蒋丽云
贺州广济医院产科 广西贺州 542899
【摘 要】目的：探讨助产士心理护理对自然分娩率、产程时间、产后出血量的影响。方法：纳入本院（2018年4月--2019年9月）收治的98例自然分娩产妇为研究对象，根据就诊次序分为两组（A组与B组）各49例。B组给予常规护理，A组在常规护理基础下给予心理护理。对比两种护理方法产程、临床指标、SAS、SDS评分。结果：A组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间均短于B组（P<0.05）。A组产妇自然分娩率高于B组；出血量、新生儿窒息率均低于B组（P<0.05）。干预前，两组产妇SAS、SDS评分无较大差异（P<0.05）。干预后，A组产妇SAS、SDS评分低于B组（P<0.05）。结论：心理护理对缩短产妇产程、减少出血量、提高新生儿质量有促进作用，提高自然分娩率，保证分娩结局。
【关键词】心理护理；自然分娩率；产程时间；产后出血量
分娩作为女性必须要经历的过程，是一种正常生理过程。无论初产妇或经产妇均存在不同程度的紧张、不安情绪，不利于顺利生产。为此，我院在常规护理方法下给予心理护理，通过主动与产妇交流改善消极情绪，减少出血量、缩短产程，提高自然分娩率。
1资料与方法
1.1一般资料：
纳入本院（2018年4月--2019年9月）收治的98例自然分娩产妇为研究对象，根据就诊次序分为两组（A组与B组）各49例。
B组：年龄21--34（平均：27.2±4.1）岁，孕周37--40（平均：38.5±1.4）周。体质量61--78（平均：69.2±5.2）kg。其中，经产妇20例，初产妇29例。
A组：年龄20--35（平均：28.3±4.6）岁，孕周38--40（平均：39.1±1.3）周。体质量62--79（平均：70.1±5.6）kg。其中，经产妇15例，初产妇34例。98例产妇病历资料对比无差异（P>0.05）可比。
1.2方法
B组：常规护理方法：常规检查、生命体征监测、健康指导。
A组：心理护理方法：第一，允许1名亲属陪伴，缓解产妇紧张情绪。第二，为产妇及家属讲解自然分娩注意事项、技巧、育儿知识、护理目的。主动与产妇交流改善不良情绪，转移注意力减轻疼痛感。第三，第一产程：随着产妇宫缩强度、频率的加快，产妇心理变化明显。此时，助产士应多与产妇沟通，不断鼓励，增强分娩信心。第二产程：产妇宫口全开后，助产士可以经心理疏导促进生产。告知产妇用力方法、匀速呼吸。第三产程：分娩后助产士检查胎盘状态，稳定情绪，防止引起出血现象。分娩后，第一时间告知产妇婴儿健康情况，同时监测生命体征。第四，产后2h为预防出血关键阶段，助产士需注意观察阴道出血量、实施按摩。第五，饮食护理方面以清淡为主，营养均衡。第六，为产妇营造温馨、安静的环境。保持病房内卫生、整洁，充足光照、适宜温度（25℃）、湿度（55%）。
1.3评价指标
（1）对比两组产妇产程时间：第一产程、第二产程、第三产程。（2）对比两组产妇自然分娩率、出血量、新生儿窒息率。（3）对比护理前后产妇SAS、SDS评分，分数越低表示焦虑、抑郁情绪越低。
1.4数据处理
SPSS22.0，计量资料，用t、平方差[（）]进行检验、表示，计数资料以卡方（）、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2结果
2.1对比两组产妇产程时间
A组第一产程、第二产程、第三产程时间均短于B组（P<0.05），详见表1。
表1 对比两组产妇产程时间
.png)
2.2对比两组产妇临床指标
A组产妇分娩率高于B组（P<0.05）。出血量低于B组；新生儿窒息率低于B组（P<0.05），详见表2。
表2 对比两组产妇临床指标
.png)
3讨论
自然分娩是女性正常生理过程，只要胎儿健康、足月、产妇身体健康均可自然分娩[1]。较剖腹产，自然分娩有助于刺激胎儿神经发育、创建免疫系统、降低肺炎发生率。同时，对产妇可加快催产素分泌、母乳喂养、产后恢复快[2]。但在实际护理中发现产妇存在不同程度的紧张、不安、焦虑情绪，影响分娩结局，增加分娩风险。为此，我院基于常规护理方法下给予心理护理从而改善产妇不良情绪，降低护理风险，提高分娩结局，促进产妇康复[3]。
本研究中，A组总产程时间短于B组（P<0.05）。A组自然分娩率、出血量、新生儿窒息率优于B组（P<0.05）。干预后，A组产妇SAS、SDS评分低于B组（P<0.05）。心理护理是一种以产妇心理变化为核心的护理模式，在实际分娩中助产士通过语言鼓励、健康指导等缓解产妇紧张情绪，增强分娩信心[4]。有研究提出，90%以上产妇与家属认为心理护理可提升产妇及家属归属感，给予情感支持，提高分娩结局。有报道也提出了：助产士心理护理通过健康指导有利于增强产妇孕期、产期、分娩保健知识，消除消极心理，保证分娩质量[5]。以上两项研究与本文研究结果相似，进一步证实了心理护理对自然分娩的益处与优势，值得在护理工作中应用[6]。
助产士心理护理可提高自然分娩率、减少出血量，提高新生儿质量，分娩结局可观，确保母婴健康。
参考文献：
[1]崔月昕，申薇，史丽.导乐镇痛仪联合分娩球对初产妇分娩结局及产后抑郁的影响[J].河北医科大学学报，2017，38（7）：789-792.
[2]冯英，杨柏财，徐萍.分娩球在COOK球囊引产中对分娩结局的影响[J].中华医学杂志，2019，99（25）：1972-1975.
[3]罗书，关红琼.益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血效果及对凝血功能的影响[J].山东医药，2017，57（13）：60-62.
[4]李建青，王伟荣.还宫汤联合西医常规疗法对产后出血患者出血量和宫底下降高度的影响[J].国际中医中药杂志，2018，40（6）：503-506.
[5]马燕霞.耳穴贴压结合西医常规疗法对再次剖宫产产后出血的影响[J].国际中医中药杂志，2018，40（2）：128-131.
[6]金志恒，张慜鋆，董继军.米索前列醇联合缩宫素对产后出血的治疗效果[J].贵阳医学院学报，2017，42（10）：1219-1221.
论文作者:蒋丽云
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年13期
论文发表时间:2020/1/10
标签：产妇论文; 助产士论文; 自然论文; 心理论文; 产后论文; 两组论文; 血量论文; 《中国结合医学杂志》2019年13期论文;