（湖北省红安县人民医院 湖北红安 438400）
【摘要】目的：观察人性化优质护理服务在呼吸衰竭护理中的临床效果。方法：将我院收治的92名呼吸衰竭患者作为研究对象，分为对照组和观察组，各46名，对照组予常规护理，观察组在常规护理的基础上予人性化优质护理，对比分析两组患者PHQ-9评分和血气分析情况。结果：观察组患者PHQ-9评分、动脉二氧化碳分压数值低于对照组患者，观察组患者动脉血氧分压数值高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对呼吸衰竭患者予以人性化优质护理服务可以改善患者抑郁心理、改善患者血气分析指标，有利于促进患者病情康复。
【关键词】人性化优质护理;呼吸衰竭;血气分析
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）11-0246-02
呼吸衰竭指的是呼吸功能严重障碍，导致人体在安静状态下不能进行正常呼吸，体内O2不够或CO2潴留，人体生理功能以及代谢出现紊乱[1]。患者临床表现为呼吸困难，紫绀，呼吸节律、幅度紊乱，意识表现为嗜睡、昏迷等多个系统的损害。目前临床上对呼吸衰竭分型主要有三种，分别从病程、动脉血气分析、病变部位来划分，细分为急性和慢性，Ι型和Π型，中枢性和周围性[2]。虽然目前我国医疗水平得到大力发展，但是每年我国死于呼吸衰竭的患者人数仍然是个巨大数值[3]。本文呼吸衰竭患者予以人性化优质护理服务，明显促进患者病情康复，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年4月～2016年4月收治的92名呼吸衰竭患者，分为对照组和观察组，各46名。对照组男23例，女23例；年龄55～75岁，平均年龄（52±0.8）岁，Ⅰ型呼吸衰竭患者23名，Ⅱ型呼吸衰竭患者23名；观察组男22例，女24例；年龄50-80岁，平均年龄（55±0.6）岁，Ⅰ型呼吸衰竭患者24名，Ⅱ型呼吸衰竭患者22名。两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般资料比较中无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均予改善通气、肾上腺激素抗炎、吸氧、纠正酸碱失衡及水电解质紊乱、营养支持疗法等及时有效的治疗，在此基础上，对照组予常规护理，包括病房环境护理、用药护理、健康教育等，观察组在常规护理的基础上予人性化优质护理，包括入院护理、心理护理、个性化护理、出院护理，具体如下。
1.2.1入院护理 护理人员面带微笑接待患者，帮助患者家属搬运物品，引领患者来到病房，告知患者病床号码，责任护士、责任医师。患者来到自己的病床位，护理人员帮助患者家属整理床单，给患者佩戴住院手带，并告知患者及家属，不可摘取或遗失住院手带，它代表患者住院身份。患者躺下好，护理人员用温柔的语气询问患者现病史、既往史、手术史、生活习惯等基本情况，护理人员结合询问结果，对患者进行病情评估，然后针对患者个人情况，初步制定适合患者的心理护理、个性化护理、出院护理。
1.2.2心理护理 呼吸衰竭患者容易发生呼吸困难、急促、精神神经症状等表现，患者因此对疾病康复产生消极心态，认为自己必死无疑从而对人生没有希望，慢慢发展到抑郁的心理。护理人员要及时予以正确的心理辅导，护理人员增加探视患者次数，每次探视时，延长与患者沟通时间，在交流中让患者知道经过治疗与护理，病情恢复越来越往好的方向发展，让患者不断增强信心。护理人员对患者家属予以沟通，在沟通时，告知他们的关怀与鼓励有利于患者心理健康，能够促进患者病情恢复，从而让患者获得家属的心理支持。护理人员在病房可以播放积极乐观的影片提供患者及其家属观赏，通过传达积极乐观的信念，给患者及其家属营造积极、乐观的氛围。
