大庆老年医院 163712
【摘 要】目的：分析急性心肌梗死采用不同溶栓策略的临床效果。方法：选取2016年4月~2018年5月接诊治疗的94例AMI患者，通过抽签法将94例患者分成实验组（n=47例）与参照组（n=47），对实验组患者予以尿激酶原治疗，参照组患者实施尿激酶治疗，比较两组患者不良症状及1.5h、4h血管再通率指标进行比较。结果：经过不同溶栓策略治疗后，实验组患者不良症状及1.5h、4h血管再通率指标与参照组患者临床指标数据对比中P＜0.05，两组数据对比无意义。结论：急性心肌梗死患者采用尿激酶原方案治疗，可以有效改善患者血管再通率，降低患者不良反应，安全可靠。
【关键词】尿激酶溶栓策略；；尿激酶原溶栓策略；急性心肌梗死；临床效果
选取2016年4月~2018年5月接诊治疗的94例AMI患者病历作为研究指标，分析急性心肌梗死采用尿激酶方案与尿激酶原方案溶栓策略治疗的临床效果。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
选取2016年4月~2018年5月接诊治疗的94例AMI患者，患者均经病理诊断为急性脑梗死诊断标准，通过抽签法将94例患者分成实验组（n=47例）与参照组（n=47），对实验组患者予以尿激酶原治疗，参照组患者实施尿激酶治疗，所有患者均经伦理委员会批准，患者及其家属知情并同意参与本次研究。
参照组患者中80岁为最大年龄，42岁为最小年龄，中位年龄是（53.6±5.3）岁；男性患者31例，女性患者16例；实验组患者中81岁为最大年龄，43岁为最小年龄，中位年龄是（54.1±2.8）岁；男性患者32例，女性患者15例。实验组患者与参照组患者在临床基线资料对比中P＞0.05，两组数据对比无意义。
1.2方法
两组患者均在溶栓前接受300mg氯吡咯雷、0.3g阿司匹林，嚼服，之后每日口服75mg氯吡咯雷、0.1g阿司匹林，监测患者APTT（凝血活酶时间），若患者凝血活酶时间指标恢复正常水平则予以患者500U/h~750U/h肝素，静脉输注，输注时间控制在48h内。
参照组患者开展尿激酶治疗：静脉滴注 100mL 5%葡萄糖液或生理盐水+尿激酶15*105U的混合液，滴注时间为30min；实验组患者采用尿激酶原溶栓策略，在10mL生理盐水加入20mg尿激酶原，静脉推注，3min内完成，之后将90mL生理盐水中加入30mg尿激酶原，静脉输注30min。均对患者开展溶栓治疗后不良反应的对症治疗。
1.3 评定指标
将两组患者牙龈出血、胃部出血、尿道出血、心力衰竭等不良症状及1.5h、4h血管再通率指标进行对比。
1.4 统计学分析
将本院接诊治疗的94例AMI患者临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析研究，卡方检验，以%形式展开两组患者不良症状及1.5h、4h血管再通率指标，实验组患者与参照组患者在临床指标数据对比中P＜0.05则定义为两组数据对比具备价值及意义。
2 结果
2.1 将两组患者不良病症进行分析
实验组患者中1例出现尿道出血，占2.12%，1例出现胃出血，占2.12%；参照组患者中2例出现牙龈出血，占4.225%，2例尿道出血，占4.25%，3例出现未出血，占6.38%，2例出现心力衰竭，占4.25%，可见，经过不同溶栓策略治疗后，实验组患者不良症状及1.5h、4h血管再通率指标与参照组患者临床指标数据对比中P＜0.05，两组数据对比无意义。
2.2 将两组患者1.5h、4h血管再通率进行对比
经过不同溶栓策略治疗后，实验组患者不良症状及1.5h、4h血管再通率指标与参照组患者临床指标数据对比中P＜0.05，两组数据对比无意义。
表1 将两组患者不良病症进行分析{例（%）}
3 讨论
临床常采用静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疾病，且常以尿激酶与尿激酶原作为静脉溶栓的药物，根据相关医学研究报告显示，尿激酶药物治疗急性心肌梗死的疗效差强人意，而尿激酶原作为尿激酶的前体，且尿激酶原是从人体基因中提取，与人体自然存在的结构相符，进而不会对患者造成过敏反应，且可有效控制溶栓后出现的不良症状，进而有效改善患者临床病症，提高患者血管再通率[1-5]。基于此，本文选取2016年4月~2018年5月接诊治疗的94例AMI患者病历作为研究指标，分析急性心肌梗死采用尿激酶方案与尿激酶原方案溶栓策略治疗的临床效果，经过本文研究对策分析，经过不同溶栓策略治疗后，实验组患者不良症状及1.5h、4h血管再通率指标与参照组患者临床指标数据对比中P＜0.05，两组数据对比无意义。
综上所述，急性心肌梗死患者采用尿激酶原方案治疗，可以有效改善患者血管再通率，降低患者不良反应，安全可靠。
参考文献：
[1] 尹瑞娟.溶栓后PCI和DPCI对急性ST段抬高型心肌梗死的疗效比较[J].中国循证心血管医学杂志，2017（2）：228-230，232.
[2] 韩文涛，刘光金，张望友.血浆Lp-PLA2对急性心肌梗死溶栓成功率的预测价值[J].国际检验医学杂志，2016（4）：482-483，486.
[3] 金大鹏，王文丰，赵秀娟，等.早期低分子肝素抗凝治疗在急性心肌梗死患者溶栓中的应用效果[J].中国医药导报，2017（20）：44-47.
[4] 宋小英，高波，程芹.急诊经皮冠脉介入术与溶栓对急性心肌梗死的疗效对比[J].临床和实验医学杂志，2017（20）：2034-2036.
[5] 史玛诺，冯珊珊.急性心肌梗死溶栓合并严重血小板减少出血倾向患者护理方法探讨[J].西部中医药，2015（9）：122-125.
论文作者:荣振华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 尿激酶论文; 实验组论文; 心肌梗死论文; 溶栓论文; 指标论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期论文;