关键词：椎动脉型颈椎病；推拿；按摩
椎动脉型颈椎病是常见的颈椎病之一，患者常会出现眩晕、头痛、耳鸣等特征，发病率较高[1]。临床通常采用手术或非手术，对椎动脉型颈椎病进行治疗，在非手术治疗中，推拿按摩因具有高效\安全等特点，被诸多患者接受[2]。基于此，本次研究将以我院收治的82例椎动脉型颈椎病患者为例，旨在探究推拿按摩在椎动脉型颈椎病患者中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2017年2月~2019年3月期间，我院收治的82例椎动脉型颈椎病患者，按随机数字表法，分成对照组和实验组，各41例。其中对照组，男性患者23例，女性患者18例；最小年龄32岁，最大年龄74岁，平均年龄（46.25±2.25）岁；最短病程2个月，最长病程11年，平均病程（5.64±0.56）年。实验组，男性患者21例，女性患者20例；最小年龄33岁，最大年龄75岁，平均年龄（46.87±2.19）岁；最短病程2个月，最长病程10年，平均病程（5.59±0.53）年。
纳入标准：（1）经我院诊治的椎动脉颈椎病患者；（2）患者均存在眩晕、头痛、耳鸣等症状；（3）研究经我院伦理委员会批准，患者均知情同意参与本次研究:；（4）两组患者性别、年龄、病程等基线资料，均衡可比（P>0.05）。
排除标准：（1）中途退出者；（2）存在严重心血管疾病患者；（3）存在精神疾病史的患者；（4）其他患者。
1.2方法
1.2.1对照组
行常规治疗，即按医嘱予以患者用药、物理治疗、运动疗法等，连续治疗15d。
1.2.2实验组
在常规治疗的基础上加以推拿按摩，30min/次，1次/d。其步骤为：首先，对患者颈肩部和上背部肌肉，用推、揉、拨、捏等手法使其放松，此法叫消散法；其次，对患者凤池、风府、百会等穴位，用点、按、揉的手法按摩2min后，各行5min摇肩椎，拿肩井，此法叫穴位法；最后，放松患者颈部，用拍打、叩击、轻柔等手法，重复多次，此法叫舒筋理筋法。手法因由轻到重，由表入里，温和平稳，连续治疗15d。
1.3观察指标
疗效判定：（1）显效：临床症状消失，颈椎功能恢复正常；（2）有效：临床症状改善，颈椎功能基本恢复；（3）无效：临床症状无变化甚至加重。总有效率=（（1）显效+（2）有效）/总例数×100%。
采用SF-36评定量表，对患者治疗后的生活质量进行评定，包括：生理机能、躯体疼痛、情感职能、精神健康，均为百分制，分数越高，说明生活质量越好。
1.4统计学方法
数据处理采用统计学软件SPSS21.0，计数资料，2检验，率表示；计量资料，t检验，（±s）表示，P＜0.05，表差异显著。
2结果
2.1疗效比较
对照组：显效17（41.46%）例，有效16（39.03%）例，无效8（19.51%）例，总有效率为80.49%（33/41）。实验组：显效27（65.85%）例，有效12（29.27%）例，无效2（4.88%）例，总有效率为95.12%（39/41）。总有效率比较，实验组高于对照组，差异显著（2=4.100，P=0.043）。
2.2生活质量比较
生活质量比较，实验组高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。
表 1生活质量比较（±s，分）
3讨论
椎动脉型颈椎病因受到内外两种因素的影响，即内因是椎间盘本身的病变，外因是各种急性慢性外伤，使组织造成不同程度的损伤[3]。两种原因均会导致椎动脉遭受袭击或压迫，而产生头晕、恶心、食物不清、记忆力减退等症状，不仅影响患者身体健康，还对其生活质量产生影响。而推拿按摩手法是治疗椎动脉型颈椎病的重要康复手段，通过推拿按摩扩大椎间隙和椎间孔，将椎间关节恢复到正常状态，对局部软组织出现粘连和痉挛进行松解，使颈椎恢复到正常生理曲度，使经络贯通，保持气血通畅，达到治疗的目的[4]。
本次研究的结果显示，行常规治疗的对照组的治疗总有效率为80.49%（33/41），而行推拿按摩的实验组的治疗总有效率为95.12%（39/41），实验组比对照组高，有显著差异（2=4.100，P=0.043）说明予以椎动脉型颈椎病患者行推拿按摩，可显著改善患者病症，减轻患者病痛的折磨，生活质量比较，对照组的生理机能、躯体疼痛、情感职能、精神健康等评分均低于实验组，有显著差异（P<0.05）。说明行推拿按摩能够改善患者生活质量。
综上所述，予以椎动脉型颈椎病行推拿按摩，可显著改善病症，缓解患者疼痛，提高生活质量，值得应用和推荐。我科室也会在今后的工作中，继续探究推拿按摩对椎动脉型颈椎病的其他作用，以期更丰富的研究成果。
参考文献
[1]冯雍, 邹季. 加味补阳还五汤配合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察[J]. 湖北中医药大学学报, 2017, 19(2):85-88.
[2]高巧霞. 针刺联合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J]. 陕西中医, 2017, 38(4):520-521.
[3]彭海. 辨证推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效及对血液流变学的影响[J]. 陕西中医, 2017, 38(7):958-959.
[4]杨珠. 推拿联合中医针灸治疗椎动脉型颈椎病患者的临床疗效观察[J]. 按摩与康复医学, 2018(4):37-38.
论文作者:王富广
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
标签：动脉论文; 实验组论文; 患者论文; 颈椎论文; 生活质量论文; 对照组论文; 病程论文; 《医师在线》2019年第18期论文;