1.2.3个体化护理 每个患者都是独立的个体，相应的自我身体机能也不同，护理人员根据每个患者病情轻重、自我功能恢复情况采用相应的护理。比如呼吸功能锻炼时间的选择、吸氧浓度的选择、下床时间的选择等等。护理人员每次查房时，观察患者生命体征，询问患者自我感受，通过查房获取的信息，及时作出相应的调整。
1.2.4出院护理 患者出院前1天，护理人员下到病房，告诉患者办理出院手续步骤，对讲解还不明白的患者，可以通过书面的形式给患者，字迹清晰，便于患者阅读。护理人员同时予以出院健康指导。饮食方面杜绝烟酒，多食用新鲜水果，膳食搭配。运动方面量力而行，避免剧烈运动，每天作呼吸体操，增强呼吸肌的活动功能。护理人员亲自教导患者或者家属首先连续呼3次气，然后吸两次气，做五次；第一个步骤做完后，紧接着双手叉腰，呼3次吸两次，同样做5次；第三个步骤呼3次吸两次，呼气时体前屈，吸气时还原位，做5次，做完之后散步，散步时间患者根据自身身体耐受度进行定夺，护理人员直到患者或者家属能够熟练进行呼吸体操方可结束教学。护理人员叮嘱患者定期门诊复诊，最后祝贺患者出院。
1.3 观察指标
PHQ-9总分27分，0～4没有抑郁症，5～9可能有轻微抑郁症，10～14 可能有中度抑郁症，15～19可能有中重度抑郁症，20～27可能有重度抑郁症，分数越高，抑郁程度越重。
动脉二氧化碳分压、动脉血氧分压参考实验室标准，越接近实验室标准数值，说明患者身体状况越好。
1.4 统计学方法
SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者PHQ-9评分、动脉二氧化碳分压数值低于对照组患者，观察组患者动脉血氧分压数值高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表。
两组患者PHQ-9评分、血气分析对比
3.讨论
人性化护理，它的优势是护理人员能够能根据患者的的生活习惯，病情状况等个体情况，予以相应的护理措施，做到满足患者心理、社会等多方面需求[4]。它要求护理人员从患者角度出发，设身处地为患者考虑，让患者体会到护理人员的关怀与温暖。优质护理则是护理人员通过提供高质量的护理服务，让患者和护理人员双方都达到满意的状态。人性化优质护理则是将两者有效结合，最终达到促进临床效果的目的[5]。
本文对我院收治的92名呼吸衰竭患者作为研究对象，分为对照组和观察组，各46名，对照组予常规护理，观察组在常规护理的基础上予人性化优质护理，对比分析两组患者PHQ-9评分和血气分析情况，结果显示观察组患者PHQ-9评分、动脉二氧化碳分压数值低于对照组患者，观察组患者动脉血氧分压数值高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对呼吸衰竭患者予以人性化优质护理服务可以改善患者抑郁心理、改善患者血气分析指标，有利于促进患者病情康复，值得推广。
【参考文献】
[1]吕海燕.人性化优质护理服务在呼吸衰竭护理中的临床效果观察[J].中国医药指南，2012，10(31):333-334.
[2]周丽.人性化优质护理服务在呼吸衰竭护理中的临床效果观察[J].大家健康(学术版)，2015，9(21):178.
[3]张红伟.优质护理干预在呼吸衰竭护理中的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7(32):243-244.
[4]赵菲.优质护理在呼吸衰竭患者护理中的应用效果观察[J].大家健康(学术版)，2015，9(9):221-222.
[5]夏娟娟，马治亚，张雪梅，等.探讨人性化优质护理服务在呼吸衰竭护理中的临床效果[J].中国卫生标准管理，2015，6(16):219-220.
论文作者:喻金花
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/13
标签：患者论文; 呼吸论文; 护理人员论文; 对照组论文; 血气论文; 家属论文; 数值论文; 《心理医生》2016年11期论文;