广西桂林市灵川县定江镇中心卫生院 541299
摘要 目的：分析探讨老年功能性便秘的预防与治疗方法。方法：选取我院2013年3月—2016年3月收治的100例老年功能性便秘患者作为实验研究对象，采用随机法分成实验组与对照组，各50例，对照组采用传统常规治疗与护理方法，实验组采用药物治疗、护理干预及健康教育治疗及预防方法，比较分析两组患者治疗疗效及便秘症状改善情况。结果：实验组患者治疗总有效率是96.0%，显著高于对照组的64.0%，P<0.05；另外实验组便秘症状改善情况明显优于对照组，P<0.05。结论：采用科学合理的预防与治疗方法能显著改善老年功能性便秘患者症状，提高治疗有效率，值得使用与推广。
关键词：老年；功能性便秘；预防与治疗
功能性便秘是一种功能性肠病，该病患者具有持续性排便困难、排便次数减少或不尽等特征，其是因为非器质性因素导致的。功能性便秘与饮食因素、运动及心理等多种因素有关，疾病多发人群是女性与老年人[1]，老年人因为各种身体机能功能减退，因此容易出现功能性便秘，老年功能性便秘发病率呈现出逐年上升趋势，严重影响患者生活质量，并会引发多种并发症，危害身体健康。本文将重点分析老年功能性便秘的预防与治疗方法，详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2013年3月—2016年3月接收的老年功能性便秘患者100例作为实验对象，其中男43例，女57例，患者年龄在62—78岁之间。本次实验研究病例选取过程中，需要排除以下病例：出现胃肠道器质性病变者；合并患有其他严重躯体疾病；有精神病史或意识障碍者。两组患者性别等基本资料无明显差异，无统计学意义，可比性较大。
1.2治疗方法
对照组采用传统常规治疗与护理方法，指导患者口服胃肠道动力药及导泻药等，部分有抑郁、焦虑情绪患者服用抗抑郁焦虑药物等等，并给予简单的饮食指导。实验组采用药物治疗、护理干预及健康教育治疗及预防方法，1、药物治疗同对照组。2、健康教育：指导患者改善自身饮食结构，叮嘱患者每天早晨饮用一杯温开水或者是盐水，每天应摄取富含膳食纤维的粗粮、蔬菜及水果，加速肠蠕动；协助患者养成正常排便习惯，指导其每天晨起或早餐后排便，晨起没有便意患者，也需要坚持每天上厕所蹲坐10—20分钟，日常生活中如果有便意不要克制或忍耐，应立刻去排便；指导患者适当增加活动量、运动锻炼内容及方法，应综合考虑患者具体性别及体力情况制定运动锻炼方案。3、医护人员应认真耐心倾听患者倾诉，取得患者信任与合作，然后在心理上鼓励并疏导患者不良情绪，不断向其灌输该病的可治性，增强患者治疗信心，并向患者讲解心理因素可能会给胃肠生理、疾病行为及疾病后果产生的影响，协助其更好地实施自我身心调整。
1.3疗效评定
治愈：大便次数及大便性状恢复正常；显效：大便次数恢复正常；有效：大便次数与大便性状都没有恢复正常，但是比之前有改善；无效：大便次数与大便性状都没有改善。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学分析
实验研究中使用软件SPSS17.0统计处理数据，采用X2检验计数资料，以P<0.05时，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗有效率比较
实验组患者治疗总有效率是96.0%，显著高于对照组的64.0%，P<0.05，具体情况如表1所示。
表1 两组患者临床治疗有效率比较
注：与对照组相比，*P<0.05
2.2两组患者便秘症候改善情况比较
实验组便秘症状改善情况如粪便形态、费力程度及腹胀等明显好于对照组，P<0.05。
3.讨论
功能性便秘是一种常见的胃肠道症状，是一种非常流行普遍的疾病，严重影响其生活质量。治疗该病常常采取经验性治疗方法，主要是健康教育、多食用膳食纤维、多运动及多喝水等等[2]。但是一些患者经过饮食调节与改变生活方式后，其便秘还不能有效缓解，对此应适当使用一些通便药治疗。本次实验研究中，实验组采用了药物治疗、护理干预及健康教育治疗及预防方法，指导患者口服胃肠道动力药及导泻药等，部分有抑郁、焦虑情绪患者服用抗抑郁焦虑药物，患者服药后治疗效果不理想时，可以对其进行心理护理干预，可能是患者心理上原因，医护人员应对其进行心理治疗，消除其抑郁焦虑等不良情绪心理，指导其保持良好的人际关系，认真耐心倾听患者倾诉，不断向其灌输该病的可治性，增强患者治疗信心，并向患者讲解心理因素可能会给胃肠生理、疾病行为及疾病后果产生的影响，协助其更好地实施自我身心调整[3]。此外，还应给予老年功能性便秘患者健康教育指导，使其养成良好的生活习惯，饮食上指导其多食用富含膳食纤维食物，也可以食用坚果类食物以此刺激肠蠕动、促进排便。指导患者晨起时多饮用水、菜汁或水果汁，必要时每天早晨饮用一杯淡盐开水；指导患者适当锻炼运动，增加其肠蠕动，对那些卧床不能起的老年人应勤翻身或进行腹部按摩；指导患者养成定时排便习惯，避免粪便堆积，使其在早餐偶排便，如果仍旧不能排出则使其在晚餐后再排便，促使其逐步恢复正常的排便习惯[4]。
医护人员应叮嘱患者排便时要集中注意力，不要在此过程中考虑其他问题或者看书报、杂志而影响正常神经反射。本次实验研究中，实验组患者治疗总有效率是96.0%，显著高于对照组的64.0%，P<0.05；另外实验组便秘症状改善情况如粪便形态、费力程度及腹胀等明显好于对照组，P<0.05。
综上所述，采用科学合理的预防与治疗方法能显著改善老年功能性便秘患者症状，提高治疗有效率，值得使用与推广。
参考文献：
[1]黄根. 老年功能性便秘的预防与治疗[J]. 江西医药,2012,07:654-657.
[2]刘焕兵,方继伟,熊晶,余绍青. 美常安联合利动治疗老年功能性便秘的疗效分析[J]. 江西医药,2013,02:111-114+120.
[3]高琦. 益气养阴汤治疗老年功能性便秘（气阴两虚型）临床观察[D].黑龙江中医药大学,2014.
[4]乐德. 济川煎治疗老年功能性便秘临床观察[D].湖北中医药大学,2012.
论文作者:石之雄
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/13
标签：患者论文; 实验组论文; 功能论文; 老年论文; 有效率论文; 对照组论文; 大便论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;