【摘要】目的：临床护理路径应用于支气管肺炎的护理效果观察。方法：选择2014年6月-2016年6月我院120例支气管肺炎患者，随机分为观察组与对照组，各60名，对照组采用常规护理模式，观察组采用临床护理路径护理。结果：观察组住院时间、费用明显小于对照组，观察组护理满意度为96.67%，明显高于对照组80.00%，观察组疾病知识掌握优良率为90.00%,显著高于对照组73.33%，P<0.05。结论:临床护理路径在支气管肺炎的护理方面能够缓解经济负担，对疾病的掌握程度更好。
【关键词】临床护理路径；护理；支气管肺炎
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0050-02
Nursing effect of clinical nursing pathway in bronchial pneumonia
【Abstract】Objective To observe the effect of clinical nursing pathway nursing on children with bronchopneumonia. Methods 120 children with bronchial pneumonia were randomly divided into observation group and control group in our hospital from December 2014 to December 2016, 60 cases of each group. The control group was treated with routine nursing, while the observation group was treated with clinical nursing pathway. Results The hospitalization time and cost of hospitalization of the observation group were significantly lower than those of the control group (P <0.05). The satisfaction rate of the observation group (96.67%) was significantly higher than that of the control group (80.00%). The excellent rate of disease knowledge of the observation group (90.00%) was significantly higher than that of the control group (73.33%, P <0.05). Conclusion The clinical nursing pathway can alleviate the economic burden of children with bronchial pneumonia with high nursing satisfaction.
【Key words】Clinical nursing path; Nursing; Bronchial pneumonia
支气管肺炎，bronchopneumonia，其主要发病群体为儿童，成年人群也有较高的发病率，是常见的肺部感染性疾病，在呼吸类疾病中，该病引起的住院病历较多，又以青年发病率最高。霉菌、细菌、病毒以及支原体等均可导致支气管肺炎的发生，临床诊疗中还发现由两种或两种以上的致病菌感染共同引发。临床治疗主要进行抗感染与抗病毒治疗，还可通过吸氧治疗。现为观察对支气管肺炎患者运用临床护理路径护理对其护理效果的影响，与常规治疗进行对比，现将详细的护理过程以及护理结果进行以下总结。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本研究对选取2014年6月-2016年6月期间我院进行诊断与治疗的120例支气管肺炎患者，随机分为观察组与对照组，各60名，对照组采用常规护理模式，观察组采用临床护理路径护理。观察组女性与男性患者人数分别为34例与26例，分别占比56.66%与43.34%，最大年龄32周岁，最小年龄22周岁，平均年龄（24.23±1.23）岁；患病时间最短6小时，最长3天，平均（1.34±0.24）天；对照组女性与男性患者人数分别为32例与28例，分别占比53.33%与46.67%，最大年龄34周岁，最小年龄20周岁，平均年龄（26.17±1.19）岁；患病时间最短10小时，最长4天，平均（1.41±0.34）天。纳入标准：患者被确诊为支气管肺炎，患者或患者家属对本探究知情，签署知情同意书，患者生命体征平稳。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆排除标准：未进行支气管肺炎确诊，患者生命体征不稳定，病历资料不全；对两组病例的基本资料分析无统计学意义存在，P>0.05，有比较意义。
1.2 护理方法
两组患者入院后均进行积极地药物治疗。对照组患者进行常规护理，包括对患者身体卫生护理，各项生命体征的严格监控，给予合理的饮食搭配，对药物的服用剂量与次数进行详细讲解，对产生负面情绪患者要进行必要的心理安抚等。
