湖南省江华县人民医院 湖南江华 425500
摘要：目的：分析对胆结石手术患者实施全面护理模式后的临床效果。方法：收集我院近期内接诊的150例胆结石手术患者，按照护理模式进行分组，其中A组72例实施一般性常规护理，B组78例实施全面护理模式进行护理，就组间护理效果进行比对分析。结果：在各项临床数据方面，B组患者均明显优于A组患者（P<0.05）；B组患者的护理满意度为92.31%，明显高于A组患者的护理满意度79.17%（P<0.05）；A、B组患者的SAS、SDS评分护理后明显降低，组间比对，B组优于A组（P<0.05）。结论：全面护理模式的实施可以有效的提高患者的护理满意度，改善患者的预后，应在临床推广应用。
关键词：胆结石；全面护理；效果
胆结石是一种临床常见的、多发性疾病，临床应给予足够的重视，若患者不能得到及时、有效的治疗，极有可能会危及生命。手术治疗是目前临床采取的重要措施，但手术存在着一定的风险，必须予以有效的护理措施配合[1]。良好的手术配合是提高手术疗效、改善患者预后的重要基础，为深入研究胆结石手术患者有效的护理措施，笔者收集近期我院接诊的150例胆结石手术患者，并按护理措施的不同进行分组对比研究。通过比对组间各临床数据、护理满意度等情况，总结胆结石手术患者有效的护理措施，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：收集我院2013年8月至2015年4月间接诊的150例胆结石手术患者，其中男性69例、女性81例，患者年龄大小28岁到62岁不等，平均年龄（43.2±12.5）岁。全部患者均经临床诊断、影像学诊断证实，同时排除了具有贫血、药物过敏史、高血压、糖尿病等疾病的患者。按照护理措施的不同对患者进行分组，其中A组72例实施一般性护理措施，B组78例实施全面护理模式护理，组间在上述各资料上比对，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2护理方法
1.2.1一般护理：A组72例患者采取一般性护理措施，其内容主要包括：密切观察患者的病情、生命体征等，对出现问题的及时告知医师并配合治疗；给予患者必要的饮食指导，合理饮食；指导患者合理用药，提高患者的遵医行为。
1.2.2全面护理模式护理：B组78例患者实施全面护理模式护理，其主要分为三个部分。①术前护理，测定患者的各项生命体征，包括血压、呼吸、脉搏等，并对患者的腹部体征进行观察。饮食方面选择清淡、易消化的饮食，并在术前8小时禁食、禁水。给予患者实施必要的抗感染治疗，并对患者进行补液治疗以平衡患者的酸碱及水电解质。应用曲马多、盐酸山莨菪碱对患者实施术前的解痉镇痛治疗，并密切观察病情进展，做好术前准备工作。胆结石手术患者多会因疾病、手术等因素而出现紧张、焦虑、恐惧等不良的心理情绪，因此护理人员应做好患者的心理护理工作。在护理方面，护理人员应时刻保持热情，与患者轻松交谈，并做好患者的入院宣教工作，鼓励患者积极面对治疗。②术中护理，推患者入室后，取合理体位，并消除患者恐惧心理，鼓励患者建立战胜疾病的信心是其积极配合治疗。手术全程密切观察患者的生命体征，做好应急处理工作[3]。配合医师做好手术操作，手术完成后做好记录，并做好各类导管的留置工作，以确保术后引流的通畅。③术后护理，手术后平稳将患者推回病室进行休息，平躺头侧偏，并予以吸氧治疗。患者清醒后嘱患者取半卧位，并协助患者咳嗽、排痰，帮助患者翻身，鼓励患者及早进行下地活动，以减少切口的张力，促进患者胃肠功能的恢复。做好患者生命体征的检测，预防休克的发生。给予患者足够的应用支持，术后一天给予患者流质饮食，手术后一周内避免患者使用豆类饮食，饮食应以高热量、高蛋白、低脂肪为主。此外，做好患者并发症的护理工作，如呕吐、切口出血、疼痛等[4]，护理人员应针对不同的并发症，做好相应的防范措施，进行针对性的护理干预。同时，对出院患者做好健康教育工作，强调胆结石的预后及基本护理常识，指导患者合理生活，注意控制个人卫生及心理状态。
1.3观察项目：记录组间的各项临床数据，如手术时间、出血量等，于手术前后采取焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组患者进行评分。
1.4统计学处理：数据采取统计学软件SPSS12.6进行处理，均数以（X±S）表示，检验方式采取X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
在各项临床数据方面，B组患者均明显优于A组患者（P<0.05），详见表1；B组患者的护理满意度为92.31%（72/78），明显高于A组患者的护理满意度79.17%（57/72）（P<0.05）；A、B组患者的SAS、SDS评分护理后明显降低，组间比对，B组优于A组（P<0.05），详见表2。
3讨论
胆结石是普外科的常见疾病，其发病率伴随着患者年龄的增长也呈现出增高的趋势，且女性的发病率明显高于男性。近年来，伴随着人们生活的改善，胆结石的发病率也出现了逐年递增的趋势。手术是目前临床治疗胆结石的重要组成，但需要严密的手术护理配合，这对提高手术效果，促进患者康复具有重要意义[5]。此次我院研究的全面护理模式是一种系统性较强的护理模式，去针对围术期护理的各个环节提出了相应针对性的护理措施。全面护理模式的实施，可以针对不同患者，为患者提供针对性的护理措施，如针对心理不良的患者，其鼓励患者正确、积极的面对治疗；对于术后疼痛等并发症，其主张以各种针对性措施进行预防治疗。
总而言之，全面护理模式的实施，可以为患者提供系统、针对性的护理措施。结合上述研究结果，笔者认为，临床对胆结石手术患者实施全面护理模式，可以有效的提高临床治疗治疗效果及护理满意度，这对改善患者的预后具有重要意义，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]沈琴.临床护理路径及术后延续护理在内镜治疗胆结石患者的临床效果[J].国际护理学杂志，2014（4）：838-840.
[2]张亚琼.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察[J].临床护理，2013，7（2）：247.
[3]刘永霞，刘桂霞.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察[J].中国民康医学，2014，23（02）：120-121.
[4]乔天秀.系统护理对60例胆结石患者临床疗效的影响[J].吉林医学，2013，34（25）：5279-5280.
[5]李瑞红，赵悦.腹腔镜手术患者在手术室中的护理风险及预防对策[J].青岛医药卫生，2014，46（4）：302-303.
论文作者:吴美珍
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/29
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