（乐至县人民医院 四川 资阳 641500）
【摘要】 目的：探讨普罗帕酮与胺碘酮用于心律失常治疗中的临床效用。方法：将60例心律失常患者随机分为常规组和研究组，各30例。常规组给予普罗帕酮治疗，研究组给予胺碘酮治疗，对比两组的临床治疗效果。结果：研究组患者血清超敏C反应蛋白和HRV明显优于常规组（P<0.05）；研究组治疗总有效率为93.33%，显著高于常规组的73.33%（P<0.05）。结论：胺碘酮治疗心律失常疗效显著，能有效改善患者预后，降低死亡率，提高生活质量，值得临床应用和推广。
【关键词】 普罗帕酮；胺碘酮；心律失常；临床效用
【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0033-02
Propafenone and amiodarone for the treatment of arrhythmia in clinical effectiveness evaluation Long Tao
Joy to the county People's Hospital, Ziyang Sichuan, 641500,China
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of amiodarone and amiodarone in the treatment of arrhythmia. Methods 60 patients with arrhythmia were randomly divided into the routine group and the study group, 30 cases in each group. The routine group was treated with the treatment of amiodarone, the study group was treated with amiodarone, and the clinical treatment effect of the two groups was compared. Results The high sensitive C reactive protein and HRV in the study group were significantly better than the conventional group (P<0.05); The total effective rate of the study group was 93.33%, which was significantly higher than that of the conventional group of 73.33% (P<0.05). Conclusion Amiodarone is effective in the treatment of arrhythmia, can effectively improve the prognosis of patients, reduce mortality, improve quality of life, it is worthy of clinical application and promotion.
【Key words】Propafenone;Amiodarone;Arrhythmia;Clinical utility
心律失常是临床心内科较为常见的一种疾病，发病机制是受外界因素的影响，造成机体心脏冲动传导严重障碍，从而导致心节律或是频率失常，临床表现是胸闷不舒、心电图异常及心前区不适等相关症状，若患者的病情严重则会对严重威胁其生命安全，需要对心律失常患者进行治疗[1]。胺碘酮治疗心律失常患者十分有效，提高了患者的身体机能,改善了患者的病情，促进患者身体机能的恢复，是一种有效的治疗方式[2]。它加快了患者病情的恢复，缩短了治疗时间，减少了并发症的发生率，改善了患者的生活状况[3]。本文选取60例心律失常患者作为研究对象，并给予了不同的治疗，取得了满意的治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在2015年5月-2016年5月我院收治的60例心律失常患者作为研究对象，随机分为常规组和研究组，两组患者各为30例。其中常规组男18例，女12例，年龄在30～80岁之间，平均年龄（41.8±9.7）岁。研究组中男17例，女13例，年龄在31～81岁之间，平均年龄（42.7±9.5）岁。两组的患者的年龄、性别、病程等基本资料没有太大的差别，在治疗结果上可以相互比较。
1.2 纳入标准
所有的患者病理诊断为冠心病心律失常患者，患者出现心悸气短、面色苍白、下肢浮肿、胸闷憋气、乏力、多梦、盗汗等现象，其中已经排除急性心悸梗死患者、严重心脏病患者、血管疾病患者、内分泌失调患者、精神障碍患者、肾脏功能不齐全患者，所有的患者以及家属均了解本次研究的目的，同意并且配合医院的治疗和护理，不会突然放弃治疗，中途离院。
1.3 治疗方法
1.3.1常规组
常规组给予普罗帕酮治疗，第一周每次用药剂量150mg，每天三次。用药第二周之后，用药剂量改成每次100mg，每天三次，临床症状改善之后慢慢减轻剂量，直至停药，用药持续四周。
1.3.2研究组
研究组给予胺碘酮治疗，第一周每次用药剂量200mg，每天三次。用药第二周之后，患者心率每分钟超过80次，但不超过100次，则用药剂量改成每次200mg，每天两次。第三周患者心率每分钟小于80次，则改成每天一次，一次200mg。临床症状改善之后慢慢减轻剂量，直至停药。两组患者持续用药四周，对比两周临床疗效。
1.4 疗效判定
对比两组患者临床效果、血清超敏C反应蛋白水平、HRV指标、不良反应。治疗后评患者临床症状完全消失，心电图治疗结果收缩超过90%，即显效；患者临床症状明显好转，心电图结果显示收缩次数减少59%～90%，即有效；患者临床症状与心电图治疗结果均未见好转，即无效。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学处理
此次采用SPSS 22.0统计学软件，采用卡方检验方式进行计数资料，当P值小于等于0.05时，统计的方法具有意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
常规组中治疗显效10例，治疗有效12例，治疗无效8例，治疗总有效率为73.33%；研究组中治疗显效13例，治疗有效15例，治疗无效2例，治疗总有效率为93.33%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者治疗前后各项生理指标对比
研究组患者血清超敏C反应蛋白和HRV明显的优于常，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
2.3 两组患者不良反应对比
常规组患者中2例低血压、3例呕吐，不良反应发生机率为16.67%，研究组低血压1例，呕吐2例，不良反应发生机率为10%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
心律失常是临床常见疾病之一，在急性心肌梗塞或是心力衰竭的发作中很常见，西医认为，若患者的心率大于100次/min，则会引发心律失常，临床表现为心绞痛、呼吸困难及胸闷[4]。临床上应用心电图来确诊患者是否发生心律失常，医务人员行心电图检测前，需按照其各体征变化情况及以往病史进行诊断，仔细查看其节律、心率变化状况、发作起止时间等，这对于临床诊断心律失常非常关键。对心率失常患者施以普罗帕酮治疗，但因药性原因而延长有效不应期，影响其预后不及胺碘酮。胺碘酮有效的改善药物所产生的不良反应，疗效确切。
本文研究显示，两组患者均进行了相应的治疗，均取得了良好的临床效果，但研究组的临床治疗效果更为显著。研究组患者血清超敏C反应蛋白和HRV明显的优于常，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。常规组治疗总有效率为73.33%，研究组治疗总有效率93.33%，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。常规组患者中2例低血压、3例呕吐，不良反应发生机率为16.67%，研究组低血压1例，呕吐2例，不良反应发生机率为10%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，心律失常患者接受胺碘酮治疗，其临床治疗效果显著，有效的改善患者预后，有效的降低了死亡率，提高患者的生活质量，加快患者早日康复，安全既有效，在临床治疗上值得应用和推广。
【参考文献】
[1]王少波，梁锦军，黄从新.静脉注射胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速疗效的Meta分析[J].疑难病杂志，2013，01:2-4.
[2]宋清泉，周晓宏，程缙，李传明，汪浩波.普罗帕酮和胺碘酮急诊转复阵发性室上性心动过速的疗效比较[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，01:46-47.
[3]王淑琴.普罗帕酮和胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动临床效果比较分析[J].当代医学，2012，04:71-72.
[4]谢展雄，梁翠霞，王庆文，陈桂红，廖朝峰，温中明.胺碘酮与普罗帕酮治疗慢性心房颤动复律的疗效与安全性比较[J].中国药房，2015，21:2916-2918.
论文作者:龙涛
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/6
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