观察组采用临床护理路径护理，包括（1）入院护理：积极同家属一起为患者进行住院手续的办理。介绍住院区相关设施的位置，例如病房、食堂等。入院对患者进行常规检查，包括心率、血常规等。同时对主治医生以及护理人员进行介绍，同主治医生一起向患者或家属对病情进行交流，介绍接下来的治疗步骤。（2）环境护理：外界环境变化很容易引起不必要的刺激，给予患者提供舒适的住院病房，夏季与冬季需对室内温度进行适当的升降，避免患者因炎热或寒冷影响患者病情恢复。同时尽量保持病房的安静，各项检查与治疗尽量安排到白天进行。病房内设施齐全，包括电视机，手机等，尽量满足患者各项需求，保持良好的治疗心态。（3）生活饮食护理：患者住院期间保证充足的睡眠，不熬夜、贪睡，进行合理的生活起居安排。饮食以清淡为主，补充维生素与微量元素，日常膳食搭配营养丰富、科学合理。（4）用药护理：给予患者需要服用的药物进行详细的指导说明，包括剂量及服用次数，同时教授患者对不良反应的自我诊断方法，一旦发生不良反应立即停止服药，迅速告知医生。（5）心理护理：患者受到支气管肺炎病症的折磨，难免会导致精神状况下降，甚至出现悲伤等不良情绪。医护人员需要对患者进行积极地心理辅导。告诉患者疾病并不可怕，只要配合医生和护理人员进行治疗很快便可痊愈。介绍其他患者成功出院的经历，提高患者的治疗积极性，尽量使患者保持身心愉悦。大部分患者经过漫长的康复期难免会产生较大的情绪波动，首先要告诉患者不要着急，该病的治疗需要长期的坚持治疗。同时对不良情绪严重的患者给予必要的心理疏导，一对一与患者进行深入的交流，从产生不良情绪情绪的源头为患者进行干预治疗。树立正确的治疗态度，让患者保持积极向上的心态，介绍不良情绪对自身以及病情带来的影响。（6）健康教育：向患者普及支气管肺炎的疾病知识，让患者正视疾病，积极配合治疗，适当的语言鼓励增强患者战胜病魔的信心。
1.3 效果判断标准
治疗期间对患者的住院总时间以及住院花费进行详细计算。健康教育完成后对患者进行疾病知识掌握程度调查，根据调查结果对疾病知识掌握进行优、良、中、差进行打分，优良率=（优、良人数）/总人数*100%。
护理满意度调查，患者或家属通过问卷调查的形式对护理人员护理工作进行打分，总共有3个指标，不满意，满意，非常满意。护理满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数*100%。
1.4 统计学分析
应用SPSS 14.0软件对本次研究的所有临床数据进行分析，其中对两组患者计数资料都以百分比表示，行t检验，计量资料以（x-±s）表示，行χ2检验，当P<0.05时表示统计学意义存在。
2.结果
2.1 两组患者住院指标对比
观察组患者住院时间以及住院费用与对照组差异显著，观察组明显小于对照组，P<0.05，统计学意义存在，详细统计结果见表1。
表1 两组患者住院指标对比(x-±s)
组别 人数住院费用（元） 住院时间（d）
观察组60 1675.34±234.545.89±1.34
对照组60 2314.17±439.348.01±2.28
2.2 两组患者护理满意度对比
比较两组患者对医护人员的护理满意度发现，观察组非常满意、满意、不满意人数分别为39人、19人、2人，对照组非常满意、满意、不满意分别为26人、22人、12人，观察组护理满意度为96.67%，明显高于对照组护理满意度80.00%，P<0.05，统计学意义存在。
3.3 两组患者疾病知识掌握优良率对比
比较两组患者疾病知识掌握优良率发现，观察组疾病知识掌握优、良、中、差人数分别为30人、24人、5人、1人，对照组疾病知识掌握优、良、中、差人数分别为24人、20人、10人、6人，观察组疾病知识掌握患者人数90.00%明显高于对照组疾病知识掌握人数73.33%，P<0.05，统计学意义存在。
3.讨论
支气管肺炎的发病主要有致病菌引起，引发支气管肺炎的致病菌种类很多，细菌、霉菌、病毒以及支原体等均可导致该病的发生，临床诊疗中还发现由两种或两种以上的致病菌感染共同引发。临床治疗主要进行抗感染与抗病毒治疗，还可通过吸氧治疗。同时给予患者进行积极的护理对于患者疾病的改善也具有一定的促进作用[1]。各级医院积极对于支气管肺炎临床护理进行探索，意图找到除药物治疗外能改善患者症状的有效干预方法。
临床护理路径是对某一个疾病开展特殊的质量管理与临床护理服务模式[2]。此种护理方式是由医院的护理人员对某一个疾病进行特殊治疗、护理以及康复训练所拟定的有计划，且适合患者的护理模式。能够提供患者在住院期间适合自身的护理模式,是针对特定的患者人群。本探究从患者入院登记时便开始，经过入院护理、环境护理、用药护理、心理护理、健康教育等步骤，给予患者积极地心理干预以及全方位的优质护理，旨在让患者早日结束治疗，减轻患者家庭的经济负担[3]。从护理结果来看，临床护理路径能够有效减少患者的住院时间，同时住院费用也相应减少。患者或家属对疾病知识充分了解，为该疾病的治疗和防治提供理论支撑。细致的护理更能够增加医患之间的感情。
综上所述：运用临床护理路径在支气管肺炎的护理方面能够减少住院时间，缓解患者家庭的经济负担，同时提高护理满意度，患者对相关疾病知识的掌握程度更高。
【参考文献】
[1]韩诗卉.87例支气管肺炎的临床护理体会[J].临床肺科杂志, 2010,15(10):1526-1526.
[2]冯广华.临床护理路径在支气管哮喘患者中的应用研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(12):1966-1967.
[3]黄莉.临床护理路径对支气管哮喘的护理效果分析[J].实用临床医药杂志,2014,18(12):17-19.
论文作者:胡彬
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/8/31
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