸收则会影响胆道胆汁的分泌与排泄从而诱发胆结石的形成，若结石不进行排出或取出会堵塞胆道使胆汁聚集易产生细菌感染出现急性结石性胆囊炎[1]，临床上主要对患者进行胆囊切除手术，本文就腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎临床效果进行探析，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以本院2016.2～2018.2期间符合研究条件的70例采用手术治疗的急性结石性胆囊炎患者为研究对象，根据患者入院顺序采用随机抽签法平均分为传统组（35例）与腹腔镜组（35例），传统组男女比为21:14，平均年龄（53.54±12.68）岁；腹腔镜组男女比为22:13，平均年龄（54.32±12.07）岁，两组患者年龄、病程等资料不具显著区别（P>0.05）。
1.2研究方法
1.2.1纳入标准
①经影像学及病史等系列诊断确诊为急性结石性胆囊炎并同意手术患者；②告知后自愿参与并签字同意者；③无认知障碍、精神疾病及其它严重器官功能病变患者。
1.2.2治疗方法
术前医护人员需告诫患者进行禁食，保证患者手术前为空腹状态，减轻胃肠的压力，保证患者最佳手术状态，传统组采用开腹手术进行治疗，对患者进行插管全麻后选取右上腹直肌部位置进行逐层开腹，找到胆囊位置并进行胆囊切除，术后进行缝合并给予抗感染等措施；腹腔镜组借用腹腔镜进行手术治疗，术前患者应空腹，采用插管全麻，待患者麻醉后取脐下约19厘米处做出一弧形切口，形成二氧化碳气腹，放入腹腔镜，借助于腹腔镜视野进行胆囊切除，可以先进行取石再进行胆囊切除，术后可给予患者适量镇痛及镇静药物来缓解患者疼痛与不安情绪，并对治疗后的患者情况进行观察与检测[2]。
1.2.3项目观察及判定标准
观察并记录两组患者手术临床疗效、疼痛状况及相关并发症发生情况。①临床疗效：分别测定两组患者手术、胆道道恢复、住院时间及术中出血量并比较；②疼痛状况及相关并发症发生情况：记录患者手术疼痛评分、镇痛次数、切口感染、泌尿感染等并发症发生情况并比较。
1.3统计学方法
以例（n）或百分比（%）形式表示计数资料，采用χ2检验，计量资料以（ ±s）表示，采用t值验算或非参数验算，由SPSS19.0软件进行数据分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1腹腔镜组手术临床疗效（手术时间/术中出血量/胆道恢复时间/住院时间）明显好于传统组（P<0.05），如表1。
3讨论
目前临床上主要采用手术治疗的方式对急性结石性胆囊炎患者进行治疗，手术方法包括传统的开腹手术及借助腹腔镜进行胆囊切除手术，后者相对于传统开腹手术更具有创面小，可视化及预后好等优点，弥补了传统传统的缺陷，利于患者治疗与恢复，在临床上受到越来越广泛的推广[3]。
由结果可知，腹腔镜组手术临床疗效（手术时间/术中出血量/胆道恢复时间/住院时间）明显好于传统组，传统的开腹手术对患者所造成的切口较大，术中的出血量明显较多，会造成患者后期伤口愈合及肠道恢复的时间都相应的延长，而借助腹腔镜对患者进行手术可使手术内部的环境可视化，手术位置更加精准，避免不必要的切口，患者切口小了就更利于自身的恢复，提高手术治疗的效果。腹腔镜组疼痛状况及相关并发症发生情况明显好于传统组，借助腹腔镜对患者进行手术，其切口小可以减少患者创伤面，减轻患者疼痛，减轻伤口及感染的可能，而且对于患有糖尿病的患者其伤口愈合的时间较一般患者较长，若采用传统的开腹手术不仅切口大，使糖尿病患者的愈合时间进一步延长，加大糖尿病患者伤口感染的可能性，不利于患者身体机能的恢复及预后。
综合上述，采用腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎患者临床疗效明确，疼痛感轻且并发症发生率低。
参考文献：
[1]符纯川. 腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎70例临床疗效分析[J]. 中国社区医师, 2017, 33(16):39-40.
[2]韩辉. 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎[J]. 中国实用医刊, 2016, 43(10):45-46.
[3]杨亚林, 徐志杰. 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎的术后感染状况分析[J]. 临床肝胆病杂志, 2017, 33(1):98-101.
论文作者:祁昌信
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
标签：患者论文; 腹腔镜论文; 胆囊论文; 胆囊炎论文; 手术论文; 结石论文; 传统论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;